АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  5. III. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
  6. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  7. IV. Показатели физического развития населения.
  8. IX. Задержка полового развития
  9. V2: Спинной мозг. Источники развития.
  10. VІ. Основные этапы занятия

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ

Физиотерапия (греч. физио — природа; терапия – лечение) — область медицины, изучающая действие на организм человека природных (естественных) или искус­ственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с целью сохранения, восста­новления и укрепления здоровья.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ

Хотя опыт медицины во многом начинался с примене­ния природных физических факторов, физиотерапия яв­ляется сравнительно молодой наукой. В своем развитии она прошла несколько этапов, приведших к формирова­нию ее как научной дисциплины и специальности (В.М. Бо­голюбов, Г.Н. Пономаренко, 1998).

Эмпирический этап. Физиотерапия зародилась на заре цивилизации как результат общения человека с приро­дой. За тысячи лет до нашей эры люди начали использо­вать в лечебных целях природные физические факторы. В древности врачи активно применяли в своей практике грязи, минеральные воды, климат. Люди, жившие на бе­регах Средиземного моря, наблюдали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб (скатов,угрей, сомов) вызывает подергивание мышц, ощущение онемения, успокаивает боль. Врачи Древней Индии почти за две тысячи лет до нашей эры впервые описали технику и методику лечебного массажа и лечебную гимнастику.

Широко использовались природные лечебные факторы в Древней Греции и Риме. "Природа — врач болезней",— утверждал Гиппократ Косский (460—377 гг. до н.э.). В своем труде "О водах, воздухах и местностях" он описал применение солнечных, паровых, суховоздушных ванн, компрессов, холодных омовений, воздуха "священных рощ" для лечения больных. Водолечение, массаж и движения считались основными лечебными методами в медицинской школе римского врача Асклепиада (114—59 гг. до н.э.). Клавдий Гален (131—201 гг. н.э.) назначал при лечении травм приемы массажа, а Плиний (123—156 гг. н.э.) — лечебную грязь. Скрибоний Ларг в 31 г. н.э. при лечении мигрени прикладывал к голове больного щупальца электрического ската, а для лечения подагры использовал ножные ванны с электрическими рыбами.

В Древнем Китае физические методы лечения нашли свое воплощение в так называемой чжэнь-цзю-терапии (чжэнь — игла, цзю — прижигание), а также в методике точечного массажа.

В средние века физические методы лечения совершенствовались преимущественно благодаря усилиям врачей Византии и Востока. Их достижения обобщены в трудах Авиценны (980—1037). Он впервые подробно сформулировал показания для лечения и профилактики различных болезней с помощью солнца, воздуха и воды. Целители Древней Руси использовали в своей практике "кислую воду" (нарзан), а также паровые бани для лечения болезней суставов.

В эпоху Возрождения в Европе естествоиспытатели (Парацельс, Р. Бройль, У. Джильберт, Б. Франклин и др.) стремились использовать результаты своих опытов с атмосферным электричеством и другими природными фактора- ми для лечения больных. Начиная с создания в первой половине ХVШ в. искусственных источников электричества (электрические машины и клейстовские банки), каждое новое открытие в этой области физики сразу же приводи­ло к попыткам его применения в медицине.

Вместе с тем к концу ХVШ в. стал очевиден диссонанс между накопленным успешным опытом эмпирического использования физических факторов и существовавшей трактовкой механизмов их лечебного действия. Последнее зачастую была основана лишь на интуиции или даже па мистическом восприятии действительности.

Формирование физиотерапии как самостоятельной науки. К началу XIX в. описательный подход к изучению природы был окончательно вытеснен научным. Научное мировоззрение врача теперь формировалось на прочном фундаменте точных наук — физики, химии, математики. Применительно к физическим методам стало возможным получение экспериментального подтверждения их лечеб­ного эффекта. Это стимулировало интерес ученых к объяс­нению механизмов действия уже существовавших лечебных методов, их модификации и модернизации.



Арсенал физических методов лечения в этот период существенно расширился, прежде всего, за счет преформированных физических факторов. Они были разработаны на основании научных открытий, которыми богат XIX в.

Так, благодаря трудам талантливых ученых-экспериментаторов Л. Гальвани и А. Вольта, открывшим явление "животного электричества" и создавшим источник постоянного электрического тока, В.В. Петровым в 1803 г. были проведены первые исследования механизмов лечебного действия гальванизации. В. Росси в 1802 г. впервые применил методику лекарственного электрофореза ртути при сифилисе.

На основе созданного Э. Дюбуа-Реймоном медицинского магнето Б. Де Дюшеном (1847) и Р. Эрбом (1852) были разработаны методики электростимуляции и определено расположение электродвигательных точек нервов и мышц. Несколькими годами позже Р. Бреннер предложил полярный метод раздражения нервов и мышц, заложив тем самым основы электродиагностики. В разработку им­пульсной электротерапии заметный вклад внес И.Ф. Цион, который за книгу "Основы электротерапии" в 1870 г. был удостоен золотой медали Парижской Академии наук.

Обоснование теории электромагнитного поля (Д.К. Максвелл, 1865) стимулировало создание в 1882 г. Дж. Вимшурстом первого аппарата для франклинизации. Изо­бретение К. Тесла генератора высокочастотных колебаний (1891) позволило Ж.-А. д'Арсонвалю в том же году пред­ложить первый метод высокочастотной электротерапии, названный в последующем в его честь (дарсонвализация). Ему также принадлежит приоритет лечебного использова­ния общей дарсонвализации.

В XIX в. были внедрены в лечебную практику аппарат­ные методы фототерапии. Благодаря работам И. Гершеля, А. Доберейнера, А. Дюона, А. Блаунта, А.Н. Маклакова были получены первые сведения о механизмах физиологи­ческого и лечебного действия ультрафиолетовых и инфра­красных лучей, а Н.Р. Финзеном началось их широкое ле­чебное использование.

В ХУШ — XIX вв. в Европе, а затем и на Кавказских Минеральных Водах в России, появились первые, сразу ставшие популярными, курорты. Именно в этот период были проведены первые научные исследования по пробле­мам водолечения, грязелечения, механотерапии (В. Винтерниц, И. Берцелиус, В.А. Манассеин, А.П. Нелюбин, Б.А. Либов и др.). В 50-х годах XIX в. в Санкт-Петербур­ге, Вене, Париже и Берлине начали функционировать са­мостоятельные кафедры бальнеотерапии. В дальнейшем в учебные программы крупнейших медицинских универси­тетов были включены вопросы электролечения.

Таким образом, к началу XX в. был в целом совершен качественный скачок в развитии физической медицины и накоплено большое количество клинико-экспериментальных различных лечебных эффектах физических факторов. Это явилось главным побудительным мотивом и основой для объединения разных физических методов ле­чения в единую научную дисциплину - физиотерапию, которое состоялось на I съезде физиотерапевтов в Льеже (Бельгия) в 1905 г.

Современный этап. На смену разрозненным в про­шлом исследованиям, посвященным отдельным видам и методам физической медицины, в XX в. пришли целена­правленные исследования по всему спектру проблем физио­терапии. Особенно активно они проводились в странах За­падной Европы и России, что, возможно, и определило в дальнейшем наиболее успешное развитие физиотерапии именно в этих странах.

Условно можно выделить два основных направления, по которым наиболее интенсивно велись исследования в этой области медицины. Первое из них касалось углублен­ного изучения отдельных физических методов лечения. Вначале исследования проводились на организменном и органном уровнях, затем — на тканевом и клеточном, а в последние годы (при участии биофизиков и биохимиков) - на субклеточном и молекулярном, что позволило опреде­лить показания и противопоказания к использованию раз­личных лечебных факторов, выяснить важнейшие сторо­ны их действия, уточнить технику, методику и дозимет­рические параметры физиотерапевтических процедур. Ре­зультаты этих исследований одновременно служили осно­вой для разработки новых физиотерапевтических методов. Так, изучение свойств электрического тока, ультразвука и магнитных полей, влияния их на сосудистую и эпители­альную проницаемость привело к разработке и внедрению в медицинскую практику таких методов, как лекарствен­ный электрофорез, ультрафонофорез и магнитофорез. Кро­ме того, был предложен ряд сочетанных физиотерапевти­ческих методов — индуктотермоэлектрофорез, вакуумэлектрофорез, магнитолазерная терапия, вакуумдарсонвализация, ультрафоноэлектротерапия и многие другие.

Второе направление научных исследований было по­священо разработке теоретических аспектов физиотерапии и прежде всего изучению общего механизма действия лечебных физических факторов на здоровый и больной ор­ганизм.

В начале века, как известно, бытовала тепловая теория действия физиотерапевтических факторов, а их влияние на организм считалось неспецифическим. По этой причи­не физиотерапевтические методы в тот период применя­лись преимущественно для долечивания больных и ране­ных, а в лечебной практике использовались высокие дози­ровки физических факторов. По мере развития научных исследований и их теоретического обобщения углублялись представления о механизмах физиологического и лечебно­го действия физических факторов и, как следствие — из­менялась и практика их лечебно-профилактического ис­пользования.

На смену представлениям о тепловом и психотерапев­тическом действии физической терапии пришла идея их неврогенного действия. Основываясь на физиологическом учении русских ученых (И.М. Сеченов, С.П. Боткин, И.П. Павлов и др.) о ведущей роли нервной системы в развитии патологического процесса, наибольший вклад в ее разра­ботку внесли отечественные физиотерапевты. Еще в 1910 г. С.А. Бруштейн показал, что в основе механизма действия света на живой организм лежит нервно-рефлекторный акт. Рефлекторный механизм действия физических фак­торов был положен А.Е. Щербаком в основу концепции о вегетативно-сегментарных реакциях организма. Исследо­вания ученого оказали заметное влияние на развитие фи­зиотерапии и способствовали созданию новых методик ле­чения, получивших широкое распространение и использу­ющихся и сегодня.

Значительную роль в изучении действия физических факторов сыграли экспериментальные исследования, ко­торые также наибольшее развитие получили в СССР. Они касались морфологической основы действия лечебных фи­зических факторов, доказали избирательность поглоще­ния их энергии и специфичность действия, уточнили роль в реакции организма на физиотерапевтическую процедуру кожи, эндокринных желез и центральной нервной системы. Эти данные послужили толчком к разработке нейро-гуморальной теории действия физических факторов.

В 1954 г. А.Н. Сбросов впервые выдвинул теорию ре­флекторного механизма лечебного действия физических факторов, осуществляемого через сложный нейрогуморально-эндокринный путь. Это теоретическое положение, к тому же обосновывавшее использование небольших до­зировок при лечении физическими факторами, способст­вовало заметному расширению применения физиотерапев­тических методов и уменьшению противопоказаний к ним. На протяжении последовавших трех десятилетий шло не только уточнение и дополнение представлений о нейрогуморальном механизме действия лечебных физиче­ских факторов, но и были получены принципиально но­вые данные по этой проблеме (П.Г. Царфис, С.И. Серов, И.Е. Оранский, К. Кордес, Г. Хильдебрандт, В.С. Улащик, И.Н. Данилова, В.Г. Ясногородский, И.Д. Френ­кель, А.Ф. Лещинский и др.). В дальнейшем при исследо­вании механизмов действия физических факторов учиты­вались современные парадигмы физиологии и медицины: теория функциональных систем и антагонистической ре­гуляции функций, концепции гомеостаза, адаптации и др. (О.А. Крылов, В.С. Улащик, Н.Н. Богданов, С.В. Андре­ев, Б.Н. Семенов, И.Е. Оранский и др.).

