АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подготовка к влагалищному исследованию в родах

Прочитайте:
  1. I. Подготовка к процедуре
  2. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  3. III.3.2. Подготовка к АРТ
  4. Активное поведение в родах, различные позы во время родов.
  5. Алгоритм оказания первой помощи при родах.
  6. В городах с населением более 500.000 человек
  7. В чем должна состоять предоперационная подготовка?
  8. Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
  9. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА
  10. ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ В ГОРОДАХ

Цель: Производство влагалищного исследования.

 

Показания: предстоящие роды.

 

Подготовить: гинекологическое кресло, 0,02% р-р КМО4 (теплый), растворы, стерильный материал, обеззараженную клеенку, стерильную пеленку, кружку Эсмарха.

 

Последовательность действий:

1. Уложить женщину на гинекологическое кресло на индивидуальную обеззараженную клеенку.

 

2. Обработать наружные половые органы 0,02% р-р КМО4 — струя дез. раствора из кружки Эсмарха обмывает половые органы от лобка к промежности.

 

3. Высушить стерильным тампоном, взятым в корнцанг.

 

4. Обработать наружные половые органы стерильным тампоном, йодонатом или хлоргексидином по принципу от центра к периферии (лобок кверху, большие половые губы, верхнюю треть внутренней поверхности бедер, захватывая ягодицы, но не касаясь области ануса, в последнюю очередь обрабатывается анус одним широким мазком). Инструмент сбрасывается.

 

5. Подстелить под женщину стерильную пеленку.


Влагалищное исследование в родах

 

Цель: Определение состояния родовых путей и степени продвижения

предлежащей части плода.

 

Показания:

абсолютные

– поступление в роддом

– излитие околоплодных вод

относительные (обосновываются в истории родов)

– через каждые 6 часов родов,

– кровянистые выделения из половых путей,

– нарушения сократительной деятельности матки (слабая, чрезмерно сильная, дискоординированная родовая деятельность, болезненная),

– перед производством амниотомии,

– после медикаментозного сна-отдыха,

– внутриутробная гипоксия плода и т.д.

 

Техника выполнения:

1. Подготовить роженицу к влагалищному исследованию.

2. Вымыть руки, одеть перчатки.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы. Средний и указательный пальцы правой руки ввести во влагалище.

4. При влагалищном исследовании оценить:

- состояние стенок влагалища (растяжимость, складчатость, наличие перегородок);

- степень зрелости шейки матки (укорочена, сглажена);

- раскрытие маточного зева (в см);

- характер краев зева (толщина и растяжимость);

- наличие плодного пузыря, его характеристику (цел, отсутствует, напряжен, вялый, плоский);

- предлежащую часть плода и высоту её стояния по отношению к плоскостям таза, нахождение стреловидного шва и родничков при головном предлежании; крестец и линию интертрохантерика при тазовом предлежании;

- состояние костного таза (экзостозы)

- достижимость мыса крестца;

- характер выделений из матки.

5. Измерить диагональную конъюгату, если мыс крестца достижим.

 

 

Примечание: После влагалищного исследования выслушивают сердцебиение плода, уточняют диагноз и план ведения родов.



Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 3639 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)