АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Больных изолируют на дому до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи

Больных изолируют на дому до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой и не болевшие ранее этой инфекцией, разоб­щаются до 21-го дня с момента контакта. Дети, не болевшие ветряной оспой, должны быть изолированы от больных опоясывающим лишаем.

Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Живая ослабленная вакцина против ветряной оспы — единственная лицензированная вакцина для профилактики болезней, вызванных ВЗВ. Все доступные в настоящий момент времени коммерческие вакцины со­держат ослабленный живой вирус штамма Ока. Многочисленные вариа­ции этого штамма опробованы и зарегистрированы в Японии, Южной Корее, США и нескольких европейских странах. Оптимальный возраст для вакцинации — 12—24 мес. В США прививают дважды, с интервалом 4—8 нед, прививка также рекомендована для подростков 13 лет и старше. В большинстве других стран ограничиваются однократной прививкой. Такая разница в схемах применения вакцин вызвана различной их дози­ровкой и нуждается в дальнейшей эпидемиологической оценке.

В настоящее время вакцина, произведенная из Ока-штамма вируса, используется во многих странах. В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70—90% будут защищены от инфекции, по ме­ньшей мере, на 7—10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистриро­вана вакцина), иммунитет длится 10—20 лет. Можно с уверенностью го­ворить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета. Помимо чисто профи­лактических показаний, вакцина может быть использована для экстрен­ной профилактики инфекции — если прививка сделана не позже 3-го дня после вероятного контакта с источником, не менее чем в 90% случаев удается предотвратить инфекцию.

В стадии разработки находится комбинированная вакцина против вет­ряной оспы и кори-паротита-краснухи (MMR-V). Целью разработки этой вакцины является быстрое достижение охвата прививками против ветря­ной оспы до уровня охвата прививками против других трех инфекций.

Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендует выборочную вак­цинацию против ветряной оспы «групп риска» (больных с иммунодефи- цитами и лиц, ожидающих трансплантацию). В России вакцины против

ветряной оспы пока не производятся, а препараты зарубежного произ­водства не зарегистрированы.

Беременным женщинам, заболевшим ветряной оспой за 5 дней до ро­дов или через 48 ч после родов, целесообразно вводить специфический иммуноглобулин, однако коммерческий препарат в России пока не заре­гистрирован

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав