Задания. 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о гигиене полости рта.
3. Продемонстрируйте технику орошения полости рта.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- боль и высыпания в полости рта,
- отсутствие аппетита,
- лихорадка,
- невозможность приема пищи.
Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта.
Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
– План
| – Мотивация
| – 1. Обеспечить психологический и физический покой пациента
| – Для улучшения состояния
| – 2. Обеспечить щадящую диету
| – Для эффективности кормления
| – 3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000
| – Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта
| – 4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи
| – Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта
| – 5. Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента
| – Для соблюдения инфекционной безопасности
| – 6. Обеспечить правильный режим дня
| – Для улучшения состояния
| – 7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день
| – Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта
| – 8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения
| – Для лечения и профилактики осложнений
| – 9. Наблюдать за состоянием пациента
| – Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта.
Студент демонстрирует на муляже технику орошения полости рта.
Задача № 17
На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. Жалобы на отрывистый, болезненный кашель, боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-й день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1082 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|