 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача (тесты 141-143)
Больной 45 лет, злоупотребляет алкоголем, курит. В течение нескольких лет отмечается кашель с выделением небольшого количества мокроты. За по-следние 2-3 месяца кашель усилился. После переохлаждения состояние резко ухудшилось: появилась температура тела до 40°С, озноб, потливость, усилился кашель, увеличилось количество выделяемой мокроты. Физикально: укорочение перкуторного звука над верхней долей правого легкого, дыхание там же с бронхиальным оттенком. В надлопаточной области справа, над углом лопатки справа и по передней подмышечной линии слева внизу выслушивается большое количество влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов и единичные сухие хрипы. Анализ крови: эритроциты 3.4´1012/л, лейкоциты 11.0´109/л, эозинофилы - 3%, п/я - 10%, с/я - 68%, лимфоциты - 14%, моноциты - 5%, СОЭ - 52 мм/час. На рентгенограмме и томограммах легких: в уменьшенном объеме верхней доли правого легкого определяется участок затемнения высокой интенсивности и неоднородной структуры за счет очагов и полости распада с бухтообразным внутренним контуром. В пирамиде нижней доли правого легкого и в язычковых сегментах левого легкого определяются среднего и крупного размера очаги с не-четкими контурами, средней интенсивности, местами сливного характера. В 10-м сегменте справа определяется еще одна полость с толстыми стенками.
141. Для обоснования диагноза использован набор следующих симптомов: 1) острое начало заболевания 2) острому периоду предшествовала клиника бронхита 3) выраженные симптомы интоксикации 4) большое количество влажных хрипов 5) выделение большого количества мокроты 6) лейкоцитоз 7) палочкоядерный сдвиг в крови 8) повышена СОЭ 9) объемное уменьшение доли 10) большой объем поражения 11) высокая интенсивность тени 12) множественный распад легочной ткани 13) выраженная бронхогенная диссеминация а) правильные ответы 1, 3, 4, 6, 7, 8 и 12 б) правильные ответы 1, 3, 4, 5, 6, 10 и 12 в) правильные ответы 3, 4, 9, 11, 12 и 13 г) правильные ответы 2, 6, 7, 10, 11 и 12 д) правильные ответы 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 12 142. На основании изложенного - наиболее вероятный диагноз а) пневмококковая пневмония верхней доли правого легкого б) казеозная пневмония верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения в) клебсиеллопневмония верхней доли г) абсцедирующая пневмония верхней доли правого легкого д) центральный рак правого легкого
143. Для уточнения диагноза в первую очередь нужно а) сделать посев на микробную флору б) исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза в) исследовать мокроту на клетки опухоли г) сделать посев крови
144. Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет а) 1-2% б) 4-5% в) 10-20% г) 20-25%
145. Среди контингента больных туберкулезом лица с этим процессом составляют а) 5% б) 8% в) 8-10% г) 10-15% д) более 20%
146. Туберкулема легкого представляет собой а) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани б) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления в) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы
147. В туберкулеме легкого микобактерий туберкулеза по сравнению с инфильтративно-пневмоническим процессом аналогичного размера меньше а) в 10 раз б) в 20 раз в) в 50 раз г) в 100 раз д) в 1000 раз 148. Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме а) рубцевания каверны б) заполнения каверны в) прогрессирования очаговой формы туберкулеза г) прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
149. К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме а) инфильтративно-пневмонической б) псевдотуберкулемы в) гомогенной г) слоистой д) конгломератной
150. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано а) с появлением симптомов интоксикации б) с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада в) с размножением микобактерий туберкулеза г) со всем перечисленным
151. Крупными считаются туберкулемы размером а) 1-2 см б) 3.0-3.9 см в) 4-5-6 см и более
152. Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения а) стационарный б) прогрессирующий в) регрессирующий г) все ответы правильные
153. У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать а) как прогрессирующий вариант течения заболевания б) как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого в) как реактивацию туберкулеза 154. Обострение при туберкулемах небольшого размера, выявленных без признаков активности специфического процесса, имеет место приблизительно а) в 3-5% случаев б) в 10% случаев в) в 20-30% случаев г) более, чем 30% случаев
155. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет а) стационарное течение процесса б) прогрессирование заболевания в) регрессирующий вариант течения процесса
156. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет а) стационарный вариант течения заболевания б) прогрессирующий вариант течения заболевания в) регрессирующий вариант течения заболевания
157. При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают а) бактериальные особи микобактерий туберкулеза б) трансформированные формы микобактерий туберкулеза в) фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза г) все перечисленное
158. Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано а) только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения б) с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции в) с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс г) со всем перечисленным
159. С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет а) массивным и постоянным б) не обильным и не постоянным в) отсутствовать 160. Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких а) 1-м, 2-м, 6-м, 7-м б) 3-м, 5-м, 8-м, 9-м в) 4-м, 5-м, 7-м, 9-м г) 1-м, 2-м, 6-м, 10-м
161. Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще а) субплеврально, кортикально, в плащевом отделе б) в центральном отделе в) в среднем отделе г) межсегментарно д) на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов
162. У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает а) нечетким б) бугристым в) четким
163. У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает а) четкий б) нечеткий в) бугристый
164. Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена а) разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов б) видимыми бронхами в) уровнем жидкости г) казеозом, некрозом д) всем перечисленным
165. Распад при туберкулеме бывает а) центральным б) периферическим в) краевым г) краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха д) любой их перечисленных вариантов
166. Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть а) неизмененными б) с фиброзом в) с кальцинатами г) с кальцинатами и фиброзом д) все ответы правильные 167. В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще а) не изменены б) имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен в) имеют фиброз и кальцинаты г) все ответы правильные
168. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать а) с периферическим раком б) с аспергиллемой в) с ретенционной кистой г) с гамартохондромой д) все ответы правильные
169. Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме а) кальцинатов и плотных очагов б) фиброза в) полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка г) все ответы правильные
170. Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения а) имеет абсолютное значение б) имеет относительное значение в) должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)
171. Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен а) для туберкулемы легкого б) для периферического рака в) для того, и другого г) ни для того, и ни для другого
172. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять а) трансторакальную игловую биопсию легкого б) трансторакальную щипцовую биопсию в) бронхоскопию с катетербиопсией г) медиастиноскопию с биопсией 173. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять а) трансторакальную игловую биопсию легкого б) бронхоскопию с прямой биопсией в) катетербиопсию г) медиастиноскопию с биопсией
174. В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются а) пробная терапия и динамическое наблюдение б) бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия в) бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием г) все ответы правильные
175. Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются а) резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада б) неоднородная структура тени и характер окружающего фона в) локализация, а также наличие или отсутствие распада
176. Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать а) локализацию тени б) гомогенную структуру тени и четкие контуры в) форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов
177. Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать а) симптом "серпа", симптом "погремушки" б) наличие уровня в полости в) четкость контура тени г) нечеткость контура тени
178. Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует а) перифокальное воспаление б) специфическая грануляционная ткань в) фиброзная капсула г) все перечисленное 179. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме легкого а) в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения б) в фазе инфильтрации в) в фазе распада и обсеменения
180. Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются а) при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного б) наличие множественных туберкулем в одной доле легкого в) прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии г) все ответы правильные
181. Поводом для проведения оперативного лечения больных с туберкулемой легкого является а) неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза б) медленные темпы репарации в ходе лечения и невозможность определить прогноз заболевания как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии в) неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза
182. К кавернозной форме следует относить а) свежий деструктивный туберкулез, ограниченной протяженности с каверной без резко выраженной перифокальной реакции и значительной диссеминации б) свежий деструктивный туберкулез, подвергшийся лечению при сохранении полости распада к концу основного курса химиотерапии в) туберкулезный процесс, ограниченной протяженности, ведущим признаком которого является сформированная каверна без выраженного перифокального воспаления, фиброзных изменений и распространенного обсеменения 183. Кавернозный туберкулез выявляется у вновь заболевших легочным туберкулезом, а также регистрируется среди контингента диспансерного учета не более, чем а) в 2-3% случаев б) в 6-8% случаев в) в 8-10% случаев г) в 15-20% случаев
184. Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада при других формах туберкулеза а) устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез б) рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии в) скудным бактериовыделением г) всем перечисленным
185. Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого а) трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и ведущим признаком заболевания является каверна б) происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших размеров каверны в) происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной кистозного вида полости
186. Трансформация легочного туберкулеза в фазе распада в кавернозный может происходить а) спонтанно, без проведения лечебных мероприятий б) на фоне противотуберкулезного лечения в) и в том, и в другом случае г) ни в том, и ни в другом случае
187. Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе а) выражена ярко б) чаще отсутствует в) выражена незначительно или может даже отсутствовать 188. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение а) массивное и постоянное б) скудное и непостоянное в) отсутствует г) закономерности не выявляется
189. Для выявления полости в легком необходимо использовать следующий способ рентгенологического исследования а) рентгенографию в прямой проекции б) рентгенографию в боковой проекции в) томографию в прямой проекции г) томографию в боковой проекции д) правильные ответы в) и г)
190. Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком являются все перечисленные, кроме а) кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром б) отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе в) замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях г) наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха
191. Косвенными рентгенологическими признаками полости распада в легком являются все перечисленные, кроме а) горизонтального уровня б) тени полоски дренирующего бронха в) очагов бронхогенного обсеменения г) замкнутой кольцевидной тени, выявляемой в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
192. Наиболее характерными рентгенологическими признаками кавернозной формы туберкулеза является а) сформированная каверна с единичными очагами и ограниченным фиброзом вокруг б) протяженность процесса не более, чем в двух сегментах в) отсутствие типичных признаков исходной формы туберкулеза г) все ответы правильные 193. При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки а) скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз б) отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости в) разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, казеозный некроз
194. При кавернозной форме в структуре стенки каверны более выражены а) казеозно-некротический и фиброзный слой б) слой неспецифической грануляционной ткани в) слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза г) все перечисленное
195. При кавернозной форме туберкулеза чаще наблюдаются следующие варианты излечения а) рубцевание каверны с формированием очага-рубца б) заполнение каверны и формирование туберкулемы в) открытого оздоровления и переход ее во вторичную кисту г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в)
196. При кавернозной форме туберкулеза чаще документируются следующие фазы течения специфического процесса: 1) инфильтрации 2) распада 3) обсеменения 4) рассасывания 5) уплотнения и кальцинации а) правильные ответы 1 и 3 б) правильные ответы 1, 3 и 4 в) правильные ответы 2, 3 и 5 г) правильные ответы 3, 4 и 5 д) правильные ответы 2, 3 и 4 197. У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно а) назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем, в зависимости от динамики заболевания (3-6 месяцев), решить вопрос об операции б) назначить курс химиотерапии и по завершению его (8-12 месяцев) решить вопрос о хирургическом вмешательстве в) возможно и то, и другое
198. С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать а) хронический абсцесс б) бронхоэктаз в) воздушную кисту г) полостную форму рака д) все перечисленное
199. Отличительным рентгенологическим признаком полостной формы рака от кавернозной формы туберкулеза является прогрессирование процесса со следующей симптоматикой а) с увеличением размера полости б) с изменением толщины стенки полости в) с периодической задержкой содержимого и появлением уровня г) с отсутствием очагов обсеменения в окружающих отделах легких д) всего перечисленного
200. Позволяют отличить вторичную кисту легкого туберкулезной этиологии от туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки: 1) толщина стенки до 1.5-2 мм 2) толщина стенки более 1.5-2 мм 3) толщина стенки равномерная 4) толщина стенки неравномерная, содержит включения - кальцинаты 5) внутренний контур стенки каверны неровный 6) внутренний контур стенки каверны сглаженный, ровный 7) наружный контур четкий 8) наружный контур нечеткий (фиброз, инфильтрация) 9) по периферии каверны - полиморфные очаги 10) по периферии каверны - фиброз, кальцинаты, уплотненные очаги а) правильные ответы 2, 4, 5, 8 и 9 б) правильные ответы 2, 4, 5, 9 и 10 в) правильные ответы 1, 3, 6, 7 и 10 г) правильные ответы 1, 4, 6, 8 и 10 201. Наиболее достоверным критерием, позволяющим отличить каверну от вторичной кисты легкого, является а) длительное стабильное состояние процесса (2-5 лет) без обострений туберкулеза и рецидива бактериовыделения б) комплекс клинико-рентгенологических и лабораторных признаков, позволяющих исключить сохраненную активность туберкулеза в) данные биопсии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
202. Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются а) рентгенологический и бронхологический б) биохимический и иммунологический в) пробное лечение и динамическое наблюдение г) бактериологический и цито-гистологический
203. Для проведения дифференциальной диагностики между кавернозной формой туберкулеза и нетуберкулезными заболеваниями у больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза в мокроте, рационально провести а) пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими противотуберкулезным действием, в течение 10-14 дней б) пробное лечение тремя противотуберкулезными препаратами в) трансторакальную игловую биопсию или катетербиопсию во время бронхоскопии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
204. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это а) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани б) хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений в) туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями 205. Фиброзно-кавернозный туберкулез среди впервые выявленных больных (в среднем) составляет а) до 2% б) 2-4% в) 5-6% г) 5-8% д) 8-12%
206. Фиброзно-кавернозный туберкулез среди контингентов больных в среднем составляет а) 5-9% б) 10-15% в) 16-20% г) 21-25% д) 26-30%
207. Для трансформации "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный требуется около а) 6-12 месяцев б) 12-18 месяцев в) около 18-24 месяцев г) около 3-5 лет
208. Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти за период 6-12 месяцев лишь а) при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада б) при казеозной пневмонии в) при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада г) при всем перечисленном
209. Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме а) исходной тяжелой формы процесса б) серьезных сопутствующих заболеваний в) плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной неустойчивости микобактерий туберкулеза г) заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и врожденных кист
210. Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется а) из очагового туберкулеза б) из инфильтративного туберкулеза в) из туберкулемы легкого г) из диссеминированного туберкулеза д) из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза) 211. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания а) могут отсутствовать б) как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания в) всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания г) всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения
212. Комплекс клинических признаков заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе а) высокоспецифичен и позволяет отличить его как от других форм туберкулеза, так и от другой легочной патологии б) специфичен для этой формы туберкулеза и позволяет отличить ее от других форм туберкулеза в) неспецифичен, схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
213. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких стенка каверны имеет а) слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и фиброзной ткани б) слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и неспецифической инфильтрации в) слой казеозного некроза и слой грубой рубцовой ткани с врастанием последней в интерстиций легкого
214. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких по периферии каверны обычно обнаруживаются а) участки пневмосклероза и эмфиземы б) очаги осумкованного казеоза, очаги казеоза, окруженные зоной воспаления и с элементами специфической гранулемы, туберкулезные бугорки, участки пневмосклероза и эмфиземы в) малоизмененная легочная ткань г) правильные ответы а) и б) д) верно все перечисленное 215. Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется а) полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких б) однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких в) наличием изолированной полости в легких г) всем перечисленным
216. Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме а) значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок б) неровного внутреннего контура в) тяжистого и нечеткого наружного контура г) тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
217. По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме а) изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка б) определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры в) видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз г) возможно все перечисленное
218. Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще а) не превышает одного сегмента легкого б) не превышает двух сегментов легкого в) не превышает трех сегментов легкого г) захватывает долю легкого и более
219. Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются а) во 2-м сегменте легкого б) в 1-2-м сегментах легкого в) в 1-2-6-м сегментах легкого г) в 1-3-6-10-м сегментах легкого д) во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого
220. Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких а) чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 1-1.5 см б) чаще бывают среднего и большого размера (от 2 до 3 см и более) в) чаще бывают гигантскими (от 6-7 см), изолированными г) все перечисленные варианты 221. При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются а) в нижних отделах правого легкого б) в нижних отделах левого легкого в) в нижних отделах правого и левого легкого
222. При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются а) в нижних отделах правого легкого б) в нижних отделах левого легкого в) в нижних отделах правого и левого легкого
223. Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются а) туберкулез крупного бронха (главного, долевого) б) туберкулез гортани в) туберкулез кишечника г) казеозная пневмония д) милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
224. Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются а) туберкулез крупного бронха (главного, долевого) б) туберкулез гортани в) туберкулез кишечника г) казеозная пневмония д) милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
225. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких осложняется туберкулезом главного, долевого или устья сегментарных бронхов а) в 5-10% случаев б) в 12-18% случаев в) в 20-25% случаев г) более, чем 25% случаев
226. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких туберкулез стенки главного и долевого бронха не сопровождается симптомами поражения бронхиального дерева а) в 10% случаев б) в 30% случаев в) в 50% случаев г) в 80% случаев 227. Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких а) деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более глубоких слоев б) поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита в) поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита, деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых - туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
228. Самым частым неспецифическим осложнением при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является а) дыхательная недостаточность б) хроническое легочное сердце в) легочная геморрагия г) амилоидоз внутренних органов
229. Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме а) печени и селезенки б) слизистой ротовой полости и кишечника в) бронхов г) плевры
230. Самыми начальными признаками амилоидоза почек является а) гипопротеинемия, микрогематурия б) протеинурия в) цилиндрурия
231. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания а) обильное и постоянное б) обильное, периодическое в) скудное и постоянное г) скудное, периодическое
232. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет а) исчезновение симптомов интоксикации б) прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания в) прекращение бактериовыделения 233. Длительное и стойкое (многие месяцы, годы) прекращение бактериовыделения для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких а) обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса б) не характерно в) возможно
234. Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы) у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме а) эффективного лечения б) стабилизации туберкулезного процесса в) трансформации туберкулезного процесса в цирротический г) излечения туберкулеза
235. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического а) клинической симптоматикой б) рентгенологической картиной - по наличию или отсутствию каверны, а также по степени развития рубцовых изменений в легких в) активностью туберкулезного процесса, документируемого клиническим течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением
236. Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких от полостной формы рака и хронического абсцесса, является а) клиническое течение заболевания б) рентгенологическая картина легочных изменений в) обнаружение микобактерий туберкулеза
237. Комбинированная химиотерапия позволяет добиться длительной ремиссии процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких с прекращением бактериовыделения а) у 30-40% больных б) у 50-60% больных в) у 70-80% больных г) у 85% и более процентов больных 238. Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является а) наличие каверны с казеозным некрозом б) наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны в) устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными г) правильные ответы а) и в) д) правильные ответы б) и в)
239. В группе больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, оперативное вмешательство в среднем удается провести а) в 2-4% случаев б) в 8-12% случаев в) в 15-20% случаев г) в 20-40% случаев
240. Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких а) предоперационная специфическая химиотерапия б) лечение сопутствующих заболеваний в) лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности г) применение наряду с резекцией легкого (лобэктомией и пневмонэктомией) торакопластики и кавернотомии д) все перечисленное
241. Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является а) пожилой возраст и сопутствующие заболевания б) большая распространенность туберкулезного процесса в) сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность г) все перечисленное
242. Несмотря на применение современных методов лечения, прогрессирование туберкулеза у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наблюдается а) в 15-20% случаев б) в 24-30% случаев в) в 35-40% случаев г) в 40-45% случаев 243. Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является а) легочно-сердечная недостаточность б) прогрессирование легочного туберкулеза в) присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.) г) легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов д) серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)
244. Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является а) легочно-сердечная недостаточность б) легочное кровотечение в) амилоидоз органов г) истощение
245. Цирротический туберкулез - это а) инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких б) туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом в) массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса
246. Среди контингента больных туберкулезом, находящегося под наблюдением противотуберкулезного диспансера, цирротический туберкулез составляет а) 0-1% случаев б) 2-4% случаев в) 10-12% случаев г) более 20% случаев
247. Цирротический туберкулез чаще встречается у больных а) молодого возраста б) среднего возраста в) пожилого возраста г) во всех возрастных группах одинаково часто 248. Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм, кроме а) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов б) очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата в) диссеминированного и фиброзно-кавернозного г) лобита и казеозной пневмонии д) туберкулеза плевры
249. В патогенезе цирротического туберкулеза существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме а) формы исходного туберкулезного процесса б) осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов в) методов лечения исходного туберкулезного процесса г) сопутствующих заболеваний д) пороков развития легкого
250. Формированию цирротического туберкулеза способствуют все перечисленные факторы, кроме а) биологических особенностей возбудителя б) вирулентности микобактерий туберкулеза в) местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма г) осложнений специфического процесса, сопутствующих заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы д) заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза
251. Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается а) в большом объеме поражения б) в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности в) в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции
252. Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является а) наличие полостных образований в легких б) сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса в) сохранение активности туберкулезного процесса г) все перечисленное 253. Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по рентгенологическим критериям а) удается легко б) не удается в) как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
254. При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во всех перечисленных морфологических структурах, кроме а) участков гиалинизированной рубцовой ткани б) очищенных и частично санированных полостей деструкции в) стенок бронхов и бронхоэктазий г) очагов осумкованного казеозного некроза
255. В участке пневмоцирроза бронхиальное дерево претерпевает следующие изменения а) атрофируются мышцы и эластические волокна в стенках бронхов, просвет их деформируется б) формируются свободные и заполненные цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы в) облитерируются просветы мелких бронхов г) все перечисленное
256. Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при цирротическом туберкулезе, является а) интоксикация б) кровохарканье или легочное кровотечение в) обнаружение микобактерий туберкулеза г) эффект от специфического лечения
257. Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит а) от фазы течения туберкулезного процесса (инфильтрации, распада, обсеменения) б) от распространенности поражения и осложнений в) от патогенеза формирования цирротического процесса г) от всего перечисленного 258. Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает а) отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты б) абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет в) потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также клиническим наблюдением
259. Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением всего перечисленного, кроме а) очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных туберкулезных каверн с малым содержанием инфекции б) трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза в) бронхоэктазов г) булл д) вторичных (воспалительных) кист
260. Васкуляризация участков легкого, подвергшихся цирротической трансформации, осуществляется а) легочными капиллярами б) более крупными сосудами малого круга кровообращения в) бронхиальными сосудами г) всем перечисленным
261. Осложнениями цирротического туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме а) кровохарканий и легочных кровотечений б) дыхательной и сердечной недостаточности в) амилоидоза внутренних органов г) бактериальной и грибковой инфекции д) паразитарной и вирусной инфекции
262. Источником легочных геморрагий у больных цирротическим туберкулезом являются а) сосуды стенки бронхов б) аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких в) поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 263. Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является а) уменьшение объема, избыточность и деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого б) повышение воздушности непораженных отделов легких в) деформация, расширение и стеноз бронхов г) смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения д) все ответы правильные
264. Характер рентгенологической картины при цирротическом туберкулезе зависит от всех перечисленных факторов, кроме а) объема поражения б) исходной формы туберкулезного процесса в) степени поражения бронхов г) активности туберкулезного процесса
265. О состоянии микроциркуляции сосудистого русла при пневмоциррозе свидетельствует а) ЭКГ и ФКГ б) ангиопульмонография (АПГ) в) радиопульмонография (РПГ) и сцинтиграфия г) правильные ответы б) и в) д) все перечисленное
266. Цирротический туберкулез требует дифференциальной диагностики а) с хронической пневмонией и постпневмоническим пневмоциррозом б) с пороком развития легкого (с гипоплазией) в) с опухолью крупного бронха г) с посттуберкулезным пневмоциррозом д) все ответы правильные
267. Специфическая химиотерапия у больных с цирротическим туберкулезом показана а) при появлении признаков интоксикации б) при легочных геморрагиях в) при дыхательной недостаточности г) при обострении специфического процесса, подтвержденного лабораторными методами исследования 268. Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении а) своевременное выявление заболевания б) рациональная организация комплексного лечения туберкулеза, в том числе и средств патогенетической терапии в) своевременная диагностика и устранение осложнений легочного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов г) распознавание и лечение сопутствующих заболеваний д) все ответы правильные
269. В профилактике развития пневмоцирроза у больных туберкулезом в экссудативной фазе течения заболевания следует предусмотреть применение а) кортикостероидных гормонов б) антиоксидантов (тиосульфата натрия, токоферола и др.) в) препаратов группы D-пеницилламина (купренила и др.)
270. В профилактике развития пневмоцирроза у больных туберкулезом в продуктивной фазе лечения заболевания рационально предусмотреть назначение а) кортикостероидных гормонов б) изониазида и рифампицина в) антиоксидантов (тиосульфата натрия, токоферола и др.)
271. Хирургическая операция при цирротическом туберкулезе показана а) при одностороннем и относительно ограниченном поражении с бронхоэктазами б) при частых обострениях неспецифической инфекции в зоне цирротических туберкулезных изменений у больных с односторонним поражением в) у больных молодого и среднего возраста г) при отсутствии тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности д) все ответы правильные
272. При подготовке к оперативному вмешательству больному с цирротическим туберкулезом необходимо провести следующее исследование а) ЭКГ б) ФВД в) радиопульмонографию г) бронхографию д) все ответы правильные 273. Больные с установленным диагнозом цирротического туберкулеза наблюдаются диспансером а) по I группе учета б) по III группе учета в) по VII группе учета г) по 0 группе учета
274. Больные с установленным диагнозом посттуберкулезного пневмоцирроза наблюдаются диспансером а) по I группе учета б) по II и III группе учета в) по 0 группе учета г) по VII группе учета
275. Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии. Такое определение а) правильно б) неправильно в) неточно
276. Туберкулезная этиология плеврита чаще встречается в возрастной группе а) 13-29 лет б) 30-39 лет в) 40-49 лет г) 50-50 лет д) 60 лет и старше
277. Чаще всего источник поражения плевры туберкулезом локализуется а) в бронхах б) во внутригрудных лимфатических узлах в) в кортикальных отделах легкого г) внелегочно д) правильные ответы б) и в)
278. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме а) лимфогенного б) гематогенного в) бронхогенного г) контактного д) нарушения целостности легкого 279. Сенсибилизация плевры и организма в развитии туберкулезного плеврита а) не имеет значения б) имеет относительное значение в) имеет определяющее значение
280. При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения а) неспецифическое воспаление б) туберкулезные бугорки в) казеозный некроз г) правильные ответы б) и в) д) все перечисленное
281. В начальном периоде туберкулезного плеврита преобладают морфологические изменения в виде а) неспецифического воспаления б) туберкулезных бугорков в) казеозных изменений г) фиброза
282. Сухой (фибринозный) туберкулезный плеврит отличается от выпотного (экссудативного) а) степенью выраженности экссудации б) отсутствием тупого перкуторного звука в) постепенным развитием заболевания г) характером болевого синдрома
283. Для сухого плеврита характерны следующие клинические синдромы: 1) боли в грудной клетке 2) боль в грудной клетке при дыхании 3) одышка 4) кашель 5) затрудненное дыхание а) правильные ответы 1 и 4 б) правильные ответы 1 и 3 в) правильные ответы 2 и 5 г) правильные ответы 3 и 4 д) правильные ответы 2 и 4
284. Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита является наиболее важным а) укорочение перкуторного звука б) ослабленное дыхание в) влажные мелкопузырчатые хрипы г) шум трения плевры д) смещение средостения 285. В диагностике сухого плеврита рентгенологический метод исследования а) уточняет причину развития плеврита б) выявляет плеврит в) не имеет значения
286. Излечение сухого плеврита чаще заканчивается а) отсутствием изменений в плевре б) наличием плевральных наложений в) плевроциррозом
287. Для выпотного (серозного) туберкулезного плеврита характерно сочетание следующих клинических симптомов: 1) боль на стороне поражения 2) симптомы интоксикации 3) одышка 4) отсутствие одышки 5) кашель с мокротой 6) затрудненное дыхание а) правильные ответы 1, 4 и 5 б) правильные ответы 1, 2 и 6 в) правильные ответы 1, 2 и 3 г) правильные ответы 2, 3 и 5 д) правильные ответы 3, 5 и 6
288. Для выпотного плеврита характерно сочетание следующих физикальных симптомов: 1) укорочение или тупой перкуторный звук 2) бронхиальное дыхание 3) ослабленное дыхание 4) усиление бронхофоний 5) ослабление бронхофоний 6) шум трения плевры в области тупого перкуторного звука 7) шум трения плевры выше тупого перкуторного звука 8) усиление голосового дрожания 9) ослабление голосового дрожания а) правильные ответы 1, 2, 5, 7 и 9 б) правильные ответы 1, 3, 4, 6 и 9 в) правильные ответы 1, 2, 4, 6 и 8 г) правильные ответы 1, 3, 5, 7 и 9 д) правильные ответы 2, 3, 6, 8 и 9 289. Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют а) количество накопившегося экссудата б) наличие или отсутствие плевральных сращений в) характер патологии в легком г) все перечисленное
290. Рентгенологическую картину свободного костодиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме а) высокой интенсивности тени, убывающей к периферии б) расположения тени в нижних отделах грудной полости в) косой направленности верхней границы тени г) неоднородной структуры тени д) смещения средостения в здоровую сторону
291. Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной полости а) в ортопозиции б) на вдохе в) в боковой позиции г) в латеропозиции д) на выдохе
292. На наличие осумкованного плеврального выпота указывают следующие признаки: 1) неоднородность тени 2) тень выпота сливается с тенью печени 3) более отвесная верхняя граница тени 4) двойной контур верхней границы тени 5) горизонтальное положение верхней границы тени а) правильные ответы 1 и 2 б) правильные ответы 2 и 3 в) правильные ответы 3 и 4 г) правильные ответы 4 и 5 д) правильные ответы 2 и 5
293. Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает а) на туберкулезную природу плеврита б) на затяжную или хроническую стадию течения плеврита в) на отсутствие диагностического значения г) на воспалительную природу плеврита 294. Содержание белка в выпоте менее 3% указывает а) на неспецифический характер воспаления б) на наличие транссудата в) на туберкулезный характер плеврита г) на опухолевую природу плеврита
295. У больных моложе 30 лет чаще наблюдаются а) метапневмонический плеврит б) опухолевый плеврит в) туберкулезный плеврит г) плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией д) все перечисленное
296. У больных старше 40 лет чаще наблюдаются а) метапневмонический плеврит б) опухолевый плеврит в) туберкулезный плеврит г) плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией д) все перечисленное
297. В комплекс лечебных мероприятий у больных туберкулезным экссудативным плевритом следует включать а) этиотропные химиопрепараты б) противовоспалительные препараты в) плевральные пункции с эвакуацией экссудата г) все перечисленное
298. Оптимальным диагностическим мероприятием для установления природы плеврита, этиологию которого не удалось установить по данным клинико-рентгенологического и лабораторного исследования, является а) пробное лечение б) трансторакальная биопсия плевры тонкой иглой в) трансторакальная биопсия плевры толстой иглой г) плевроскопия с биопсией
