 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Есть ли у подростков, принимающих психоактивные вещества, другие проблемы?Большинство подростков, принимающих наркотики, нарушали социальные нормы еще до того, как начали использовать психотропные вещества. Существует лишь три способа, позволяющих получить достаточное количество средств на дорогостоящие наркотики, — воровство, проституция и распространение наркотиков; все они являются нелегальными. На сегодняшний день непосредственным распространением наркотиков (на передней линии) занимаются подростки, так как им грозит меньшее наказание при задержании. Хотя большинство из них не становятся наркоманами, США являются лидером среди индустриально развитых стран по числу подростков, вовлеченных в распространение нелегальных препаратов. 9. Можно ли выявить факт приема препарата без проведения теста на содержание вещества Недавно было установлено, что содержание кокаина в выделяемой слюне коррелирует с его содержанием в плазме. Это может позволить разработать скрининг-тест с использованием метода определения уровня препарата в слюне. 10. Каковы основные принципы долговременного лечения зависимости от психотропных препа Ни один из методов не имеет значительного преимущества перед другими; таким образом, лечение должно включать множество методов. Основные подходы определяются целями принятия, обучения и, как правило, воздержания. В современных подходах к лечению зависимости основное внимание уделяется терапии всех членов семьи; при этом часто учитывается возможность сексуального насилия в отношении подростка. Стационарные программы включают пошаговый подход, продолжаются 4—6 нед.; в них часто используются видеозаписи и фильмы. Пациент должен повысить свою самооценку и осознать свою индивидуальность, и постепенно вернуться в общество. Если семья относится к лечению зависимости негативно и/или ничего не желает знать о злоупотреблении психоактивными веществами подростком, то в такой семье весьма вероятно существование специфического отношения к наркотикам («об этом не надо говорить», «им (наркоманам) нельзя верить», «им не надо сочувствовать»), ведущего к эмоциональному насилию и склонности к протестному употреблению наркотиков подростками. Недавно на передний план вышли мультисистемные и мультимодальные лечебные программы, направленные на наркозависимого, его семью, сверстников, школьное окружение и другие факторы, связанные с зависимостью. Эти программы особенно эффективны для лечения малолетних правонарушителей, имеющих также проблемы с зависимостью от психоактивных веществ. Все комплексные лечебные программы должны быть направлены на сопутствующие психические нарушения. Отметим, что общества анонимных алкоголиков и анонимных наркоманов оказывают хороший и долгосрочный эффект. 11. Как врач может помочь в предупреждении курения и облегчить процесс прекращения куре С точки зрения статистики, табачная зависимость является, без сомнения, наиболее серьезной причиной заболеваемости и смертности. Более 450 тыс. американцев ежегодно умирают в результате курения табака, и значительно больше страдает хроническими заболеваниями. Имеются данные о том, что курение матери во время беременности может вызвать у ребенка дополнительный риск развития специфической психопатологии, например расстройство с дефицитом внимания и гиперактивностью. Большинство курильщиков начинают курить в молодом возрасте. Национальные онкологические институты рекомендуют врачам Глава 60. Злоупотребление психоактивными веществами у подростков 399
12. Какие факторы предрасполагают к развитию у подростков зависимости от психоактивных Специалисты в данной области выявили множество факторов, способствующих развитию у подростков злоупотребления психоактивными веществами: Социальное принятие такого поведения Факторы окружающей среды, поддерживаю-Предшествующее девиантное поведение щие зависимость (семейные и социальные Личностные характеристики, способ- влияния, а также средства массовой ин- ствующие развитию зависимости формации) Достаточное количество денег Культурные и этнические факторы Наличие зависимости в семейном анам- Склад отношений в семье незе, генетическая отягощенность Неблагополучные семьи Психиатрические коморбидные состоя- Влияние сверстников ния (например, РДВГ, биполярное рас- Одиночество стройство, депрессия, тревога, рас- Наркологические характеристики вещества, стройство поведения) способствующие привыканию Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав |
при лечении подростков использовать программу пяти шагов. Эти шаги включают предварительные рекомендации, вопросы, советы, помощь, последующее наблюдение по договоренности. Более детально эти шаги описаны Американской академией педиатрии. Лечение никотиновой зависимости с использованием никотиновой жвачки или кожных пластырей в качестве заменителей сигарет имеет некоторый успех. Также эффективны препараты, снижающие тягу к приему никотина, такие как бупропион (велбутрин, зибан).