- компенсація енергетичних витрат.
| Обмеження білка
| в залежності від стадії ХНН
- IІ: 0,9-1,1 г/кг/доб
- IIІ-ІV: 0,9-1,0 г/кг/доб (у дітей з вагою понад 50 кг – 0,5-0,9 г/кг/доб) при застосуванні кетостерилу
- діаліз: фізіологічна потреба
|
| в залежності від віку
- підлітки - 0,5-1,2 г/кг/доб
- молодші діти - 2,0-1,2 г/кг/доб
- немовлята – 4,0-2,0 г/кг/доб
|
| Але за будь якої стадії і віку не менше 20 г/доб
|
| збагачення раціону незамінними амінокислотами та їх аналогами(наприклад, малобілковими харчовими сумішами “Сурвімед ренал” (“Fresenius”, ФРН), “Реналайт” (“Croun Laboratories Inc”, США), “Апротен” (“Dieterba”, Італія) або препаратами кетокислот – кетостерил
|
| збільшення частки рибного і рослинного білка та сої
|
| Обмеження тваринних жирів
| збільшення в раціоні поліненасичених жирних кислот (олія, морепродукти)
|
| Збільшення вуглеводів
| темні сорти меду, яйця, вівсяна і гречана крупи, боби, шоколад, какао, шипшина, персики, овочі та фрукти (обмежено - чорнослив, ізюм, банани, зелень)
|
| в III-ІV стадії - розвантажувальні вуглеводні дні щотижня (рисова дієта)
|
| Достатня енергетична цінність
| 35- 120 ккал/кг/доба
|
| забезпечується на 75% вуглеводами, 20% - жирами, 5% - білками
|
| Питний режим
| включає чай, лужну мінеральну воду, чисту воду, компоти, молочні продукти
|
| кількість випитого не лімітується, але контролюється
|
| Прийом рідини обмежується за наявності значних набряків та гіпертензії
|
| в III-ІV стадії ХНН при зниженні діурезу об`єм рідинного навантаження за добу розраховується за формулою: 300-500 мл + діурез напередодні в мл
|
| Обмеження солі
| при гіпертензії та вираженому набряковому синдромі в додіалізному періоді
|
| на гемодіалізі (2-3 г/доба солі приводить до зростання ваги тіла на 200-300г/доба за рахунок затримки рідини)
|
| Надходження калію
| не обмежене в поліуричній стадії
|
| мінімальне при олігурії
|
| Надходження фосфатів
| обмеження в олігурії
|
| містяться в молочних продуктах, рибі, горіхах, бобових
|
| Дефіцит заліза
| телятина, риба, пташине м'ясо, грецькі горіхи
|
| Дефіцит вітаміну В12
| м'ясо, яєчний жовток, твердий сир, молоко, кетова ікра
|
| Дефіцит фолієвої кислоти
| свіжі овочі, шпинат, спаржа, салат, бобові, гриби, фрукти
|
