АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. Диагноз: «Острая дизентерия, средней тяжести»

1. Диагноз: «Острая дизентерия, средней тяжести». Основывается на наличии синдрома интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) и колитического синдрома (схваткообразные боли в низу живота, больше слева, частый жидкий стул со слизью, прожилками крови,
спазмированная и болезненная сигмовидная кишка).

2. Госпитализация больного острой дизентерией проводится по клиническим показаниям (наличие интоксикации, выраженный колитический синдром - в кале примесь крови); по эпидемиологическим показаниям: больная относится к декретированной группе.

3. Основной метод ранней лаб. диагностики - бактериологическое исследование кала; в разгаре болезни - серологический метод диагностики. Инструментальный метод исследования - ректороманоскопия.

3.Необходимо:

а) определить наличие показаний для госпитализации;

б) заполнить и отправить экстренное извещение, сделать выписку из амбулаторной карты, зарегистрировать больного в журнале по учету инфекционной заболеваемости;

в) осмотреть людей, совместно проживающих с больным, с целью выявления среди них болеющих дизентерией;

г) выявить среди проживающих лица декретированной группы к детей, посещающих ДДУ, провести бак. обследование;

д) проводить мед, наблюдение за проживающими в течение 7 дней после госпитализации больного;

е) организовать проведение заключительной дезинфекции.

5. Посев испражнений проводят в возможно более ранние сроки от начала заболевания, до начала этиотропного лечения;

приготовьте пробирку, содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей;

объясните пациенту ход манипуляции;

наденьте перчатки;

помогите пациенту удобно лечь на бок спиной к вам с приведенными коленями к животу;

разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю ванальное отверстие,

продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 3-6 см;

легкими вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки;

извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку;

отправьте полученный материал в лабораторию с сопроводительным документом.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1267 | Нарушение авторских прав