АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение 9 страница

Поражение сердечнососудистой системы проявляется в виде болей в области сердца колющего характера, общей слабости, быст­рой утомляемости, сердцебиения, ощущения нехватки воздуха.

При продолжительном контакте с кожей возникает гипере­мия, болезненность, могут появиться пузыри, как при термиче­ском ожоге 2 степени.

ПДК_РЗ = 1,0 мг/м³, класс опасности - 3;

для атмосферного воздуха ПДК_МР = 0,03 мг/м³,

ПДК_сс = 0,005 мг/м³;

для воды водоисточников (по органолептическому показате­лю) ПДК_в = 1,0 мг/л.

Неотложная помощь - удаление из загрязненной зоны, ки­слород, искусственное дыхание по показаниям. Сердечные сред­ства. При приеме внутрь - осторожное промывание желудка. Принять натрия с активированным углем.

8.13. Сернистый ангидрид

Сернистый ангидрид (диоксид серы, сернистый газ) - бес­цветный газ с резким раздражающим запахом, в 2,2 раза тяжелее воздуха, на воздухе дымит, хорошо растворяется в воде

Используется для производства серной кислоты, в холо­дильной технике, в бумажном и текстильном производстве в ка­честве отбеливателя. В пищевой промышленности применяется для сульфатации овощей и фруктов.

Сернистый ангидрид оказывает многостороннее общетокси­ческое действие, вызывает острые и хронические отравления. Нарушает деятельность многих ферментативных систем. Нару­шает углеводный и белковый обмен. Обладает раздражающим действием, которое проявляется преимущественно в поражении бронхо-легочного аппарата. Нарушает белковообразовательную и антитоксическую функцию печени, вызывает явления токсиче­ского гепатита, нарушение деятельности ЖКТ. Приводит к рас­стройствам сердечнососудистой системы, нарушает деятель­ность почек.

При легких острых отравлениях наблюдаются явления раз­дражения преимущественно верхних дыхательных путей и глаз. Возникает слезотечение, чихание, першение и чувство сухости в горле, кашель, осиплость голоса.

При поражении средней тяжести жалобы на общую сла­бость, головокружение, головную боль, приступы сухого кашля, жжение и боль в горле, потливость, тошноту, боли в подложеч­ной области.

В тяжелых случаях наступает острое удушье либо тяжелая одышка. Дыхание поверхностное, мучительный удушливый ка­шель. Нередко наличие астматического компонента, выраженное двигательное возбуждение, кратковременная потеря сознания. Возможно развитие острой эмфиземы или отека легких.

Клиническая симптоматика хронической интоксикации складывается из нарушений со стороны бронхо-легочного аппа­рата, сердечнососудистой системы и ЖКТ.

Одна из форм поражения - токсико-пылевые бронхиты, ха­рактеризующиеся кашлем, болями в груди, одышкой, слабостью, потливостью.

Расстройства сердечнососудистой системы характеризуют­ся колющими болями в области сердца, сердцебиением.

В клинической картине расстройств пищеварительной сис­темы ведущее место занимает токсический гепатит. Жалобы на постоянные ноющие боли, чувство тяжести в правой подребер­ной области, тошноту, горечь во рту. Желудочная патология проявляется в виде болей после еды, изжоги, тошноты, непере­носимости жирной пищи, снижения аппетита.

При местном воздействии наблюдается гиперемия слизистой и слезотечение, которые увеличиваются с нарастанием интен­сивности воздействия. Поражение глаз жидким сернистым ан­гидридом приводит к гибели поверхностных слоев конъюнктивы и роговицы. При попадании на кожу появляется чувство похоло­дания, онемение пораженных участков и побледнение их, а через некоторое время - гиперемия, отечность, с образованием пузы­рей. Снижается тактильная чувствительность.

ПДК_РЗ = 10,0 мг/м³, класс опасности - 3;

в атмосферном воздухе ПДК_МР = 0,5 мг/м³, ПДК_СС = 0,05 мг/м³.

Неотложная помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, дать кислород, про­мыть глаза и прополоскать горло водой или 2 % раствором гид­рокарбоната натрия; в нос закапать 0,5 % раствор дикаина с ад­реналином; внутрь кодеин.

8.14. Оксиды азота (нитрогазы)

Нитрогазы представляют собой смесь различных оксидов азота (NO, NO₂, N₂O₅), главной составной частью которой явля­ется его диоксид.

В промышленных условиях эти газы могут выделяться при производстве азотной кислоты, взрывчатых веществ, азотных удобрений, целлулоида, фотопленки, искусственного шелка.

По характеру своего токсического действия нитрогазы пре­жде всего отличаются резким раздражающим действием на лег­кие. Верхние дыхательные пути поражаются значительно слабее, поэтому вдыхание оксидов азота обычно не вызывает сильных субъективных ощущений. Из других проявлений интоксикации можно указать на образование метгемоглобина, понижение артериального давления, дегенеративные изменения в сердечной мышце. Наиболее опасным последствием тяжелых острых от­равлений нитрогазами является отек легких. В клинике этого патологического процесса принято различать несколько перио­дов, в первом из которых могут наблюдаться легкие явления раздражения в виде небольшого кашля, болей в груди и общей слабости. Вслед за этим наступает скрытый период интоксика­ции, характеризующийся мнимым благополучием в состоянии пострадавшего. Через несколько часов этот период сменяется периодом нарастания отека и затем его завершения.

При длительном воздействии незначительных концентраций проявления интоксикации ограничиваются хроническими воспа­лительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Кроме того, наблюдаются изменения со стороны зубов, на которых по­является зеленоватый налет, отмечается разрушение коронок резцов. Значительно реже могут развиваться некоторые измене­ния со стороны нервной и сердечнососудистой систем, обмена веществ и морфологического состава крови.

Для NO установлены гигиенические нормативы для атмо­сферного воздуха: ПДК _МР = 0,4 мг/м³, ПДК_СС = 0,06 мг/м³.

Для NO₂ ПДК_РЗ = 2 мг/м³, класс опасности - 3;

ПДК_МР = 0,085 мг/м³, ПДК_СС = 0,04 мг/м³.

Неотложная помощь. Создать пострадавшему абсолютный физический покой, как минимум на 24 ч (даже при кажущихся «легких случаях»), предохранять от переохлаждения. Транспор­тировка только в лежачем положении. При попадании газов в глаза - немедленное промывание водой в течение 15 мин.

8.15. Водород мышьяковистый (арсин)

Арсин (AsH₃) - бесцветный газ с чесночным запахом. Плот­ность - 3,5 г/л. Образуется при сжигании каменного угля, в про­изводстве и использовании кислот, неочищенных металлов и руд, содержащих мышьяк; может продуцироваться грибками в сточных водах в присутствии арсенит ионов.

Проникая в организм через дыхательные пути, может вызы­вать весьма опасные отравления, так как является сильнейшим ядом гемолитического действия.

Первые симптомы острой интоксикации обычно отмеча­ются через 3-8 ч после его воздействия на организм. В легких случаях жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль, тошноту, при интоксикациях средней тяжести - боли в правом подреберье, пояснице, тошнота, рвота. В крови лейкоци­тоз, уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина. Отмечаются изменение окраски кожных покровов и склер, бо­лезненное увеличение печени и селезенки, выделение темной (кровавой) мочи.

При тяжелых интоксикациях сильная слабость, головокру­жение, головная боль, затруднение дыхания, боли в животе и пояснице, тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, повыше­ние температуры тела, понижение артериального давления. Поз­же рвота становится неукротимой с примесью крови и желчи, появляются судороги в руках и ногах. Стул жидкий, кровяни­стый. Кожные покровы резко желтушного или медно-красного цвета. Зуд, носовые кровотечения, кровоизлияния в различных частях тела.

Главными осложнениями острой интоксикации организма являются внутрисосудистый гемолиз, острые почечная, печеночная и сердечнососудистая недостаточность.

При хроническом отравлении отмечаются повышенная утомляемость, исхудание, тошнота, головокружение, боли в ко­нечностях, желудке и кишечнике, груди, горле. Появляется за­труднение дыхания с кашлем, отек лица и век. Онемение паль­цев. Сухость во рту, жидкий стул. В крови снижено количество эритроцитов. Уровень гемоглобина, количество лейкоцитов. Из­менение ЭКГ, в моче появляется белок. Наблюдается выпадение волос и ногтей, дерматиты, кровоизлияния, гиперпигментация кожи, гиперкератоз на ладонях и подошвах. Отмечена повышен­ная заболеваемость раком кожи. При поступлении через органы дыхания - конъюнктивиты, риниты, фарингиты, трахеобронхиты, эмфизема легких. Отличительной чертой хронического от­равления является невропатия.

ПДК _Р.З = 0,1 мг/м³, класс опасности - 2; ПДК_МР = 0,06 мг/м³,

ПДК_СС = 0,002 мг/м³.

В качестве первой помощи - неспецифические меры: дать выпить теплый раствор соли, вызвать рвоту. Защита от охлажде­ния. Во время транспортировки дают кислород. При необходи­мости - искусственное дыхание.

8.16. Аммиак

Аммиак (NH₃) - бесцветный газ с удушливым резким запа­хом, легче воздуха, хорошо растворяется в воде.

Аммиак используется при производстве азотной кислоты, соды, синильной кислоты и многих других неорганических со­единений, удобрений; в органическом синтезе; при крашении тканей; в качестве хладагента. Десятипроцентный раствор ам­миака известен под названием «нашатырный спирт».

Вызывает поражение верхних дыхательных путей. Призна­ки: насморк, кашель, затрудненное дыхание, удушье, учащенное сердцебиение. При концентрациях 40-80 мг/м³ возможна рефлек­торная задержка дыхания, головная боль. Вдыхание 3 мг/м³ в течение 8 ч вызывает тенденцию к уменьшению утилизации кисло­рода и замедление пульса. Кратковременное вдыхание 70-100 мг/м³ вызывает раздражение в носу и полости рта, 490 мг/м³ - раздра­жение глаз, 1200 - кашель, диспноэ, возможен отек легких.

Хроническое воздействие сопровождается нейтропенией, моноцитозом и лимфоцитозом; нарушается кислотно-щелочное равновесие; отмечаются явные признаки активации симпатоадреналовой системы - увеличение содержания в крови адрена­лина и оксикортикостероидов. При 20 мг/м³ и стаже работы бо­лее 5 лет отмечены вегетативные расстройства и повышение возбудимости парасимпатического отдела нервной системы, жа­лобы на слабость, недомогание, кашель, боли в груди.

Пары сильно раздражают слизистые оболочки и кожные по­кровы, вызывают жжение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах, слезотечение. При соприкосновении жидкого аммиака и его рас­творов с кожей возникает обморожение, жжение, возможен ожог с пузырями, изъязвления.

ПДК_РЗ = 20,0 мг/м³, класс опасности - 4; ПДК_МР = 0,2 мг/м³,

ПДК_СС = 0,04 мг/м³.

Неотложная помощь. При попадании брызг в глаза немед­ленное обильное промывание широко раскрытого глаза водой или 0,5-1 %-ным раствором квасцов; вазелиновое или оливковое масло. При резких болях 1-2 капли 1 % раствора новокаина. При поражении кожи обмывание чистой водой, примочка из 5 %-го раствора уксусной, лимонной или виннокаменной кислот. При отравлении через дыхательные пути - свежий воздух, вдыхание теплых водяных паров. При спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водные ингаляции.

9. ОРГАНИЧЕСКИЕ ЯДЫ

9.1. Акролеин

Акролеин (СН₂=СНСНО) - прозрачная жидкость желтовато­го цвета с резким запахом, хорошо растворима в воде и органи­ческих растворителях.

Используется при производстве многих органических со­единений, включая пластмассы, пластификаторы, акрилаты, в фармацевтической промышленности, при производстве синтети­ческих волокон и кормов для скота. Пары акролеина выделяются при обработке животных жиров, при производстве мыла, жир­ных кислот, стеарина, льняного масла, линолеума.

Акролеин токсичен и является сильным раздражителем. Па­ры акролеина способны вызвать поражения верхних дыхатель­ных путей; акролеин, как в жидкой фазе, так и виде паров может приводить к поражению глаз. При контакте с кожей вызывает сильное жжение. Впрочем, акролеин обладает хорошим «преду­преждающим» действием: серьезное раздражение наблюдается при концентрациях меньше допустимых, что заставляет рабо­тающих покинуть помещение.

