АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Токсические свойства фтора

Прочитайте:
  1. А) инфекционно - воспалительные и токсические поражения миокарда
  2. А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами
  3. Абразивные материалы и инструменты для препарирования зубов. Свойства, применение.
  4. Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.
  5. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.
  6. Альгинатные оттискные массы. Состав, свойства, показания к применению.
  7. Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
  8. Антигенные свойства
  9. Антитела (иммуноглобулины): структура, свойства. Классификация антител: классы, субклассы, изотипы, аллотипы, идиотипы. Закономерности биосинтеза.
  10. Антитела (строение, свойства, функции антител, феномены взаимодействия антител и антигенов).

 

Для организма человека прием тера­певтических доз фторсодержащих со­единений безвреден.

Передозирование препаратов фтора, как и других препаратов, может вызывать симптомы отравления в организме чело­века. Различают острую и хроническую токсичность. При попадании в организм высоких доз фтора возникает острое от­равление, сопровождающееся рядом симптомов вплоть до летального исхода. Регулярное поступление фтора в орга­низм в период развития зуба в дозах, пре­вышающих рекомендованные, может вызвать изменения твердых тканей зуба (флюороз). При постоянном поступлении в организм избыточных доз фтора на про­тяжении нескольких лет возникают при­знаки флюороза скелетной системы (де­формации, обызвествление связок и сус­тавов, задержка роста). Значение острой летальной дозы фтора, зависящее от вида фторсодержащего соединения и его раст­воримости в воде, скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте, состояния кислотно-основного баланса организма и значения рН, составляет для взрослого от 32 до 64 мг на килограмм массы тела. Эту дозу называют максимально переносимой токсической дозой (CTD, Certainly Toxic Dose). Однако не следует исключать воз­можности летального исхода от приема дозы фторсодержащего препарата, мень­шего нижнего предела максимально пе­реносимой токсической дозы. Известны случаи отравлений детей со смертельным исходом, когда так называемая допусти­мая токсическая доза (PTD, Probably Toxic Dose) составляла 5 мг фтора на 1 кг массы тела. При приеме такой дозы не­обходимо оказать неотложную медицин­скую помощь. Для трехлетнего ребенка с массой тела 15 кг эта доза соответствует

150 таблеткам по 0,5 мг. Поэтому на один курс лечения никогда не следует назна­чать больше ста таблеток. PTD достига­ется при приеме 75 л фторированной воды с содержанием 1млн' фтора или приеме 243 г фторированной соли. При назначении пациенту препаратов местной профилактики врач-стоматолог должен знать общее количество принятого паци­ентом фтора и не допускать превышения пределов PTD. Правильное применение фторсодержащих средств противокариоз-ной профилактики исключает достиже­ние допустимой токсической дозы.

Недопустимо применение детьми фторсодержащих препаратов без наб­людения взрослых.

Так, проглатывание содержимого всего тюбика зубной пасты для взрослых озна­чает прием 100 мг фторидов, что для трех­летнего ребенка с массой тела 15 кг пре­вышает PTD на 30%.

Аппликацию высококонцентрирован­ными фторсодержащими препаратами должен осуществлять только врач.

При этом пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача-сто­матолога. Не следует применять аппли­кации с избыточными дозами фторсодер­жащих препаратов. Во избежание прогла­тывания фторидов после аппликации пациенты должны тщательно прополос­кать рот.

Основными признаками острого от­равления фтором являются тошнота, рвота и боль в брюшной области, кото­рые возникают уже через несколько ми­нут после приема передозированного ко­личества фторсодержащего препарата. Могут проявляться такие общие симпто­мы отравления, как повышенное слюно­отделение, слезотечение, головные боли, обильное выделение холодного пота. За­тем возникает общая слабость организ­ма, судороги и тетания.

Эти симптомы развиваются в резуль­тате снижения содержания в плазме кро­ви ионов кальция и повышения концент­рации ионов калия (признаки гибели кле­ток). Затем снижается частота пульса, возникает сердечная аритмия, резко сни­жается кровяное давление и нарушается дыхание с последующим развитием рес­пираторного ацидоза. Через несколько часов может наступить смерть.

Для уменьшения количества всасыва­ния фтора в желудочно-кишечном трак­те в качестве неотложной помощи пост­радавшему вводят средства, вызывающие рвоту, затем - кальцийсодержащие раст­воры (например, хлорид или глюконат ка­льция, при их отсутствии - молоко). По­страдавшего необходимо как можно бы­стрее госпитализировать. При нарушении глотательного рефлекса или наличии су­дорог (опасность аспирации) противопо­казаны мероприятия, вызывающие рвоту.

Во избежание приема сублетальных, опасных для организма доз при апплика­ции гелем с высоким содержанием фто­ра (1,23%) следует применять индивиду­альные ложки, при этом разовая доза геля не должна превышать 2 мл. Слюноотсосом с язычной и щечной поверхностей зубов удаляют излишки геля. В заключе­ние пациент несколько раз тщательно прополаскивает рот.

При ежедневном поступлении в орга­низм ребенка в возрасте до 5 лет свыше 1,5 мг фтора на поверхности эмали по­стоянных зубов могут возникнуть флюорозные пятна, ухудшающие эстетический вид зубов. Флюорозные поражения эма­ли может вызывать многократный или разовый прием высоких доз фтора (при проглатывании зубной пасты). Поэтому содержание фтора в детских зубных пас­тах снижено до 250 млн1 (рис. 4-14).

С точки зрения токсичности ежеднев­ная доза фторидов в концентрации 0,02 мг на 1кг массы тела в сутки не опасна. Флюороз костной системы, как следствие хронической интоксикации соединения­ми фтора, чаще всего наблюдается в ре­гионах, где содержание фтора в питьевой воде превышает 8 мг/л. Однако первые признаки изменений скелетной системы проявляются уже при регулярном приеме питьевой воды с концентрацией фтора 4 мг/л.

Рис. 4-14. Среднее количество зубной пасты, \ проглатываемое исследуемыми различных возрастных групп во время одноразовой чист- I ки зубов. Применяя зубные пасты для взрос­лых с концентрацией фтора 1000 млн1, дети j 2-4 лет возраста принимали вовнутрь 0,3 мг I фтора (по Barnhart и др. 1974).

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)