299. При появлении признаков осумкования плеврального выпота в комплексе лечебных мероприятий основным является а) проведение интенсивной этиотропной терапии б) применение физиотерапии в) назначение больших доз глюкокортикоидных гормонов г) частые плевральные пункции с удалением экссудата 300. Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеврите следует использовать а) рентгенографию легких в прямой и боковой позициях б) аускультацию и рентгенографию в боковой проекции в) перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию
301. Для безболезненного проведения прокола грудной стенки (торакоцентез) следует инфильтрировать анестетиком а) кожу (тугой инфильтрат "лимонная корочка"), подкожную клетчатку, мышечный футляр межреберных мышц, плевру б) кожу (тугой инфильтрат "лимонная корочка"), межреберные мышцы, подплевральное пространство в) кожу (тугой инфильтрат "лимонная корочка"), межреберные мышцы
302. Туберкулез ротоглотки и верхних дыхательных путей чаще локализуется а) в слизистой глотки б) в слизистой языка в) в слизистой язычка г) в миндалинах д) в слизистой гортани
303. Туберкулез гортани выявляется у больных туберкулезом органов дыхания а) в 5% случаев б) в 0.5% случаев в) в 0.05% случаев
304. Самые частые пути заноса инфекции при туберкулезе ротоглотки и верхних дыхательных путей - это а) контактный и лимфогенный б) лимфогенный и гематогенный в) контактный и спутогенный (интраканаликулярный) г) спутогенный (интраканаликулярный) и гематогенный
305. Для туберкулеза верхних дыхательных путей характерна а) диффузность поражения б) локальность поражения в) сочетание поражения гортани и ротоглотки
306. Ведущее место в диагностике туберкулеза верхних дыхательных путей у больных туберкулезом легких занимает а) обнаружение БК в слизи дыхательных путей и в мокроте б) ларингоскопия - визуальная картина при прямой или непрямой ларингоскопии в) наблюдение за динамикой процесса в ходе специфического лечения г) биопсия во время ларингоскопии 307. Заражение туберкулезом стенки крупного бронха может произойти а) контактным путем б) гематогенным путем в) лимфогенным путем г) спутогенным, бациллярной мокротой д) всеми перечисленными
308. Заражение туберкулезом слизистой крупного бронха при туберкулезном бронхоадените происходит а) контактным путем б) гематогенным путем в) лимфогенным путем г) спутогенным путем
309. При деструктивном туберкулезе легких наиболее вероятен а) аспирационный, интраканаликулярный путь заражения слизистой бронхов б) контактный путь заражения слизистой бронхов в) гематогенный путь заражения слизистой бронхов г) лимфогенный путь заражения слизистой бронхов
310. При изолированном туберкулезе стенки бронхов занос в слизистую инфекции происходит чаще а) аспирационным, интраканаликулярным путем б) гематогенным путем в) лимфогенным путем
311. Ведущее место в ранней диагностике туберкулеза главного и долевого бронха занимает а) клинический (симптоматика бронхита) и лабораторный метод (обнаружение БК в мокроте) б) рентгенологический метод (обнаружение изменений на флюорограмме) в) инструментальный (бронхоскопия)
312. Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является а) лихорадка б) продуктивный кашель со слизистой мокротой в) преимущественно сухой кашель
313. Аденогенный туберкулез главного или долевого бронха от неаденогенного его поражения удается отличить а) по визуальной картине при бронхоскопии б) по наличию кальцинатов в корне легкого в) по обнаружению прилежащего к бронху пораженного туберкулезом внутригрудного лимфатического узла 314. Наиболее достоверными критериями для доказательства специфического поражения стенки бронха туберкулезом является а) обнаружение во время эндоскопии локальных изменений (инфильтрации, грануляций, изъязвления) б) обнаружение в материале биопсии микобактерий туберкулеза и клеток эпителиоидно-гигантоклеточной гранулемы в) наличие туберкулезных изменений в легких
315. Туберкулез главного и долевого бронхов может осложняться а) эмфиземой легкого б) гипопневматозом легкого, ателектазом легкого в) пневмонией г) обсеменением д) всем перечисленным
316. Наиболее типичным симптомом туберкулеза главного и долевого бронхов является а) сухой кашель б) кашель со скудной мокротой в) кашель с большим количеством гнойной мокроты г) кровохарканье
317. В амбулаторно-диспансерной практике туберкулез бронхов у кашляющих и выделяющих мокроту больных обычно диагностируется с помощью а) бактериологического метода б) рентгенологического метода в) бронхологического метода
318. Наиболее частым морфологическим проявлением туберкулеза стенок бронхов III-VIII порядка (имеющих фиброзно-хрящевой слой) является а) язвенный эндобронхит б) казеозный эндобронхит в) ретенционный бронхоэктаз (ретенционная киста легкого) со специфическим процессом в его (ее) стенке
319. Для туберкулеза мелких хрящевых бронхов характерны а) бессимптомное течение или скудно выраженные признаки интоксикации б) кашель с небольшим количеством мокроты в) кашель и рецидивирующие кровохарканья 320. Ретенционные бронхоэктазы на рентгенограмме отображаются в виде а) шаровидного и овального затемнения б) лентовидного и овального затемнения в) затемнения в виде реторты, грозди винограда г) всеми перечисленными изменениями д) правильные ответы б) и в)
321. Для специфических бронхоэктазов типична локализация а) кортикальная, субплевральная б) в глубине легкого, прикорневая в) и та, и другая г) ни та, и ни другая
322. По рентгенологическим признакам отличить туберкулезный бронхоэктаз с инфильтративной стенкой и без содержимого от туберкулезной каверны а) удается б) не удается в) критерии недостаточно четкие
323. Наиболее уверенно дифференцировать Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2276 | Нарушение авторских прав |