АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дисциркуляторная энцефалопатия

ДЭ определяется как медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, которая сопряжена с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обусловливающих нарастающее нарушение функций головного мозга.

В зависимости от этиологии выделяют атеросклеротическую, хроническую гипертоническую и венозную дисциркуляторную энцефалопатию.

Клиника: для начальных стадий характерны тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, головная боль, раздражительность, слезливость, эмоциональная неустойчивость, ослабление памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Нередко астеническим симптомам сопутствуют соматические жалобы: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, боли в суставах и позвоночнике и др.

По мере развития атеросклероза, вышеперечисленные симптомы нарастают и появляются признаки органического поражения нервной системы: патологические рефлексы, парезы, нарушения координации, письма, речи; суживается круг интересов, нарастает эгоизм, падает трудоспособность. Пациенты перестают замечать свои дефекты и склонны к переоценке собственных возможностей.

При резко выраженной энцефалопатии грубо нарушается память, снижается интеллект, развиваются паркинсонический, пирамидный, атактический, псевдобульбарный синдромы, слабоумие, инсульты. Пациентам свойственны выраженное слабодушие, уплощение эмоций.

Диагностика: основывается на характерных симптомах и их динамике, данных исследования сосудов глазного дна, РЭГ и биохимических показателей крови (повышенное содержание β-липопротеидов, холестерина), УЗДГ, биомикроскопии сосудов конъюнктивы, КТ, МРТ.

Лечение: нормализация липидного обмена (мевакор, липостабил, цетамифен); нормализация артериального давления (атенолол, капотен, клофелин); улучшение мозгового кровотока (циннаризин, кавинтон, вазобрал); уменьшение агрегации эритроцитов (курантил, тагрен, компламин); улучшение метаболических процессов в мозге (пирацетам, ноотропил, аминалон, глицин); ангиопротекторы (продектин, доксиум) и антидепрессанты (амитриптилин и др.).

Профилактика: необходимы рациональный режим с учетом индивидуальных особенностей пациента, достаточный сон и посильный труд, ограничение общей калорийности пищи с заменой животных жиров растительными, положительные эмоции.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав