АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хориоидея (chorioidea) – собственно сосудистая оболочка

Хориоидея – большая часть сосудистой оболочки, занимает задний ее отдел. Основная функция хориоидеи – доставка и постоянное восполнение убывающих продуктов фотохимических процессов в сетчатке. Толщина хориоидеи зависит от ее кровенаполнения и составляет в среднем 0,2-0,4 мм в центральной части, в среднем 0,35 мм (Emi K. et al., 1983), и около 0,05-0,15 мм на периферии. Границей между цилиарным телом и хориоидеей является зубчатая линия (ora serrаta). По направлению к заднему полюсу глаза хориоидея не достигает зрительного нерва, отделяясь от него пограничной тканью и принимая участие в формировании решетчатой пластинки. По направлению от диска к зубчатой линии прежде заканчиваются наружные слои хориоидеи, чем внутренние. Цвет хориоидеи темно – бурый, что зависит от большого количества меланоцитов, содержащихся в ней. Наряду с пигментным эпителием сетчатки, пигментсодержащие клетки хориоидеи предохраняют фоторецепторы от действия высокой температуры, вызванной поступающим к сетчатке светом (Bill A. et al., 1983). В своем заднем отделе хориоидея достаточно плотно соединена со склерой многочисленными входящими и дихотомически делящимися сосудами. Гистологически собственно сосудистая оболочка состоит из нескольких слоев:

· супрахориоидея – самый наружный слой (толщина его 30 мкм), примыкающий к бурой пластинке склеры, представляет собой тонкие пластинки рыхлой волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в 5-7 слоев, структура которых обеспечивает возможность некоторого перемещения хориоидеи при изменении тонуса цилиарной мышцы и кровенаполнения сосудов увеального тракта (расположены тангенциально в передних и перпендикулярно в задних отделах). В этом же слое проходят длинные цилиарные сосуды и нервы. Здесь также обнаруживаются многочисленные пигментированные клетки, фиброциты и отдельно расположенные крупные ганглионарные нервные клетки.

· слой крупных сосудов (слой Галлера) – содержит преимущественно крупные артериальные и венозные сосуды, в промежутках между которыми имеются меланоциты (расположены преимущественно в наружных отделах слоя), другие клеточные элементы, коллагеновые и эластические волокна, соединяющиеся и образующие беспорядочно ориентированные волокнистые сплетения. Артерии этого слоя являются типичными мышечными артериями.

· слой средних сосудов (слой Заттлера) – в этом слое преобладают артериальные сосуды небольшого калибра (среднего и мелкого), которые, разветвляясь и анастомозируя, образуют хориокапиллярный слой. Слои крупных и средних сосудов объединяются в строму сосудистой оболочки.

· хориокапиллярный слой – образован сетью широких, расположенных в один ряд капилляров, примыкающих к стекловидной пластинке, отделяющей хориокапиллярный слой от пигментного слоя сетчатки. Хориокапиллярный слой распространяется от зрительного нерва до зубчатой линии (до границы оптической части сетчатки), причем наибольшая плотность хориокапиллярной сети соответствует расположению центральной ямки сетчатки. Капилляры этого отдела отличаются необычайной шириной просвета (в пределах 20 мкм) и узкими межкапиллярными щелями. Другая особенность строения стенки хориокапилляров заключается в наличии пор большого диаметра между клетками эндотелия (Bill A. et al., 1983). Это создает возможность интенсивного обмена между пигментным эпителием и кровью. К периферии капиллярная сеть становится более неравномерной, межкапиллярные промежутки увеличиваются и в области зубчатой линии капилляры группируются в длинные параллельные ряды, идущие преимущественно в меридиональном направлении. Между капиллярами располагается сеть коллагеновых волокон с фибробластами, формирующих опорную систему для хориокапилляров.

Особенности хориокапиллярного слоя:

· хориокапиллярный слой однорядный,

· угол ответвления капилляров от артериол составляет приблизительно 90˚ с постепенным выпрямлением угла ответвления от центра к периферии хориокапиллярного слоя,

· в области макулярной зоны ширина петель анастомозов меньше ширины самих капилляров.

· мембрана Бруха (стекловидная пластинка) – отделяет хориокапиллярный слой от пигментного эпителия, в ней различают 5 слоев (Nikaizumi J., 1964):

· глубокий слой – базальная мембрана клеток пигментного эпителия (0,5-1 мкм)

· внутренняя (первая) коллагеновая зона (0,1-0,5 мкм) – сформирована беспорядочно ориентированными волокнами коллагена, идущих перпендикулярно плоскости базальной мембраны пигментного эпителия

· эластическая зона (до 2 мкм) – состоит из глыбок эластина, разъединяющегося нитями коллагена

· наружная (вторая) коллагеновая зона (0,5-0,7 мкм) – идентична первой

· наружный слой (0,14 мкм) – базальная мембрана, относящаяся к эндотелию хориокапиллярного слоя.

Строение коллагеновых и эластической зон позволяет питательным веществам и метаболитам легко проникать от хориокапиллярного слоя в сетчатку. Толщина стекловидной пластинки составляет 2‑3 мкм и увеличивается в пожилом возрасте.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав