АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче 1

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. Оценка нервно-психического развития:

Аз – фиксирует взгляд на неподвижном предмете

Ас – сосредотачивается на звуках разной интенсивности

Э – проявляет радость оживленными движениями рук и ног, улыбкой

До – держит голову в вертикальном положении, есть упор ног при поддержке подмышки

Др – натолкнувшись на игрушку, захватывает ее

Ра – гулит

Аз – 3, Ас – 3, Э – 3, До – 3, Др – 3, Ра – 3

Заключение: нервно-психическое развитие соответствует возрасту. I группа развития.

Примерная схема занятий с ребенком:

Развитие зрительных, слуховых ориентировочных реакций, формирование хватательных движений рук, гуления. Поддерживать радостное состояние: улыбку, смех, вызывать ответные звуки – лепет. Окликать ребенка издали, вызывая отыскивание звука, слушанье музыки, пения, показывать яркие игрушки, игры-пляски, приучать пить из чашки и есть с ложки.

Игрушки: яркие погремушки, удобные для захватывания, кольца с привязаннымик ним игрушками, колокольчики, которые подвешивают над грудью на уровне вытянутых рук

2. Оценка физического развития проводится с помощью таблиц центильного типа:

масса тела 5500 г – 4-ый коридор

рост 57 см – 3-ий коридор

окружность груди 40 см – 4-ый коридор

Сумма = 4 + 3 + 4 = 11

Разность = 4 – 3 = 1

Заключение: мезосоматический тип (физическое развитие среднее); развитие гармоничное.

3. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, он стал беспокойным, можно связать с голоданием ребенка, вероятно из-за нехватки молока вследствие развивающейся гипогалактии у матери. Это можно подтвердить путем проведения контрольного кормления (взвешивания). Сделав расчет разового количества пищи необходимого ребенку, и, сравнив с цифрой, полученной при контрольном взвешивании, можно определить, сколько молока по количеству ему не хватает, и восполнить его докормом в виде молочной смеси.

Масса тела долженствующая = 3400+600+800 + 800 = 5600 (г)

V питания суточный = 1/6 * 5600 = 935 (г)

V питания разовый = 935: 6 (кормлений) = 155 – 160 (г)

При контрольном взвешивании высасывает 120 мл грудного молока.

Ребенок переводится на смешанное вскармливание.

Доза докорма = 155 (160) – 120 = 35 (40) г

В качестве докорма используется адаптированная молочная смесь для детей первого полугодия жизни, например, НАН-1

Время Продукты Количество
6.00 Грудное молоко НАН-1 35 – 40
9.30 Грудное молоко НАН-1 35 – 40
13.00 Грудное молоко НАН-1 35 – 40
16.30 Грудное молоко НАН-1 35 – 40
20.00 Грудное молоко НАН-1 35 – 40
23.30 Грудное молоко НАН-1 35 – 40

 

4. Рекомендации матери по организации вскармливания ребенка на ближайший месяц:

- число кормлений оставить прежним или кормить чаще с обязательным грудным кормлением в ночное время;

- докорм давать после грудного кормления, с ложки или из бутылочки с твердой соской, в которой должно быть одно или несколько небольших отверстий;

- смесь готовить перед кормлением, строго придерживаясь инструкции;

- насильно докорм не давать, т.к. периодически количество грудного молока может увеличиваться;

- попытаться устранить гипогалактию, для чего:

1. постараться выяснить причину и по возможности ее устранить,

2. нормализовать режим дня, обеспечить достаточный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе,

3. отрегулировать диету, употреблять достаточное количество жидкости: за 10 – 15 мин. до кормления выпить горячий чай с молоком, отвар шиповника, компот и т.д.,

4. проведение душево-массажных процедур.

5. порекомендовать напитки, приготовленные с использованием растительных стимуляторов лактации (фитотерапия), к которым относятся корни одуванчика, крапива, семена укропа, душица, тмин, сок моркови, плоды шиповника, боярышника и др.,

6. медикаментозное лечение – назначение на 7 – 10 дней метаболического комплекса: апилак – 1 табл. 3 раза в день под язык до полного растворения, витмин Е в драже 3 раза в день, глютаминовая кислота по 1,0 г 3 раза в день, через 20 минут после еды, запивая теплым, сладким чаем, таблетки глотать не разжевывая, никотиновая кислота (витамин РР) в дозе 0,05 – 0,1 г 4 раза в день, после еды.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1353 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)