АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Среди органов мочевой системы чаще других поражаются почки, реже мочеточники и мочевой пузырь. Заболевают преимущественно взрослые.

Туберкулез почек нередко сочетается с туберкулезом легких, костей, с туберкулезом половых органов.

Туберкулезом поражаются, как правило, обе почки, в результате проникновения МБТ гематогенным и, реже, лимфогенным путями. Возможен урогенный путь инфицирования одной из почек при туберкулезном поражении другой.

Особенность туберкулеза почек в том, что болезнь длительное время протекает без клинических проявлений. Однако длительно сохраняющаяся лейкоцитурия, гематурия и кислая реакция мочи позволяют заподозрить это заболевание.

У части пациентов отмечаются тупые неинтенсивные боли в области поясницы, симптомы туберкулезной интоксикации, эпизодические повышения температуры тела. У некоторых пациентов может развиться почечная колика при закупорке мочеточника сгустком крови или казеозными массами. При наличии тяжелого поражения почек туберкулезным процессом с образованием каверн характерны выраженная интоксикация с подъемами температуры тела до фебрильных цифр, озноб, постоянные, тупые боли, перемежающиеся почечными коликами. При распространении туберкулезного воспаления на мочеточник и мочевой пузырь у больных появляется учащенное, болезненное мочеиспускание.

При двустороннем туберкулезе почек возможно развитие хронической почечной недостаточности, неспецифического пиелонефрита, которые значительно отягощают состояние больного.

Несмотря на то, что туберкулез почек чреват тяжелыми последствиями и осложнениями, при своевременном выявлении это заболевание вполне излечимое.

Особенности обследования. При подозрении на туберкулез почек и мочевыделительной системы применяются следующие методы обследования:

- обзорная рентгенограмма органов брюшной полости и почек;

- экскреторная урография;

- цистоскопия;

- УЗИ почек;

- биопсия;

- туберкулинодиагностика;

- анализ мочи (общий, бактериологический). Важным и часто решающим фактором в диагностике туберкулеза почек является обнаружение в моче МБТ.

Эффективность и результативность исследований в значительной степени зависит от умения медицинской сестры правильно проинструктировать и подготовить пациента к тому или иному исследованию.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1108 | Нарушение авторских прав