Наибольшую опасность представляет вдыхание паров акро­леина. При этом наблюдается раздражение в носу и горле, воз­никают чувство тяжести в груди, одышка, тошнота и рвота. Даже после выздоровления после острого отравления остаются изме­нения на рентгенограммах и функциональные нарушения.

Случаев хронической интоксикации не отмечено. Однако постоянные контакты с акролеином могут вызвать дерматит, сенсибилизацию кожи. Известна мутагенная активность акролеина. Кроме того, ак­ролеин оказывает влияния на синтез ДНК, воздействуя на опре­деленные ферменты.

Из всех исследованных альдегидов акролеин является наи­более сильным ингибитором активности ресничек бронхиальных клеток, поддерживающих чистоту бронхиального дерева. В до­полнение к тому, что акролеин способствует воспалительным процессам, это является одной из причин, вызывающих хрониче­ские поражения бронхов.

ПДР_РЗ = 0,2 мг/м³.

9.2. Ацетальдегид

Ацетальдегид СН₃СОН (этаналь) - бесцветная легко воспла­меняющаяся жидкость с резким фруктовым запахом, смешивает­ся с водой в любых соотношениях.

Ацетальдегид - промежуточный продукт и сырье во многих химических процессах.

Ацетальдегид раздражает слизистые оболочки и оказывает общее наркотическое действие. В низких концентрациях вызывает раздражение слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей, а также приводит к бронхиту. В высоких концентрациях приводит к головной боли, ступору, бронхиту и отеку легких. При­ем ацетальдегида внутрь оказывает наркотическое действие, вызы­вает тошноту, рвоту, понос и остановку дыхания. Смерть может наступить также в результате поражения почек, жирового перерож­дения печени и сердечной мышцы. Ацетальдегид образуется в кро­ви в результате метаболизма этилового спирта, что обусловливает покраснение лица, сердцебиение и другие симптомы. Повторяю­щиеся воздействия паров ацетальдегида вызывают дерматиты и конъюнктивиты.

Симптомы, возникающие при хронической интоксикации, напоминают симптомы хронического алкоголизма, в частности потеря веса, анемия, бред, световые и слуховые галлюцинации, снижение интеллекта, психические расстройства.

ПДК_РЗ = 5 мг/м³.

При острых отравлениях необходимо быстро перенести по­страдавшего на свежий воздух и, если это возможно, обеспечить кислородом. Специальных противоядий не существует.

9.3. Бензол

Бензол (С₆Н₆) - бесцветная летучая огнеопасная жидкость с характерным запахом, пары в три раза тяжелее воздуха.

Применяется как исходное вещество для органического син­теза и как растворитель.

В организм проникает главным образом ингаляционным пу­тем, хотя не исключена возможность его поступления через не­поврежденную кожу. Выделение этого яда в неизменном виде также происходит через органы дыхания, а продукты его окис­ления удаляются через почки.

Тяжелые острые отравления встречаются сравнительно редко. Интоксикация может повлечь за собой потерю сознания и смерть в течение нескольких минут. При менее значительном содержании бензола отравление наступает через некоторый промежуток време­ни, причем в его клинической картине наблюдается постепенное нарастание явлений. Первоначальное возбуждение, напоминающее алкогольное, быстро сменяется симптомами угнетения в виде об­щей слабости, вялости, сонливости, головной боли, головокруже­ния. В дальнейшем возможно возникновение маниакального со­стояния, судорожной стадии и потери сознания. Летальный исход обычно связан с параличом дыхательного центра.

При длительном воздействии на организм малых концентраций функциональные нарушения в деятельности ЦНС также являются обязательным компонентом хронической интоксикации. Эти на­рушения могут оказывать определяющее влияние на развитие всех проявлений хронической бензольной интоксикации, в том числе и на изменения со стороны крови и кроветворных органов.

Изменения крови являются одним из наиболее характерных признаков хронической интоксикации. Вначале поражается лейкопоэтическая функция костного мозга, в результате чего насту­пает лейкопения, сопровождаемая относительным лимфоцитозом. Затем развивается тромбопения. Последним поражается эритроидный отросток, что обусловливает угнетение эритропоэза и возникновение анемии. Однако не во всех случаях хрони­ческого бензольного отравления развиваются стандартные изме­нения крови. Иногда отмечается нарастание количества формен­ных элементов белой и красной крови.

Важным проявлением хронической бензольной интоксика­ции служит развитие геморрагического диатеза, симптомами ко­торого являются частые беспричинные кровотечения из носа и десен, подкожные и подслизистые кровотечения, в тяжелых слу­чаях опасны маточные и кишечные кровотечения. Бензол может воздействовать на состояние внутренних органов. Это прежде всего относится к сердечнососудистой системе, к пищевари­тельному тракту, печени и почкам. Бензол влияет на специфиче­ские половые функции женского организма. Не исключена воз­можность самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Таким образом, хроническая бензольная интоксикация должна рассматриваться как нарушение функционального со­стояния всего организма, а не только как результат специфиче­ского избирательного действия яда на кровь и кроветворные ор­ганы. Сама возможность возникновения хронического отравле­ния, очевидно, зависит от способности бензола к функциональ­ной и материальной кумуляции. Последнее подтверждается дан­ными о возможности обнаружения этого яда в тканях организма спустя длительное время после прекращения контакта с ним.

ПДК _Р.З = 5 мг/м³; класс опасности - 2; ПДК_МР = 1,5 мг/м³; ПДК_СС = 0,1 мг/м³; ПДК_В = 7,5 мг/л.

9.4. Гидразин и его производные

Гидразин (NH₂NH₂), монометилгидразин (NH₂NHCH₃), 1,1-диметилгидразин (NH₂H(CH₃)₂) (несимметричный диметилгидразин - НДМГ) - реакционноспособные летучие соединения, с большой теплотой сгорания; в индивидуальном виде или в виде смесей их в больших масштабах используют в качестве жидкого ракетного топлива. Наиболее часто применяется 1,1 - диметил-гидразин. Молекулярная масса - 60,1; температура кипения 63 ^оС, очень хорошо растворим в воде, гигроскопичная, подвижная жидкость, на воздухе дымит и постепенно желтеет.

Вдыхание паров гидразинов представляет серьезную опас­ность. Гидразины обладают рыбным, аммиачным запахом, кото­рый настолько специфичен, что указывает на опасный уровень их концентрации даже в случаях кратковременных воздействий.

Пары гидразинов при средних и высоких концентрациях яв­ляются сильными раздражителями для глаз, носа и дыхательной системы. Если содержание гидразина в парах достигает 2 %, то опасность взрыва маловероятна, но его раздражающее действие непереносимо. При использовании НДМГ в качестве ракетного топлива возникает опасность раздражения кожи; прямой контакт с кожей дает ожог и аллергию, которая приводит к дерматиту. Попадание брызг в глаза вызывает сильное раздражение; гидра­зин может привести к необратимому помутнению роговицы.

Кроме раздражений гидразины могут оказывать сильное общее воздействие независимо от путей проникновения в организм.

Наибольшую опасность представляет ингаляция паров; да­лее по степени опасности следует проникновение через непо­врежденную кожу. Все гидразины обладают способностью воз­действовать на ЦНС, что приводит к тремору, повышению воз­будимости ЦНС, а при высоких дозах - к судорогам, угнетенно­му состоянию, остановке дыхания и к смерти. Другие общие эф­фекты затрагивают кроветворные органы: печень и почки. Ток­сичность различных гидразинов в отношении разных органов проявляется по-разному. Для быстрой оценки токсичности пока­затели приведены в табл. 12. Степень опасности выражается в баллах от +1 до +4.

Гематологические эффекты связаны с гемолитической ак­тивностью вещества. Эти эффекты зависят от дозы и наиболее сильно проявляются при хронической интоксикации, за исклю­чением отравлений монометилгидразином. Монометилгидразин служит причиной образования метгемоглобина, в результате в моче обнаруживаются пигменты крови. Изменения в печени свя­заны главным образом с жировым перерождением.

Таблица 12

Различия в токсическом действии гидразинов на организм

Эти изменения иногда переходят в некроз, в большинстве случаев при воздействии гидразинов, используемых в качестве ракетного топлива, они обратимы. Изменения, отмечаемые в сердечной мышце, также связаны с жировым перерождением.

Потенциально наиболее опасными ядами, вызывающими су­дороги, являются монометилгидразин и НДМГ. Гидразин, прежде всего, вызывает судороги. В экспериментах на животных все гидразины показали определенную канцерогенность, но до сих пор неизвестно, являются ли гидразины истинными канцероге­нами или промоторами.

ПДК составляет 0,1 мг/м³.

9.5. Метил бромистый

Бромистый метил (СН₃Br) применяется в химической про­мышленности при изготовлении антипирина и других фармако­логических препаратов и красителей, в холодильных аппаратах, в огнетушителях, как инсектицид.

Бромистый метил - относительно слабый наркотик и силь­ный нервный яд; после отравления надолго остаются расстрой­ства нервной системы. Из внутренних органов сильно страдают почки.

Бромистый метил очень быстро выделяется с выдыхаемым воздухом. Он не может быть обнаружен в организме уже через несколько минут после вдыхания, что объясняется также и быст­рым его гидролизом.

Даже наиболее тяжелые и смертельные отравления начина­ются после некоторого латентного периода. При вдыхании высо­ких концентраций первые симптомы появляются через 6-8 ч и сразу принимают тяжелый характер. Иногда отравившиеся могут еще продолжать работать, причем признаки заболевания в это время либо отсутствуют, либо ограничиваются вялостью, голо­вокружением, общей слабостью, сонливостью, тошнотой, прохо­дящим двойным изображением. Затем могут быстро развиться тяжелые явления: подергивания, судороги, потеря сознания. За­болевание начинается неожиданно. Дыхание глубокое, на губах часто пена, зрачки расширены, не реагируют на свет. В течение часа может наступить смерть.

При менее остро протекающих случаях типичны расстрой­ства зрения, кровоизлияния в сетчатку. Наблюдаются также повышение температуры, приступы буйного возбуждения, гал­люцинации, умственная скованность, боли в ногах, онемение конечностей, полное расстройство координации движений и речи, стойкие парезы некоторых нервных стволов, поражение почек. Есть указания, что дети и старики более чувствительны к действию бромистого метила.

Известны смертельные отравления при всасывании броми­стого метила через кожу при применении его в качестве инсек­тицида.

В более легких случаях заболевание может ограничиться головной болью, головокружением, рвотой, дрожанием. Осо­бенно типичны сонливость, полная апатия. Выздоровление происходит очень медленно. После отравления в течение не­скольких месяцев и даже лет могут оставаться неверная поход­ка, повышенная утомляемость, забывчивость, повышенная реф­лекторная возбудимость, дрожание рук, ослабление зрения, па­резы периферических нервов.

Токсические концентрации, вызывающие острые смертель­ные отравления, составляют 30-35 мг/л.

Хронические отравления наблюдаются при заполнении огнетушителей и баллонов. Спустя несколько месяцев после начала работы появляются головокружения, расстройство зре­ния, слабость в руках и ногах, онемение и парестезии, сонли­вость, затруднение речи, усиление рефлексов, иногда тошнота и рвота, повышенное содержание бромидов в крови.

При действии на кожу вызывает везикулезный дерматит (первоначально участки местной эритемы, на которых возни­кают пузырьки). Пузыри обычно проходят через несколько дней.

Первая помощь такая же, как и при поражении, хлористым метилом. При поражениях кожи - обработка покрасневших мест холодной водой и мокрая повязка.

9.6. Метил хлористый

Хлористый метил (СН₃С1) - бесцветный газ почти без запаха.

Применяется как метилирующий и хлорирующий агент в химической промышленности, как хладагент, инсектицид, как растворитель жиров, масел, смол.

Сильный нервный яд, действующий вследствие образования из него в организме продуктов биотрансформации, возможно, метилового алкоголя. Кратковременное вдыхание высоких кон­центраций менее опасно, чем длительное вдыхание низких кон­центраций.

