 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дифференциальная диагностика. Как уже упоминалось, для дифференциации этого мышечного нарушения важнейшее значение имеет анамнезКак уже упоминалось, для дифференциации этого мышечного нарушения важнейшее значение имеет анамнез, однако, существуют и другие патологические состояния, которые также могут приводить к резкому ограничению открывания рта. Одним из частых нарушений функции сустава является острое смещение суставного диска Как уже было сказано, смещенный диск ограничивает движение мыщелка на стороне поражения, тем самым, ограничивая открытие рта Обычно пациент описывает это состояние, как вне запное замыкание сустава, сопровождающееся исчезновением суставного щелчка Анамнез, вероятно, будет указывать на связь этого состояния с откусыванием чего-либо твердого При сложности дифференциации этих состояний нужно исследовать боковые движения нижней челюсти При смещении диска будут ограничены движения нижней челюсти в сторону, противоположную стороне поражения (движения в сторону поражения обычно бывают нормальными). При постинъекционной мышечной боли и ограничении открывания рта боковые движения нижней челюсти не огра- Глава 11 Патология височно-нижнечелюстных суставов ничены Выраженность болевого синдрома может в определенной степени влиять на объем движений челюсти шзвашвшшиЕ аввишшЕ В большинстве случаев постинъекционная миалгия проходит самостоятельно (табл. 11-4). Нужно помнить, что ограничение открывания рта является вторичным по отношению к центральныму эффекту боли и исчезает после купирования местного болевого статуса Попытка открывания рта с усилием противопоказана, так как это вызовет усиление боли, что в свою очередь усугубит общее состояние. Первая помощь должна быть направлена на обеспечение покоя для мышц и уменьшение воспаления и боли Пациент должен перейти на щадящую диету и избегать использования любой пищи и движений челюсти, вызывающих усиление боли. Покой обеспечивает мышцам наиболее благоприятные условия для восстановления Важно уменьшить воспаление и боль, так как они являются важными центральными факторами, вызывающими ограничение открывания рта Для этой цели используют такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен. Принимать его следует по 600-800 мг (в зависимости от массы тела) три раза в день вместе с приемом пищи. Прием следует продолжать несколько дней или до купирования боли. Также могут применяться горячий влажный компресс или холод, однако, их действие обычно не достигает глубоких мышц, таких как медиальная крыловидная мышца. Но если после применения пациент чувствует некоторое облегчение, их следует использовать. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав |