АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вне больничная помощь

Прочитайте:
  1. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  2. Анафилактический шок 1 помощь.
  3. Внебольничная помощь психически больным
  4. Внебольничная психиатрическая помощь включает
  5. Внематочная беременность. Классификация. Симптомы, распознавание, доврачебная помощь. Роль медицинской сестры.Апоплексия. Симптомы. Диагностика. Доврачебная помощь.
  6. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция.
  7. Внутрибольничная инфекция
  8. Гипертонические кризы: классификация, клиника, неотложная помощь.
  9. Гипокальциемия у детей. Диагностика, неотложная помощь.

Психиатрическую помощь населению оказывают в стацио­нарных и амбулаторных условиях

Для стационарного лечения существуют психиатрические больницы и психиатрические отделения в многопрофильных больницах Эти отделения могут быть профилированы специаль­но для лечения больных с пограничными непсихотическими со­стояниями (неврозы, психосоматические заболевания, неврозо-подобные и цереброастенические расстройства) и лиц, страдаю­щих психозами и одновременно соматическими заболеваниями, требующими активной терапии или оперативного вмешательства

В психиатрических больницах принят территориальный принцип распределения больных больные из определенного рай­она или участка психоневрологического диспансера поступают в одно и то же отделение (таким образом осуществляется преемст­венность в лечении между этими лечебными учреждениями)

Кроме того, в больнице имеются отделения для лечения боль­ных с пограничными состояниями, лиц пожилого возраста, детей и подростков

Последние годы в больших психиатрических больницах со­здаются специальные отделения психореанимации

В детских и подростковых отделениях больные не только по­лучают лечение, но и обучаются по программе массовой школы

С целью уменьшения неблагоприятных влияний изоляции психически больных от общества в некоторых отделениях психи­атрических больниц используется система «открытых дверей», но она приемлема для определенных групп больных, главным обра­зом с пограничными нервно-психическими заболеваниями

В связи с увеличением продолжительности жизни населения возникает необходимость в развитии психиатрической помощи пожилым лицам В психиатрических больницах наряду со специ­альными отделениями для лечения пожилых лиц с психозами от­крываются отделения для людей этого возраста с пограничными расстройствами.

В психиатрических больницах стремятся создать условия и ре­жим, приближающийся к таковым в соматических стационарах В связи с тем что в психиатрических отделениях больные проводят более длительный период, здесь должны быть специальные поме­щения для отдыха, трудовой терапии, музыкальных занятий и др. Все помещения отделения должны быть спланированы так, что­бы облегчить наблюдение персонала за больными

В 1923 г. были учреждены психоневрологические диспансе­ры, работающие по территориальному принципу Внебольнич­ная помощь развивается в трех направлениях: совершенствуется помощь больным в психоневрологическом диспансере; развива­ется новый вид консультативной психиатрической помощи в этом учреждении без постановки больного на учет; совершенст­вуется психиатрическая помощь вне диспансера, в системе об­щемедицинской помощи — в психотерапевтических кабинетах поликлиник и медико-санитарных частей промышленных пред­приятий — для оказания ее больным с пограничными расстрой­ствами и раннего выявления больных с другими психическими заболеваниями.

Внебольничная помощь, кроме психоневрологического диспансера, осуществляется в дневных стационарах, куда боль­ные приходят утром, получают соответствующее лечение, уча­ствуют в трудовых процессах, развлечениях и вечером возвра­щаются домой.

Существуют ночные стационары, где больные находятся по­сле работы вечером и ночью. За это время им проводятся лечеб­ные мероприятия, например курс внутривенных вливаний, игло-рефлексотерапия, лечебный массаж и др. Утром больные возвра­щаются на работу.

Для детей существуют санаторные (лесные) школы, в которых ослабленные дети с различными невротическими состояниями получают соответствующую терапию и обучаются в школе. Для восстановления психического здоровья большое значение имеют создание режима труда и отдыха, длительное пребывание на све­жем воздухе, занятия физкультурой. В санаторных школах дети находятся в течение одной четверти

В системе социального обеспечения находятся психоневроло­гические интернаты, где получают лечение больные, страдающие хроническими психическими заболеваниями.

Умственно отсталые дети обучаются в специальных вспомога­тельных школах. В эти школы дети могут приходить из дома или жить постоянно в интернатах при школах, где осуществляется по­стоянное специальное наблюдение и систематическое лечение

Дети дошкольного возраста с органическими поражениями центральной нервной системы и с заиканием получают помощь в специализированных яслях-садах, где наряду с воспитателями ра­ботают врачи-психиатры, психологи и логопеды

В обязанности психоневрологического диспансера входи лече­ние больных, оказание им консультативной и социальной помощи.

При диспансере имеются лечебно-трудовые мастерские, в ко­торых работают инвалиды по психическому заболеванию, пребы­вание в лечебно-трудовых мастерских дает возможность прово­дить систематическое лечение, обеспечивать питанием и зараба­тывать больным небольшое количество денег

Последние годы получила развитие специальная служба по борьбе с суицидами. Во многих городах работает «Телефон дове­рия», по которому в любое время суток может позвонить каждый человек, находящийся в тяжелом психическом состоянии, обус­ловленном жизненными неудачами Психотерапевтическую по­мощь по телефону оказывают психиатры и психологи, прошед­шие специальную подготовку.

Для оказания психотерапевтической и психологической помо­щи взрослым и подросткам имеются специальные кабинеты в об­щесоматических поликлиниках В ряде крупных городов имеются специальные, так называемые кризисные отделения, работа в ко­торых направлена на профилактику суицидального поведения.

В сельской местности имеется сеть психиатрических кабине­тов в сельских больницах и районных поликлиниках и психиат­рические отделения в центральных районных больницах (ЦРБ).

Право пациента на информированное согласие, документально оформленное врачом. Согласия не требуется: если опасность для себя и окружающих, если инфо- может нанести вред здоровью пациента или помешать лечению. Право на конфиденциальность инфо-, но врач сообщает инфо- об инфекциях, огнестрельных и ножевых ранениях, насилии в отношении детей. Госпитализация м.б. неофициальная (устно пациент попросился, может уйти в люб.время), добровольная (письм. просьба о госпитализ), недобровольная (если представляет опасность для себя – суициды, и окружающих – угроза гибели людей) При госпитализации в неотлож.случаях пациент удерживается в б-це в теч.15 дней. Есть судебно-психиатрич.экспертиза (вменяемость устанавливает суд, м.б. повтор. экспертиза, невменяем – принудит.леч.) Есть военно-врачеб.экспертиза (для призывников, военнослуж. по контракту, подводников, при постановке на учет) Есть трудовая экспертиза (врач дает больнич.лист на 10 дн, далее ГЭК имеет право продлить на 30 дн, даже на 4 мес. без перерыва, но >150 дн. страховые компании не оплачивают. МСЭК м.продлить на 4 мес. или определить группу инвалидности: 1гр.-нетрудоспос, нет самообслуж, 2гр.-нетрудоспос, но самообслуж, 3гр.-трудоспособен. Человека можно вообще задержать лишь на 1 сутки.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)