АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов к задаче № 12
1. Хронический аутоиммунный гепатит
2. определение антиядерных (ANA) антител, антител к гладкой мускулатуре (SMA), а также микросомальных антител к почкам и печени (LKM) и антител к растворимому печеночному антигену (SLA). Уровень церулоплазмина в сыворотке крови, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов, анализ мочи с определением желчных пигментов и уробилина, печеночные пробы – протромбиновое время и индекс, фибриноген, анализ крови на гемостаз, фибриноген, тимоловая проба, общий белок и фракции, диагностика мезенхимально-воспалительного синдрома - иммуноглобулины, ЦИК, СОЭ, лейкоцитоз, тимоловая проба, ФГДС,
3. С БВК, лекарственным гепатитом, ПБЦ
4. Астено-вегетативный, лихорадочный, гепатомегалия, желтуха, цитолиз, мезенхимально-воспалительный синдром
5. Лечение: Назначаются глюкокортикоиды (преднизолон) и цитостатики (азатиоприн, метотрексат). В начале назначается преднизолон в дозе 30-40 мг на 1 мес, затем доза преднизолона снижается на 5 мг в месяц до 10 мг в сутки. Поддерживающая доза принимается не менее 2 лет от начала лечения (Пальцев А.И. и соавт., 1997). При выраженной активности процесса и недостаточной эффективности кортикостероидной терапии добавляют азатиоприн в дозе 50-100 мг в сутки. По мере достижения ремиссии дозу снижают до 25 мг. Поддерживающая доза азатиоприна назначается на 3-6 месяцев.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1065 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|