АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неполное развитие корня

Прочитайте:
  1. F66 Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией
  2. I – недоразвитие; II – задержанное развитие; III – поврежденное развитие; IV – дефицитарное развитие; V – искаженное развитие; VI – дисгармоничное развитие.
  3. I. Микробиология и ее развитие
  4. I. РАЗВИТИЕ СЛУХОВЫХ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
  5. II. Истинное преждевременное половое развитие
  6. IV. Неполное преждевременное половое развитие
  7. V 19: Эмбриональное развитие ЧЛО.
  8. V. Заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым развитием
  9. А) отсутствие репризов, развитие апноэ
  10. А. Изосексуальное ложное преждевременное половое развитие

При точечном вскрытии, существующем в течение всего нескольких часов, рекомендуется закрытие пульпы с Са(ОН)д (табл. 3-2) Пульпа закрывается Са(ОН)д и временной пломбой, которая обеспечивает мар­гинальное закрытие пульпы, и выполняется, как описано в предыду­щем разделе по переломам с вовлечением эмали и дентина.

Методом выбора при точечном вскрытии, существующем более не­скольких часов, или при значительном вскрытии на протяжении менее суток, является частичная пульпотомия с применением Са(ОН)у Обыч­но рекомендуемая глубина удаления ткани — 2 мм больше уровня вскры­тия пульпы (3). Количество удаляемой ткани коронковой пульпы опре­деляется по кровотечению из остающейся ткани. Кровотечение, продолжающееся более 5 минут после удаления части коронковой пуль­пы, говорит о том, что резидуальная пульпа воспалена и следует про­вести ее дополнительное удаление. Ключом к успеху при проведении пульпотомии с применением Са(ОН)д является удаление всей поверх­ностной воспаленной пульпы так, чтобы кальция гидроксид мог плот­но контактировать со здоровой, невоспаленной тканью пульпы (4). Это

Таблица 3-2 Лечение переломов коронки с раскрытием пульпы
Развитие корня Раскрытие Неотложная терапия
Неполное Небольшое раскрытие в течение Закрытие пульпы Са(ОН)^
    нескольких часов    
    Небольшое раскрытие продолжи­ Частичная пульпотомия Са(ОН)^
    тельностью более нескольких (рис 3-5)
    часов    
    Значительное раскрытие продол­ Частичная пульпотомия Са(ОН)д
    жительностью менее суток (рис 3-5)
    Значительное раскрытие продол­ Пульпотомия Са(ОН)^
    жительностью более суток    
Полное Небольшое раскрытие в течение Закрытие пульпы Са(ОН);, (при
    нескольких часов смещении или сужении полос­
        ти пульпы выполняют пульпоэк-
        томию/терапию корневого
        канала)
    Значительное раскрытие Пульпоэктомия/терапия корнево­
        го канала

 


 

экстренная помощь в стоматологии


дает возможность продолжать развиваться пульпе на месте проведен­ной пульпотомии, позволяя дентину выполнять свою нормальную физиологическую функцию

Для выполнения частичной пульпотомии (рис 3-5 A-D) проводит­ся местная анестезия, и зуб изолируется с помощью резинового дампа На месте раскрытия для удаления пульпы и окружающего дентина на глубину приблизительно 2 мм используется подходящего размера вы­сокоскоростной алмазный бор с водяным охлаждением Препаровка должна производиться короткими интервалами, прерывисто Ороше­ние проводится обильным количеством изотонического раствора NaCI с помощью шприца или ручного оросителя Затем следует подождать несколько минут до остановки кровотечения При продолжении крово­течения более 5 минут к пульпе прикладывают слабо смоченный в изо­тоническом растворе (почти сухой) шарик и слегка надавливают на него в течение 3-5 минут Если кровотечение не прекращается и после этого, производится дополнительная пульпотомия

При достижении гемостаза над местом ампутации и остальным не­защищенным дентином устанавливается повязка из кальция гидрокси-


 

Глава 3. Повреждения коренных зубов


да без эвгенола (Dycal или Life). Затем зуб протравливается кислотой и восстанавливается композитом, как это ранее описано при переломах, включающих эмаль и дентин Если вскрытие уже существует в течение более 24 ч, процедура традиционной пульпотомии (ампутация глубже цервикальной линии) выполняется только что описанным способом. Следует позаботиться о том, чтобы алмазный бор находился в охлаж­денном состоянии, достигаемом с помощью орошения из шприца при возрастающей глубине обработки. При значительной глубине ампута­ции легче применять кальция гидроксид в порошковой форме. Поро­шок вносится в полость над местом произведенной пульпотомии. Что­бы нанести порошок на зону ампутации, не распространяя его на окружающие ткани, используют инструмент с круглой рабочей частью Затем над порошком кальция гидроксида наносят смесь Dycal или Life и восстанавливают зуб ранее описанным способом.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)