АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Развитие женской половой системы в онтогенезе. Аномалии развития половых органов

Различ пер: эмбр, детства, пол. созрев, пол зрелости, климактер, менопау­за, старч. Эмбр (антенат)- от оплодотв до рожден ♀. В конце 1-го мес эмбриоген нач-ся формир: из мюллеровых к-лов обр-ся нижн часть влаг, из мочепол sin — на­руж пол орг, яичн — из первичн гонады. Мюллер проток(2) сближ-ся и соедин, формир матку, влагал и маточн трубы. С 3-го мес матка сущ-ет как непарн орг и с 7-го мес начин расти под действ плацентарн эстрогенов. К родам она 38мм (длина тела матки меньше 1/3 общ длины). Резкое ↓ Ур-ня эстрогенов после рожден → к ↓р-ров и m матки. Т-ко пос­ле 2л начин-ся ее рост. Эпите­л влагал у новорожд - высок, многосл, богат гликогеном. На 3—4-й день жизни рН=4—5- кисл, к концу 1-го мес — щелоч 6,0—6,8 и не измен до пер пол созрев. В завис-ти от реакц секрета- микро­флора. В 1-ые часы- флоры нет. МО проник сюда в теч 1 сут. На 3—4 день под влиян палочек Додерлейна нач-ся самоочищ влагал. Ч/з 1мес по мере ↓плацентар эстрогенов в кр, рН → щелоч, во влагал появ-ся кокки, реже — палочк МО. Пер детства (препубертат)- с рожд до 10л. Изм-ния- незначит. Влагал со сглажен свод. Т. к. мочев пузырь, тело матки с придатк нах-ся за предел мал таза, влагал им. почти вертикал направ­л. Пер ст-ка влагал прилег к задн (не каса­ясь мочев пузыря и прямой к-ки соответ-но), из-за чего его просвет- капилляр­ная щель. Ось вла­гал измен-ся по мере опускан матки в мал таз. Длина его также ↑ с возраст и в 9—10л - 4 см. СО влагал в это вр им сравн-но ↓складок. Эластичн волокон в подэпител-ном слое почти нет. Сосудист сеть развита↓. С развит сосуд и эластич волокон складч-ть↑. Складки им поперечн направлен, ↑развиты в нижн 2/3 перед и задн стенок влагал. Мышеч слой ↓развит. Поверх-ть СО влагал - многосл плоск эпител. СО влагал в пер детства тонк, лишена гликогена. Матка- в положен антеверзио или антефлексии, оч подвижна. На ее положен влияют: ↓развит соед тк связочн аппар, возраст, топографо­анатом измен располож орг мал таза, состоян смежн орг, недостат влиян полов гормон на развит и тонус мышц тела матки, измен напряжен мышц брюшн пресса. Соотн-ние длины тела и шейки: в пубертате- 1:1, к пер пол созрев тело матки- 2/3 длины орг. Лимфо- и кровоснаб матки в препубертате↓. В средн части перед и задн ст-ок матки сосуд нет (безсосудист зона эмбрион ли­нии), в уч-ке перешейка- почти от­сут-ют. Маточ артер- кнару­жи от ребра матки. СО матки - складча­т. Складки от дна→ на СО шеечного к-ла. К 6-7 г из-за роста миометрия складки СО сглаж-ся, исчезая к пер пол зрелости. До 5—7л железист аппарат матки- рудиментарн (железы недоразв, в осн у дна).Матка не им сформир-го закрыт внутр зева, поэтому инф м. проникать ч/з цервик канал. Трубы в детстве длин, извилис­т, с узк просвет и ↓мышеч сл. До 5л они не им стойкого положен относ-но др орг. В 5— 7л- выравн-ся, ↓из­вилист, утолщ, просвет их↑. Яичн сначала располаг высоко над вход в мал таз, а в 2-5 лет- опуск-тся в мал таз на const место. Длина яичн 0,5-3 см, веретенообр формы. В коре (а в 1-е мес и в мозгов) содерж ↑кол-во примордиальн фоллик. С возраст ↑часть их (растущ и нерасту­щ) атрезируется. У девочек рост фолликул идет ациклично, без овуляц. Период полов созрев (пубертат)- 10-16 л. Менстр-ция- 1 из пр-ков пубертата. Ко­л-во пол горм↑, их выделен циклическ, идет разделен эндометр на базал и функц сл, образ-ся угол м/у телом и шейк, влагал↑, измен св положен, в кл эпител- гликоген, идет процес самоочищ влагал; трубы из-за развит мышц- ко­роче, толще, просвет↑. менархе 12-13л. Сначала м.б. нерегул, ановулятор. Но ч/з 1—2 г стан-ся стабильн (28-30 дн), 2-фазн. Продолж-ть- 3—7 дн. V- 30-80мл. Пер пол зрелости (репродуктив) 18-45л. Орг-зм реа­лиз полов и репродукт ф-ции. Климактер пер (климакс) с 45—50л и длится 2—3г. физиол прекращ менстр (сначала недост-ть лютеинов фазы→циклы ановулятор→ аменорея). Климакс м.б. без наруш общ сост (физиол) и с наруш -патол. Пер менопаузы (постклимакт) начин со стойк прекращ менстр до 70л. ↓ функц яичник→ компенс-рно ↑го­надотроп горм. Идет возрастн инволю­ц пол орг, наруш обмен в-в, тургор тк, м.б. ожир или исхуд. Старч пер (сенильный) с 70л до EL. Матка и придатки ↓, влагалище сужив, эпител его атрофичен, прекращ процесс самоочищ влагалища. Функц яичн угасает, но эстрогены в ↓кол-ве синтезир над­почеч.

Аномал — это врожд наруш анатомич строен генитал в виде незавершен органоген, отклон велич, фор­мы, пропорц, симметр, топограф и налич образов, не свойств ♀ орг в пост­нат пер. отсут орг (агенезия), отсут части орг (аплазия), недо­разв орг (атрезия), наруш проходим, зара­щ опр отд полов аппар (гинатрезия), несоверш образ орг (гипопла­зия), отсут сраст или закрыт частей орг (дизрафия), умнож частей или числа орг (мульти­пликац), развит орг или тк в там, где они в N отсут (гетеротопия или эктопия).

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав