АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современные представления о механизмах физиологического и патологического сна (кома), гипноза и бодрствования

СОН - физиологическое состояние человека и животных, характеризующееся обездвиженностью и почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения. Состояние сна наступает периодически в соответствии с внутрисуточным биоритмом активности-покоя.

Структура сна две фазы: медленный сон (ортодоксальный) и быстрый сон (парадоксальный).

Медленный сон стадии: Первая стадия (дремоты)- угнетение основного ритма (альфа-волн), который постепенно меняется низкоамплитудными колебаниями разной частоты. Вторая стадия характеризуется периодическим возникновением «сонных веретен». Третья и четвертая стадии - постепенное увеличение на ЭЭГ высокоамплитудных медленных дельта-волн. Эти стадии соответствуют глубокому сну (так называемый дельта-сон. Для медленного сна характерны метаболические, вегетативные и гормональные изменения. Во время сна происходят интенсивные анаболические процессы, направленные на компенсацию повышенного катаболизма, который наблюдается в период бодрствования; увеличивается экскреция анаболических гормонов (гормона роста, пролактина), повышается тонус парасимпатической нервной системы; снижается мышечный тонус, становятся разными частота дыхания и пульс. сновидения в эту фазу не бывает.

Фаза быстрого сна: на ЭЭГ отмечается десинхронизация, то есть высоковольтная медленная активность сменяется быстрыми низкоамплитудными ритмами, при этом полностью расслабляются все гладкие мышцы тела и возникают быстрые движения глаз. Наблюдается неравномерность пульса и дыхания, подергивания лицевых мышц, пальцев, конечностей. В эту фазу есть эмоционально окрашенные сновидения. Медленный сон и быстрый сон формируют цикл с периодом около 1,5 часов. Нормальный ночной сон состоит из 4-6 таких циклов. Таким образом, электрофизиологические данные позволяют отличить естественный сон от патологического сна (наркотического, медикаментозного, летаргического) и так называемых сноподобных состояний (комы, спячки, оцепенения) — особого генетически обусловленного состояния организма теплокровных животных, характеризующаяся последовательной сменой определенных электрографических картин в виде циклов, фаз и стадий.

Механизмы сна. Мозговые структуры, участвующие в организации сна локализуются на разных уровнях мозгового ствола - сомногенных (гипногенным) системах. Основными структурами, которые обеспечивают медленный сон, является серотонинергические нейронные образования ядер шва в стволе головного мозга и таламический синхронизирующая система, гипоталамические структуры (ядра перегородки). Система формирования быстрого сна - ретикулярные ядра моста головного мозга (варолиева моста) и лимбических структурах мозга.
по данным ЭЭГ в медленном сне происходит незначительное уменьшение частоты разрядов нейронов, в быстром -увеличение. Активность нейронов в различных отделах коры и подкорковых структур большого мозга во время сна остается такой же, как при бодрствовании. Энергетический метаболизм мозга в быстром сне выше, чем в состоянии бодрствования.
Церебральные биохимические механизмы, лежащие в основе возникновения сна, сложные и включают много звеньев. В них принимают участие серотонин-, адрен-, холинергические системы, некоторые полипептиды (дельта-пептид), аргинин-вазотонин, бета-эндорфин, субстанции Р и др.

Кома - остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.
Причины комы:

экзогенные: травматические - повреждение головного мозга; термические - после перегрева головного мозга; токсические - грибы, алкоголь, наркотики; алиментарные - долгое голодание; лучевые; инфекционные; гипоксия;

эндогенные:нарушение мозгового кровообращения; анемические - пониженный гемоглобин; эндокринные - заболевание гипофиза.

Механизмы развития комы:

1. интоксикация;

2. кислородное и энергетическое голодание;

3. нарушение кислотного и водного баланса.

Гипно́з – изменённое состояние сознания, одновременно сочетающего в себе признаки бодрствования, сна и сна со сновидениями. Гипноз позволяет существовать одновременно взаимоисключающим состояниям сознания. В состоянии гипноза субъект воспринимает обращённые к себе слова без критики, т.е. у него повышается внушаемость.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1601 | Нарушение авторских прав