АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ятрогенный пульпит

Прочитайте:
  1. A- Пульпитов
  2. V2:Пульпит
  3. В СЛУЧАЕ ТАК НАЗЫВАЕМОГО ОСТАТОЧНОГО ПУЛЬПИТА В ЗУБЕ С ПЛОХО ПРОХОДИМЫМИ КАНАЛАМИ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
  4. Демонстрационные микропрепараты: острый гнойный пульпит.
  5. Дифференциальная диагностика боли при пульпите и верхушечном периодонтите
  6. Инфекционный пульпит
  7. Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтиты)
  8. КЛИНИКА ОСТРОГО ДИФФУЗНОГО ПУЛЬПИТА
  9. Лечение острого диффузного пульпита
  10. Лечение пульпитов

Препарирование кариозной полости или пломбирование жизнеспособных зубов могут вызывать раздражение пульпы. Объективная оценка воздействия в боль­шинстве случаев затруднительна, так как подлежащие лечению зубы давно пора­жены кариесом.

Раздражение, возникающие при сто­матологических вмешательствах, имеет физическое или химическое происхож­дение.

К физическим причинамотносят:

- препарирование кариозной полости;

- высушивание кариозной полости;

- воздействие холодом или теплом в целом

- механическое внесение пломбировоч­ного материала или получение оттис­ка.

К химическим причинамотносят ис­пользование средств для очистки и высу­шивания, а также антисептической обра­ботки корневых каналов, лаков, материа­лов для прокладок, протравливания твердых тканей, адгезивных систем ипломбировочных материалов.

Особенно часто повреждается пуль­па при обработке зуба под искус­ственную коронку или препарирова­нии кариозной полости,вредное воз­действие оказывает также вибрация, чрезмерное давление, повышение темпе­ратуры, высушивание дентина.

При препарировании дентина неред­ко вскрывают обширные участки дентин-ных канальцев. В результате разрыва отростков одонтобластов освобожда­ются медиаторы воспаления, которые вы­зывают сосудистую реакцию в пульпе.

Недостаточное охлаждение водой при препарировании приводит к перегре­ванию и пересыханию дентина. Так как дентин является плохим проводником тепла, то изменение температуры на участке дентинной стенки полости зуба в зависимости от толщины оставшегося дентина будет значительно ниже, чем тем­пература, воздействующая снаружи. При сухом препарировании кариозной полос­ти температура в пульпе может повысить­ся на 2-3° С. Известно, что уже при по­вышении температуры приблизительно на 10° С возникают необратимые повреж­дения пульпы, т. е. некроз. Особое значе­ние следует придавать высушиванию дентина.В результате обезвоживания и изменения давления в дентинных ка­нальцах ядра одонтобластов могут вса­сываться в канальцы и этот процесс час­то называют аспирацией одонтобластов. При отсутствии значительных повреж­дений возникающая воспалительная ре-

акция пульпы обычно является обра­тимой.

Некоторые стоматологические матери­алы вызывают раздражение пульпы, при­чем длительность и интенсивность раз­дражающего воздействия, толщина и сос­тояние слоя оставшегося дентина влияют на степень повреждения. При наличии тонкого слоя дентина дна полости не сле­дует применять химически активные средства очистки, асептической обработ­ки и высушивания. Широко известна био­логическая совместимостьклассичес­ких материалов для прокладок (цинкок-сид-фосфатцемент) и материалов для пломбирования (амальгама), однако воз­действие таких изменяющих оттенок зу­бов материалов, как композиты и стекло-иономерные цементы, изучено недоста­точно. Поэтому не следует использовать неиспытанные материалы, а для защиты пульпы целесообразно применять мате­риал с достаточно изученными свойст­вами.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 289 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.091 сек.)