 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Побочные эффектыАспирин имеет 7 важных побочных эффектов, представляющих интерес для стоматологов. Воздействие на желудочнокишечный тракт. Аспирин является кислотным раздражителем слизистой оболочки желудочнокишечного тракта. Он также ингибирует синтез простагландинов, которые сохраняют целостность слизистой оболочки желудка путем подавления продукции кислоты и увеличения секреции слизи. Наиболее часто отмечаемыми побочными эффектами являются дискомфорт в эпигастрии, тошнота, изъязвление и, реже, рвота. При длительном применении могут появляться малые желудочнокишечные кровотечения, скрытые кровотечения и анемия. Воздействие на свертывающую систему крови. Аспирин является ан-титромбоцитарным средством (5) Он подавляет агрегацию тромбоцитов и замедляет формирование тромба путем ингибирования высвобождения из тромбоцитов аденозиндифосфата Он также ингибирует циклооксигеназу, фермент, необходимый для синтеза тромбоксана Ад. который является сильным вазоконстриктором (рис 14-1). Эффект является необратимым и продолжается на протяжении всей жизни тромбоцита (7-10 дней), так как тромбоциты не способны к синтезу белка и не могут воссоздать фермент циклооксигеназу. Действие на центральную нервную систему. В высоких дозах аспирин может оказывать стимулирующее действие на ЦНС (например, вызывать головокружение, спутанность сознания, шум [звон] в ушах и обратимую глухоту) с последующим угнетением ЦНС (ступор и кома) Действие на почки. Аспирин повышает сывороточный уровень мочевой кислоты путем подавления канальцевой секреции в почках Он блокирует синтез простагландина, что ведет к спазму эфферентных ар-териол и может вызывать нарушение функции почек. У здоровых лю- Глава 14. Обезболивающие средства дей этот эффект минимален и может играть значительную роль только у лиц с нарушенной функцией почек Гиперчувствительность. Аллергические реакции на аспирин встречаются у 1-2% людей Реакция встречается в три раза чаще у склонных к аллергии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, полипами носа и ринитом. Воздействие на слизистую оболочку полости рта. Аспирин вызывает изменения в полости рта только при неправильном его приеме Примером может служить удерживание таблетки аспирина в непосредственном контакте со слизистой оболочкой возле больного зуба. Длительный контакт со слизистой приводит к образованию так называемого аспи-ринового ожога, который проявляется в виде образования белесоватого, иногда сморщенного участка слизистой оболочки Для более детального клинического описания данного повреждения следует обратиться к гл. 13 (см. рис. 13-2). Токсичность. Аспириновая интоксикация (салицилизм) характеризуется появлением шума в ушах, головной болью, головокружением, спутанностью сознания, вялостью, потливостью, жаждой, гипервен-тиляцией, тошнотой, рвотой и диареей Передозировка может приводить к делирию, галлюцинациям, конвульсиям, респираторному алкалозу, токсическому поражению печени, коме и, при неоказании медицинской помощи, смерти Смертельная доза аспирина для взрослых составляет 20 г или 67 таблеток по 325 мг Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 665 | Нарушение авторских прав |