АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника герметизации

Прочитайте:
  1. Step-back- и step-down-техника
  2. V3:Техника препарирования кариозных полостей
  3. А. Техника проведения
  4. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.
  5. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
  6. Анатомические основы и техника лечебных манипуляций при острой дыхательной недостаточности
  7. АППАРАТУРА. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
  8. АППАРАТУРА. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ
  9. АППАРАТУРА. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА АЭРОИОНОТЕРАПИИ
  10. АППАРАТУРА. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ГАЛОТЕРАПИИ

- Проводят механическую очистку подлежащих герметизации зубов про­филактическими пастами, без содер-

жания фтора, порошком пемзы или щеточками.

- Затем очищенные зубы тщательно ополаскивают водой. Для очистки ис­пользуют также пескоструйный аппа­рат.

- Для обеспечения сухости зубов накла­дывают коффердам. Поскольку на прорезавшиеся зубы часто бывает трудно правильно наложить коффер­дам (экватор еще не превысил уровня десен), влагу на участке герметизации квалифицированный врач-стоматолог может удалить обычным высушиванием.

- Фиссуру промывают 5% раствором ги-похлорита натрия или 2% раствором хлоргексидина глюконата для умень­шения количества микроорганизмов внутри фиссуры.

- После высушивания поверхность эма­ли на участке фиссуры обрабатывают 37% раствором фосфорной кислоты. Поскольку эмаль прорезавшихся зубов полностью еще не созрела и содержит меньшее количество фтора, чем эмаль зубов взрослого человека, для ее об­работки достаточно 30 с.

- После протравливания кислотой (в те­чение 30 с) вокруг фиссуры должна образоваться меловато-белая полоска шириной не менее 0,5 мм. Если это не призошло, поверхность обрабатывают повторно.

- Тонкой канюлей или кисточкой нано­сят герметик. Перед отверждением из герметика зондом удаляют пузырьки воздуха и полимеризуют его не менее 40 с.

- После контроля и при необходимости коррекции окклюзии с помощью мел­козернистого шлифовального круга (диаметр зерен 15 мкм), оценивают качество герметизации и проводят ап­пликацию фторсодержащими препа­ратами (лаком Duraphat*). При этом в результате воздействия слюны улучшаются процессы реминерализации непокрытых герметиком обработан­ных кислотой поверхностей эмали. Если после профилактического сошлифовывания фиссур не обнаруживают про­явлений кариеса, в качестве герметиков можно применять композитные матери­алы низкой вязкости.

При расширенной герметизации фиссур после экскавации кариозных тка­ней поверхность дентинного слоя покры­вают прочной прокладкой (из стеклопономерного цемента, фосфатцемента). Края эмали и остающиеся здоровые час­ти фиссур обрабатывают по описанной ранее методике. В обработанную кариоз­ную полость вносят мелкозернистый гиб­ридный композит, который полимеризуют в течение 40 с. Затем герметизируют всю систему фиссур. При герметизации композитами предотвращается потеря значительного количества твердых тканей зуба. Если в процессе коррекции окклю­зии или в дальнейшем в слое герметика образуются пузырьки воздуха, а также если герметик разрушен, недостающее дополнительное количество можно вне­сти после соответствующей обработки поверхности эмали.

Герметик инактивирует недиагностированные начальные кариозные пора­жения: питательный субстрат для микро­организмов не проникает вовнутрь фиссуры и оставшиеся микроорганизмы гибнут.

При расширенной герметизации фис­сур кариозные ткани удаляют путем экс­кавации, при этом сформированная по­лость может быть небольшого размера, что предотвращает значительные потери твердых тканей зуба. Таким образом при­останавливается распространение кари­озного процесса на непокрытых гермети­ком фиссурах.

Детям, которые спокойно переносят врачебные процедуры, можно одномоментно герметизировать фиссуры двух молочных моляров.

Герметизация фиссур безболезненна и не разрушает твердые ткани зуба, спо­собствуя предотвращению возникнове­ния кариеса или его уменьшению при условии регулярного периодического контроля и восстановления участков фиссур с разрушенным герметиком.

Эффективность герметизации зависит от применения адекватных методик обра­ботки и нанесения герметика, а также частоты периодических контрольных посещений пациентом врача. При сохранении герметиков через год после герметизации частота возникновения кариеса на окклюзионных поверхностях уменьшает i ся на 80%, снижаясь в последующие че­тыре года до 58%. Осуществляя регулярный контроль состояния герметиков и восстанавливая утраченные участки, можно полностью предотвратить заболевания кариесом.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)