АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый верхушечный периодонтит

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. B. созылмалы гранулденген периодонтит
  3. C. жедел периодонтит
  4. E Острый гломерулонефрит
  5. E. созылмалы грануляциялаушы периодонтитпен
  6. I. Острый тиреоидит
  7. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  8. III. Верхушечный рак Панкоста.
  9. IV. Тиреоидиты, струмиты (острый тиреоидит, зоб Риделя, Хасимото).
  10. N76.0 Острый вагинит

Цель физиотерапии: оказать обезболивающее противовоспалительное, антисептическое, дренирующее, трофико-стимулирующее действие.

После трепанации зуба и чистки корневых каналов до верхушки рекомендуются:

калий-йод-электрофорез внутриканально при серозном отделяемом; или

трипсин-электрофорез при гнойном отделяемом 2-3 процедуры,

Для обезболивания и оказания противовоспалительного действия используются:

флюктуоризация области десен током первой формы средней дозы в течении 8-10 мин;

диадинамотерапия двухтактным непрерывным 20 секунд, коротким периодом 2 минуты, длинным периодом 2 минуты области пораженного зуба, силу тока доводят до ощущения выраженной вибрации;

СМТ-терапия в переменном режиме частотой 100 Гц, 3 и 4 родом работы, глубиной модуляции 75%, длительностью посылок по 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым током

Для усиления противоболевого эффекта в качестве обезболивающего, противоотечного, противовоспалительного средства можно вводить

с помощью ДДТ, СМТ и флюктуоризации анестетики по этим же методикам длительностью 6-8 мин при силе тока 3-5 мА;

эффективно применение ПеМП низкой частоты, при индуктивности 10-25 мТс, 10-15 мин, курс лечения 4-10 процедур,

дарсонвалицация (при болевом синдроме без выраженных явлений воспаления), искровая методика, 3-4 мин с вестибулярной стороны по ходу корня вверх и вниз, 3-4 мин c оральной стороны, курс до 6 процедур, ежедневно или через день.

При преобладании в клинической картине воспалительных явлений назначают:

воздействие электрическим полем УВЧ малыми конденсаторными пластинами тангенциально в атермической дозе при выходной мощности 15-30 Вт, 10 мин, 7-10 процедур;

можно использовать СМВ-терапию малым излучателем 3-5-7 Вт, 5-7 мин, 5-7 процедур;

дарсонвализацию десны области пораженного зуба, если преобладает болевой синдром без выраженного воспаления, 8-10 мин;

ультразвук десны в области пораженного зуба 0,05-0,2 Вт/см², в качестве контактной среды можно использовать глицерин;

обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие отмечается при облучении КУФ-лучами пораженной области;

лазеротерапия непосредственно в устье канала импульсная мощность максимальная (20-25 Вт),частота 80 Гц, в течение 1,5-2 мин. Методика контактная внутриротовая, на курс 3-5 ежедневных процедур;

магнитолазеротерапия при импульсной максимальной мощности 4-6 Вт, частоте 80 Гц (используется магнитная насадка ЗМ-50 (50 мТл), в течение 1,5-2 мин;

КВЧ-терапия на точки общего воздействия и переходную складку в проекции верхушки леченого зуба или через кожу, 5-10 мин, 1-3 процедуры аппаратом «Амфит-02/10-01;

Если в пораженном зубе есть непроходимые каналы с воспаленной пульпой, то ее некротизируют

внутриканальным электрофорезом йода (применяется также для борьбы с микроорганизмами в зубах с плохо проходимыми каналами); или

трипсин-электрофорезом при гнойном отделяемом из каналов ежедневно; курс 2-3 процедуры.

 

Периодонтит хронический верхушечный (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий)

При хроническом верхушечном периодонтите имеются деструктивные изменения в периодонте, что требует интенсивного физиолечения.

После трепанации зуба показаны:

диатермокоагуляция проходимого канала, поскольку высокая температура электрода угнетает микрофлору и стимулирует репаративные процессы;

внутриканальный электрофорез йодистого калия при серозном периодонтите;

электрофорез антибиотиков;

трипсин-электрофорез (при гнойном периодонтите).

Количество процедур зависит от выраженности деструкции в периодонте, сведения о которой получают при рентгенографии. При фиброзном периодонтите проводят 2-3 воздействия, при гранулематозном и гранулирующем – от 4 до 6 процедур.

При наличии свищевого хода эффективны:

медь- или серебро-электрофорез осуществляемый введением одножильного электрода из данного материала в свищевой ход, что способствует его закрытию;

СМТ-электрофорез йода, внутриканальный, поскольку одновременно оказывается обезболивающий и противовоспалительный эффект.

При пломбировании зуба возможны осложнения, протекающие по типу периодонтита при пульпите и обострения хронического периодонтита – при периодонтите. В случае выраженного болевого симптома назначают:

флюктуоризацию,

лидокаин-флюктуофорез,

СМТ-терапию,

диадинамоэлектрофорез анестетиков 5-7 процедур,

магнитотерапию аппаратами МАГ-30, «Магнитер», «Полюс» интенсивностью 10-25 мТл, 10-15 мин, курсом 5-7 ежедневных процедур,

лазеротерапию,

дарсонвализацию области поражения в течение 10 мин, 7-10 процедур,

После пломбирования зуба назначенная в первые дни флюктуоризация может продолжаться и далее до 10 процедур с целью предотвращения возможного обострения хронического периодонтита.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)