АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врождённый гипотиреоз

Прочитайте:
  1. Врождённый тиреотоксикоз.
  2. Гипотиреоз.
  3. Гипотиреоз.
  4. Гипотиреоз.
  5. Гипотиреоз.
  6. Гипотиреоз.
  7. Гипотиреоз. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. Реабилитация.
  8. Нефротический синдром, определение, классификация. Первичный нефротический синдром, морфология. Наследственный (врождённый) нефротический синдром, морфология.

Врождённый гипотиреоз является достаточно распространённой болезнью, встречающейся во всех странах мира. По данным неонатального скрининга его частота в европеоидной популяции составляет 1:3500 – 1:5000 новорождённых. В России частота врождённого гипотиреоза за более чем 10 лет использования неонатального скрининга, в среднем, достигает 1:4000 новорождённых, т.е. имеет средние показатели. На основании мирового опыта выявлено, что наиболее часто врождённый гипотиреоз встречается у людей монголоидной расы – 1:2000 новорождённых, а наиболее редко у африканцев – 1:7000.

По этиологии врождённый гипотиреоз подразделяют на первичный, обусловленный патологией самой щитовидной железы и вторичный, развивающийся вследствие недостаточной секреции ТТГ. Основные этиологические варианты представлены в табл. 8.

Таблица 8.

Этиологическая классификация врождённого гипотиреоза*.

Врождённый гипотиреоз
Первичный Вторичный
Дефекты закладки щитовидной железы Гипоплазия и аплазия Эктопия Врождённый эндемический зоб Врождённые ферментопатии Ятрогенный Дефекты закладки срединных структур мозга и подкорковых структур Врождённые опухоли Внутричерепная родовая травма

* В классификацию не включены очень редко встречающиеся варианты тиреорезистентных состояний (описаны отдельные семьи с дефектом рецепторов ТТГ тиреоцитов и тканевых рецепторов тиреоидных гормонов, а также дефицит тироксинсвязывающего глобулина).

 

В ряде случаев возможно развитие транзиторного гипотиреоза, компенсирующегося в течение нескольких месяцев после рождения, этиологические факторы которого чаще также носят транзиторный характер и не вызывают грубых повреждений гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы (табл. 9).

Таблица 9.

Этиологические факторы транзиторного гипотиреоза новорождённых.

Йодная недостаточность (в регионах эндемичных по йододефицитному зобу) Гиперйодизм (обширная обработка кожи новорождённого йодом) Перинатальный стресс (асфиксия в родах, респираторный дистресс-синдром, сепсис) Трансплацентарный переход материнских аутоантител при зобе Хасимото Ятрогенный (применение во время беременности антитиреоидных препаратов при обострении тиреотоксикоза)

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)