АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внешняя гингивэктомия

Прочитайте:
  1. Внешняя структура
  2. Занятие 2. Организм и внешняя среда.
  3. Организм человека и внешняя среда: сущность, принципы, результаты, проявления взаимодействия: методы их обнаружения.
  4. Схема 11. Внешняя и внутренняя системы свертывания крови

При внешней гингивэктомии контуры и линию дна кармана отмечают специальным пин­цетом для маркировки карманов. Прямую ножку пинцета вводят на дно кармана и

при сжатии обеих ножек перфорируюют г десну. Возникающая при этом точка кро­вотечения обозначает высоту расположе-> ния дна кармана. Разрез проводят на дес-: не на расстоянии 1-2 мм ниже точки кровотечения десны в апикальном нап­равлении под углом 45° к продольной оси зуба. Проведенный под острым углом разрез направлен ко дну кармана. Вслед­ствие горизонтального разреза образует­ся десна гирляндовидной нефизио­логической формы (рис. 19-10а). Разрез можно выполнять гингивэктомическим топором, серповидным скальпелем или специальными гингивэктомическими но­жами. Для межзубного разреза обычно используют сосочковый нож. В заключе­ние очищают и полируют обнаженную поверхность корня, а также тщательно выравнивают края разреза петлеобразны­ми электродами электротома. Кровотече­ние останавливают, прижав к поверхнос­ти раны стерильный тампон до образова­ния тонкого слоя свернувшейся крови. Затем на поверхность раны на 8 дней на­кладывают защитную повязку. На тонкий слой свернувшейся крови адаптируют зубодесневую повязку. Слой свернувшей­ся крови постепенно вытесняет новая гра­нуляционная ткань. Через 1 -2 дня проис­ходит эпителизация поверхности раны, благодаря миграции базальных и около-базальных клеток из периферических уча­стков ран. Гистологически реэпителиза-ция кератинизированным эпителием прекращается через четыре недели. Кли­нически через 10-14 дней наблюдается тонкий покрывной эпителиальный слой, поэтому больному рекомендуют осторож­но, но тщательно, осуществлять гигиену полости рта.

19.4.5.2 Внутренняя гингивэкто­мия.

Внутренняя гингивэктомия - это оперативное вмешательство, выполняе­мое самостоятельно или как этап лоскут­ной операции.

Внутренняя гингивэктомия является единственным мероприятием при нали­чии значительно утолщенной десны в области моляров.

Для достижения последующей опти­мальной адаптации десны к зубу следует провести ее истончение путем клиновид­ного иссечения (рис. 19-106). Укорочен­ный и истонченный таким образом лос-

кут вновь прикрепляют к альвеолярной кости, накладывая швы в межзубных про­межутках или швы, петлей обвивающие зуб. По сравнению с внешней гингивэк-томией этот метод менее травматичен, так как в результате операции не образуются обнаженные раневые поверхности. Так­же происходит меньшее оседание десны, чем при внешней гингивэктомии.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)