Последняя четверть XX века характеризовалась разви­тием биофизических и биохимических исследований в фи­зиотерапии и курортологии (А.И. Журавлев, О.А. Крылов, И.Д. Френкель, М.А. Шишло, Г.А. Горчакова, В.Н. Любчик, Т.А. Золотарева и др.). Эти исследования, а также ус­пехи в изучении молекулярного уровня организации и физико-химических основ функционирования живых сис­тем способствовали раскрытию механизмов первичного действия лечебных физических факторов. Наибольшее признание и экспериментальное подтверждение получили ионная (А.Н. Обросов), свободнорадикальная (А.И. Журавлев), конформационная (В.С. Улащик) и тепловая тео­рии первичного действия физиотерапевтических факто­ров. В последние годы большое значение придается изме­нению термодинамического состояния веществ в тканях (В.С. Улащик), образованию биологически активных ве­ществ (Н.Н. Богданов) и гидратационной теории (Л.Д. Кисловский, В.С. Улащик, Г.Е. Григорян).

В целом выполненные в XX в. научные исследования позволили создать надежную базу для построения общей теории физиологического и лечебного действия физичес­ких факторов, а также способствовали коренному измене­нию положения физиотерапии в клинической медицине.

XX в. был не только генератором новых идей в физиоте­рапии, но и привел к обогащению медицины новыми физио­терапевтическими методами. Важнейшими среди них явля­ются методы импульсной электротерапии, ультразвуковая терапия, высокочастотная электротерапия, магнитотерапия. Появились принципиально новые варианты таких извест­ных ранее методов физиотерапии, как лекарственный элек­трофорез (пролонгированный, внутритканевый, лабильный, электродрегинг и др.), светолечение (лазертерапия, люмиртерапия, биоптронтерапия, узкополосная фототерапия и др.). Новыми методами пополнились и другие разделы фи­зиотерапии: ИНФИТА-терапия, электростатический мас­саж, ультравысокочастотная индуктотермия, импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия, низкочастотная фонотерапия, вибротерапия, современные виды баротера­пии, электроаэрозольтерапия, галотерапия, импульсная ге­лиотерапия, пакетная термотерапия и многие другие.

XX в. своим рождением обязаны и такие новые на­правления в использовании лечебных физических факто­ров, как внутриорганная физиотерапия, гемофизиотера-пия, биоуправляемая физиотерапия, хронофизиотерапия, пунктурная физиотерапия. Важно подчеркнуть, что наи­больший вклад в развитие аппаратной физиотерапии вне­сли Россия и республики бывшего СССР, в том числе Бе­ларусь.

Характеристика современного этапа физиотерапии бы­ла бы неполной без, упоминания вклада представителей советской физиотерапевтической школы, чьи работы во многом определили самобытный путь развития этой дис­циплины. Они не только вписали яркие страницы в исто­рию отечественной физиотерапии, но и вошли в ее миро­вые анналы.

Основоположниками современной физиотерапии счита­ются С.А. Бруштейн (1873—1947) и А.Е. Щербак (1863— 1934). Профессор С.А. Бруштейн является основателем те­ории нейрорефлекторного действия лечебных физических факторов, он много сделал для совершенствования свето­лечения, а также для развития методики преподавания физиотерапии. Был одним из инициаторов организации Всесоюзного общества физиотерапевтов, проведения съез­дов, автором ряда книг и руководств по физиотерапии, со­здал ленинградскую школу физиотерапевтов.

Профессор А.Б. Щербак — создатель крымской физио­терапевтической школы, представители которой (А.Р. Киричинский, Е.А. Нильсен, Э.Д. Тыкочинская и др.) вне­сли весомый вклад в развитие физиотерапии. Являясь крупным неврологом, А.Е. Щербак глубоко изучил учас­тие вегетативной нервной системы в механизме действия лечебных факторов, предложил ряд методов сегментарно-рефлекторной терапии, выдвинул идею биологического резонанса, обосновал перспективу использования физиче­ских факторов с профилактическими целями, разработал физико-химические основы лекарственного электрофореза и комбинированной физиотерапии.

Большое влияние на развитие физиотерапии оказал профессор А.В. Рахманов (1877—1948). Его можно счи­тать основоположником экспериментального (морфологи­ческого) направления в физиотерапии. Своими исследова­ниями он не только обосновал границы использования ле­чебных физических факторов, но и способствовал расши­фровке механизмов их физиологического и лечебного дей­ствия. Ему принадлежит идея об избирательном действии физических факторов, которая и сегодня остается одной из актуальнейших в физиотерапии. Особую страницу фи­зиотерапевты вписали в военную физиотерапию. Приме­нение лечебных физических факторов способствовало ус­корению восстановления бое- и трудоспособности воинов Советской Армии. В годы Великой Отечественной войны физиотерапией было охвачено 13 млн. военнослужащих (76% всех раненых и больных).

Достижения физиотерапии послевоенных лет связаны с именами профессоров А.П. Парфенова, А.П. Сперанско­го, А.Р. Киричинского, Н.А. Гаврикова, В.Г. Ясногородского, С.И. Серова, В.М. Боголюбова, И.Е. Оранского, В.Г. Олефиренко, И.Н. Даниловой, Е.И. Пасынкова, С.Н. Финогенова, Г.А. Горчаковой и особенно А.Н. Обросова. Профессор А.Н. Сбросов (1895—1990) — один из крупней­ших отечественных ученых в области физиотерапии и ку­рортологии, известный во всем мире. Наиболее значимы его труды по вопросам теории рефлекторного действия фи­зических факторов на организм, преимущественного при­менения физических факторов в небольших дозировках. Он развил представления о специфических реакциях орга­низма на действие различных физических факторов, раз­работал научные основы их комплексного применения. А.Н. Обросов теоретически и экспериментально обосновал ряд новых методов физиотерапии, а также участвовал в разработке физиотерапевтической аппаратуры. Создал са­мую большую научную школу физиотерапевтов, более 30 лет возглавлял Всесоюзное общество физиотерапевтов и курор­тологов. В развитие различных разделов клинической фи­зиотерапии наибольший вклад внесли профессора Б.И. Со­рокина, Н.А. Виноградов, Е.Б. Выгоднер, Н.И. Стрелкова, П.Г. Царфис, В.А. Ежова, В.Д. Григорьева, О.И. Ефанов, Т.В. Карачевцева, Л.И. Клячкин, А.Я. Креймер, И.И. Ши-манко, В.В. Оржешковский, Л.А. Комарова, Л.Д. Тондий, В.В. Кенц, Н.Н. Богданов, И.З. Самосюк и многие другие.

Из зарубежных ученых прежде всего следует назвать датчанина Н. Финзена (1860—1904), разрабатывавшего научные основы светолечения, механизмы действия ульт­рафиолетовых лучей и их применение при системной красной волчанке, туберкулезе кожи и других заболевани­ях. В 1903 г. он был удостоен Нобелевской премии.

В развитие лекарственного электрофореза и импульс­ной терапии наиболее заметный вклад внесли и др. Ультразвуковая терапия многие годы питалась идеями и исследованиями С.Г. Бусарова. На развитие фототерапии наибольшее влияние в XX в. оказали рабо­ты и исследования и др.

Таким образом, в начале нового тысячелетия физиоте­рапия представляет собой высокоразвитую область меди­цинской науки и практики, характеризующуюся наличи­ем хорошо организованной во многих странах физиотера­певтической службы, высокопрофессиональных научных и практических кадров и передовой системы их подготов­ки, разветвленной сети научных институтов, активно ве­дущих научные исследования и постоянно совершенству­ющих физиотерапевтическую аппаратуру.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1866 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.089 сек.)