АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение пародонтально-эндодонтических поражений

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Во время лечения пародонтально-эндодонтических поражений сначала накла­дывают лечебные прокладки на девитализированную пульпу. При наличии по­ражений I класса в результате такого лечения могут полностью исчезнуть приз­наки воспаления пародонта. Лечение тканей пародонта проводят после регене­рации периодонтальной связки. Прежде­временная обработка поверхностей кор­ней способствовала бы полному разруше­нию способных к регенерации волокон. Если в результате обработки корневого канала состояние пародонта не улучша­ется, то можно предположить наличие пародонтально-эндодонтических пораже­ний II и III степени. В этих случаях необ­ходимо осуществлять лечение пародонта (при необходимости и лоскутную опера­цию). Пародонтально-эндодонтическое лечение предпринимают для сохранения зубов, но часто пораженный зуб удаляют.

19.8 Трансплантаты и имплантаты, применяемые для лечения костных карманов

Трансплантация - это пересадка жизне­способной костной ткани, слизистой обо-

палочки. Имплантацией называют вживле­ние в организм нежизнеспособной ткани или материала.

Различают следующие виды транс­плантации: аутогенную (пересадка тка­ней из разных участков одного организ­ма), изогенную (пересадка тканей от од­ного лица к другому, обладающему идентичным генетическим кодом, т. е. близнецов), аллогенную (пересадка тка­ней между представителями одного вида, например, от человека к человеку) и ксеногенную (пересадка тканей между пред­ставителями различных видов, например, от животного к человеку).

Лиофилизация - высушивание при температуре ниже 5° С подлежащих трансплантации тканей для продления срока их жизнедеятельности. Пересадку чужеродного (синтетического) материала называют аллопластикой.

В пародонтологии трансплантаты и имплантаты применяют преимуществен­но для заполнения двух- или трехсменных костных карманов.

Аутогенные костные транспланта­ты в форме цилиндра забирают трепанационными борами небольших размеров из участков челюсти с отсутствующими зубами. Как место забора особенно при­годна область бугорков или участки че­люсти удаленных ранее (четыре месяца) зубов. Забор костного трансплантата воз­можен из гребня подвздошной кости, хотя из-за сложности методики, применять его не рекомендуют. Из забранных костных тканей для трансплантации используют только спонгиозный слой, поскольку в этом случае заживление трансплантата про­исходит быстрее. Кости мелко измельчают и смешивают с кровью, смесь вносят в костный карман и герметически зашивают.

Другой разновидностью является пе­ремещение (swaging) костного трансплан­тата с ножкой из надкостницы в костные карманы. Эти авторотационные транс-

имплантаты обычно забирают из лицево­го участка альвеолярного гребня.

При внесении трансплантата в кост­ный карман существует опасность разры­ва надкостничной ножки, в результате этого могут возникнуть осложнения при заживлении костной ткани.

Часто после имплантации костных тканей происходит резорбция корней или анкилоз пораженных зубов, особенно, если периодонтальные клетки, покрыва­ющие поверхность корней, нежизнеспо­собны или отсутствует защитный слой цемента на поверхности корней.

Заживление ран можно стимулировать путем имплантации аллопластических материалов, но имплантация гранул гид-роксилапатита или -трикальция фосфа­та не способствует регенерации костных карманов. Гранулы имплантата обволаки­ваются соединительной тканью, т. е. про­исходит остеокондукция. Стимуляция ос-теогенеза окружающей костной ткани имплантируемым материалом {остеоин-дукция) не происходит. Клинически час­то наблюдается отторжение гранул имп­лантата.

Применение трансплантатов или имп-лантатов может приводить к уменьшению глубины зондирования карманов. Оконча­тельно не выяснено, всегда ли при этом происходит регенерация пародонтальной ткани.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)