АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Чем паническая атака отличается от панического расстройства?

Паническая атака не рассматривается как психическое расстройство или в рамках тако­вого. Панические атаки у некоторых людей могут отмечаться нечасто, вне рамок какого-ли­бо клинического синдрома — 15% людей в общей популяции в течение жизни испытывают, как минимум, одну паническую атаку. Панические атаки зачастую встречаются при многих психических расстройствах, отличных от панического расстройства. Паническое расстрой­ство заключается в появлении рекуррентных, необъяснимых панических атак. Пациенты, страдающие паническим расстройством, как минимум в течение месяца, испытывают беспо­койство в отношении другой атаки или в отношении возможных последствий таковой (например, смерть, автомобильная авария, неспособность выполнять свои обязанности). Тревога и беспокойство в промежутках между паническими атаками (называемые тревога предчувствия) часто становятся наиболее декомпенсирующей чертой данного расстройства. Лица, страдающие паническим расстройством, часто связывают свои атаки с определенны­ми ситуациями (такими, как пребывание в дорожной пробке или в толпе) и могут наполнять будущие панические атаки ожиданием попадания в такую ситуацию. Они могут начать избе­гать тех ситуаций, которые, по их мнению, способны вызывать появление панических атак. Во многих случаях панического расстройства атаки появляются внезапно, без какого-либо провоцирующего фактора; в некоторых случаях атаки развиваются во время сна («ночные» панические атаки).

3. Перечислите прочие психические расстройства, при которых могут отмечаться панические
атаки.

• Специфические фобии. • Обсессивно-компульсивное расстройство.

• Социальная фобия. • Интоксикация стимуляторами.

• Большая депрессия. • Синдромы отмены психоактивных веществ.

• Посттравматическое стрессовое расстройство.

104 III. Основные клинические расстройства и проблемы

4. Существуют ли соматические состояния, способные вызвать появление симптомов, подоб­
ным паническим атакам?

Безусловно. Например, возьмите в руку чашку с кофе. Прием кофеина, равно как и дру­гих психостимуляторов (например, амфетамина, кокаина) может вызывать панические симптомы. Бронхиальная астма (и другие болезни легких), стенокардия, аритмии сердца, ги-пертиреоз, гиперпаратиреоз, дисфункция вестибулярного аппарата, транзиторные ишемиче-ские атаки и судорожные расстройства могут послужить причиной появления симптомов, подобных паническим. Это может объяснить, почему лишь 35% пациентов, желающих изба­виться от панических атак, в первую очередь обращаются в службу психического здоровья. В действительности, многие пациенты с паническим расстройством подвергаются множест­венным медицинским исследованиям (включая повторные обращения в службу экстренной помощи), прежде чем начинают искать психиатрическую помощь. Очевидно, что при оцен­ке панических атак важны тщательный медицинский анамнез и целенаправленный меди­цинский поиск.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав