Эффекты глюкокортикоидов
n Активируют глюконеогенез
n снижают утилизацию глюкозы периферическими тканями
n катаболическое действие
n антианаболическое
n стимулируют липолиз
n стимулируют выработку инсулина
n задержка натрия и жидкости
n Угнетают коллагенообразование
n влияют на иммуногенез
n стимулируют образование эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов
n противовосполительное действие
n снижение реабсорбции кальция и фосфора, нарушения их всасывания в кишечнике и «вымывание» из костей
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРКОРТИЦИЗМА:
n эндогенный гиперткортицизм:
n БИК-опухоль гипофиза, гипоталамо-гипофизарн. генез
n синдром ИК-кортикостерома, кортикобластома, юношеская дисплазия коры
n АКТГ-эктопированный синдром - опухоли бронхов,панкреас,тимуса,печени
n экзогенный гиперкортицизм
длительное введение ГК
n функциональный гиперкортицизм
n пубертатно-юношеский диспитуитаризм
n гипоталамический синдром
n беременность
n ожирение
n сахарный диабет
n алкоголизм
n заболевания печени
Лечение болезни Иценко-Кушинга
n Селективная транссфеноидальная аденомэктомия (рецидивы – до 10%)
n Протонотерапия на область гипофиза с односторонней адреналэктомией
n Сразу после установления диагноза БИК всем пациентам назначают ингибиторы стероидогенеза – препараты орто-пара-ДДД (хлодитан, митотан, лизодрен) или аминоглютетимид (ориметен, мамомит, элиптен) или кетоконазол (низорал).
n Симптоматическая терапия
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|