АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каковы принципы терапии большого депрессивного эпизода?

Каждый пациент, у которого установлен диагноз большого депрессивного расстройства, должен выучить принципы лечения. Они включают антидепрессанты, психотерапию, элек­тросудорожную терапию или комбинацию данных методов. Эффективность каждого из дан­ных методов терапии подтверждена множеством исследований. Более того, в систематизиро-

102 III. Основные клинические расстройства и проблемы

ванных исследованиях терапии, проведенных квалифицированными специалистами, вос­станавливаются 80-90% пациентов с большой депрессией.

Установленных рекомендаций по адекватной попытке психотерапии не существует, но до­статочной попыткой является I ч в неделю на протяжении 20 нед., если терапия сфокусиро­вана на помощь при депрессии (например, когнитивная или интерперсональная терапия). Значительное облегчение симптомов наступает обычно спустя 4-6 нед.

Адекватная попытка лечения антидепрессантами представляет собой поддержание тера­певтического уровня препарата на протяжении 4—6 нед. Антидепрессанты, для которых хо­рошо изучено соотношение уровень/ответ, включают: имипрамин, дезипрамин, амитрипти-лин и нортриптилин. Для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксе-тин, циталопрам, пароксетин) адекватная попытка представляет прием 20 мг/сут. на протя­жении 4—6 нед.; для сертралина — 50 мг/сут.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав