АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

 

Роженица Т., 38 лет, поступила в родильный дом по поводу кро­вотечения из половых органов, начавшегося 2 ч назад при появле­нии родовых схваток. К моменту поступления кровопотеря соста­вила 50 мл. Беременность доношенная.

Данные анамнеза. Наследственность здоровая. В детстве пере­несла корь, неоднократно болела гриппом. Менструация с 14 лет, установилась сразу, продолжительностью 3 дня через 4 не­дели, умеренная, безболезненная. Замужем с 22 лет, брак второй. Всего беременностей пять: первые две закончились нормальными срочными родами, затем было 3 медицинских аборта, без осложне­ний. Настоящая беременность шестая. Впервые обратилась в жен­скую консультацию при сроке беременности 8 недель. Беремен­ность протекала без осложнений.

Объективно, При поступлении состояние женщины удовлетвори­тельное, рост— 160 см, масса тела— 77 кг, телосложение правиль­ное. Кожа и слизистая оболочка розовые. АД—120/60—120/70 мм рт. ст, пульс—76 в 1 мин, удовлетворительного наполнения н напряжения. Со сторо­ны внутренних органов патологических изменений не обнаружено.

Живот правильной овоидной формы, мягкий, безболезненный, окружность—104 см, высота стояния дна матки над лобком— 32 см. Пальпация матки безболезненна. Положение плода продоль­ное, предлежащая голова стоит высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева на уровне пупка, час­тота—136 уд./мин. Размеры таза: 25—28—30—21 см. Схватки через 5—6 мин продолжительностью 30—35 с, хорошей силы.

Влагалищное исследование проводилось очень бережно, в усло­виях операционной, с соблюдением правил асептики. При осмотре с помощью зеркал со стороны влагалища и шейки матки патоло­гических изменений не обнаружено.

Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины, шейка сглажена, раскрытие маточного зева на 3 см. В шейке матки спереди слева прощупывает­ся мясистая, губчатая ткань с неровной поверхностью. Большая часть маточного зева занята плодными оболочками, напрягающимися при схватках. Предлежащая голова плода подвижна над входом в малый таз. Мыс крестца не достигается. Деформации таза нет.

После влагалищного исследования кровотечение усилилось, вы­делилось одномоментно 100 мл яркой алой крови.

Вопросы:

1. Диагноз. 2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.

3. Анатомическая и клиническая классификация диагносцированной патологии.

4. Какую опасность для плода представляет вышеназванная патология?

5. План ведения родов.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1708 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)