При острых отравлениях вдыхание хлористого метила вы­зывает головную боль, усталость, сонливость, икоту, тошноту, рвоту, головокружение, неверность походки, резкое учащение пульса, повышение температуры, своеобразное ощущение удли­нения языка. Отмечается также желтуха. В моче - белок, боли в поясничной области. Нередки расстройства зрения. Иногда кар­тина типична, например, наблюдаются только тошнота, рвота, понос. При тяжелом отравлении: бред, кома, смерть в судорогах. Симптомы отравления развиваются через несколько часов после вдыхания.

Для хронического отравления типична сонливость. Из субъективных симптомов обычны головокружение, усталость, апатия, потеря аппетита, слабость в ногах, расстройства созна­ния, расстройства зрения (от мелькания в глазах до двойного ви­дения). Объективно выявляются неверная походка, опущение век, расширенные и вяло реагирующие на свет зрачки, иногда легкое косоглазие и нистагм, учащение пульса и дыхания, по­вышение температуры. Иногда рвота, боли в животе, психиче­ские расстройства, требующие перевода в психиатрическую больницу. В стадии выздоровления часто бессонница, мелкий тремор конечностей. Длительное вдыхание невысоких концен­траций ведет к смерти.

Первая помощь - вдыхание кислорода (продолжать до ис­чезновения запаха ацетона от пострадавшего). Введение щело­чей внутрь и внутривенно. При судорогах - бромистый калий.

9.7. Нитрил акриловой кислоты

Нитрил акриловой кислоты (акрилонитрил, СН₂=СНСN) - бесцветная легкая жидкость с легким запахом, умеренно рас­творима в воде. Исключительно пожароопасен. Опасности, свя­занные с воспламенением или взрывом акрилонитрила, усугуб­ляются из-за выделения при этом смертельно опасных паров и газов (цианистого водорода и аммиака).

Основные области применения - получение гомо - и сопо­лимеров для производства синтетических волокон, смол, пла­стмасс и нитрильных каучуков.

Акрилонитрил - удушающее, отравляющее вещество, ана­логичное по своему действию цианистому водороду. Он раз­дражает слизистые оболочки; при попадании в глаза способен вызвать поражение роговицы.

В промышленности наиболее распространенный путь по­падания акрилонитрила в организм - вдыхание его паров. Он может проникать также через кожу, но в этом случае отрав­ляющее действие проявляется не так быстро.

Симптомы отравления акрилонитрилом проявляются зна­чительно позже, чем в случае цианистого водорода, поэтому, когда они обнаруживаются, в крови пострадавшего находят уже значительное количество акрилонитрила. Симптомы отравле­ния сходны с симптомами кислородной недостаточности в тка­нях. Они располагаются в порядке нарастания уровня воздейст­вия акрилонитрила следующим образом: слабость в ногах и ру­ках, одышка, ощущение жжения в горле, головокружение, рас­стройство умственных способностей, цианоз, тошнота, коллапс, нарушение ритма дыхания, судороги и смерть. На последних стадиях коллапса нарушение ритма дыхания, судороги и оста­новка сердца могут происходить без предупреждающих при­знаков. Некоторые впадают в истерику, приходят в состояние крайнего возбуждения.

В случае хронического отравления возникает умеренная анемия, сопровождающаяся уменьшением числа лейкоцитов.

ПДК_РЗ = 0, 5 мг/м³.

9.8. Оксид этилена

Оксид этилена (С₂Н₄О) - бесцветный газ, при комнатной температуре с эфирным запахом, растворим в воде, этиловом спирте, диэтиловом эфире.

Используется в больших количествах главным образом как промежуточный продукт в производстве этиленгликоля, полиэтилена, полиэфирных, терефталатных пленок и волокон, ди - и триэтиленгликоля и других органических химикатов. Находит широкое применение как фумигант для пищевых продуктов и как стерилизующий агент для чувствительных к воздействию тепла материалов и инструментов в медицинской практике.

Последствия контакта людей с оксидом этилена в основном касаются воздействия высоких концентраций вещества во время несчастных случаев в промышленности. В качестве симптомов острого отравления описаны кашель, продолжительная периодическая рвота, раздражение слизистых оболочек глаз, носа и гортани.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 812 | Нарушение авторских прав