АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения, кроме

1 Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя

2 Наличие периаденита, болезненного при пальпации

3 Сглаженность контуров бубона

4 Вынужденное положение больных

5 + Развитие лимфангоита

#

Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

1 + Септицемия

2 Пневмония

3 Менингит

4 Флегмона

5 Рожистое воспаление

#

Для легочной формы чумы наиболее типично:

1 + Наличие режущих болей в груди, одышка

2 + Кашель с пенистой кровавой мокротой

3 Медленное прогрессирование заболевания

4 + Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

5 + Нарастание легочно-сосудистой недостаточности

#

При легочной чуме наибольшую опасность эпидемиологически представляет:

1 Начальный период лихорадочного возбуждения

2 +Разгар болезни с максимальным выделением больным возбудителя

3 Терминальный с прогрессирующей одышкой, цианозом, комой

#

Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются:

1 + Пунктат из бубона

2 + Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен

3 + Мокрота, слизь из зева

4 + Кровь, секционный материал

5 Выделения из носа

#

Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют:

1 Серологические реакции

2 Люминесцентно-серологический метод

3 Биологическую пробу

4 + Бактериоскопический метод

#

Легочная форма туляремии в отличие от чумы:

1 + Протекает более легко по типу мелко-очаговой пневмонии, бронхоаденита

2 + Имеет благоприятный прогноз

3 + Не сопровождается развитием токсико-инфекционного шока

4 + Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн

5 Больные часто умирают от легочно-сердечной недостаточности

#

В отличие от банальной плевропневмонии при легочной чуме может наблюдаться:

1 + Аускультативные изменения в легких

2 + Кровохарканье

3 + Изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы

4 + Очаговый характер инфильтрата

5 Частое отсутствие кашля и мокроты

#

Для антибактериального лечения чумы применяют:

1 + Стрептомицин

2 + Тетрациклины

3 + Левомицетин

4 + Гентамицин

5 Пенициллин

#

Для патогенетической терапии чумы используют:

1 + Кристаллоидные и колоидные растворы

2 + Стероидные гормоны

3 + Сердечно-сосудистые препараты

4 Антибиотики

#

Профилактика чумы предусматривает предупреждение:

1 + Заражения лиц, работающих с зараженным материалом или подозрительным на зараженность чумой материалом

2 + Заболеваний людей и возникновения вспышек в природных очагах

3 + Завоз чумы на территорию страны из-за рубежа

4 Вакцинация домашнего скота

#

Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы:

1 + Врачебный осмотр пассажиров

2 + Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города

3 + Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой

4 + Обследование и врачебное наблюдение в течение 6 дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме

5 Вакцинация всех подозрительных на заболевание чумой

#

Для возбудителя сибирской язвы характерно:

1 + Грамположительная бактерия, аэроб, во внешней среде образует споры

2 + Вирулентность возбудителя связана со способностью образовывать капсулу в организме и выделять экзотоксин

3 + Неустойчивость вегетативных форм возбудителя к физико-химическим воз­действиям

4 Грамотрицательная подвижная бактерия

#

Источником инфекции при сибирской язве являются:

1 + Больные домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи

2 Больной человек

3 Бактерионоситель

#

Основной путь передачи инфекции при сибирской язве:

1 + Контактный

2 Воздушно-пылевой

3 Алиментарный

4 Трансмиссивный

#

Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

1 + Выделения больных животных и их трупы

2 + Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

3 + Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами

4 + Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др.

5 Предметы быта

#

Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности:

1 + Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде

2 + Летне-осенняя сезонность заболевания

3 + Наибольшая заболеваемость среди мужчин

4 + Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта

5 Возникновение заболевания никогда не связано с инфицирующей дозой возбудителя

#

Иммунитет при сибирской язве:

1 +Стойкий

2 Нестойкий

3 Отсутствует

4 Не изучен

#

В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

1 + Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта

2 + Поражение регионарных лимфатических узлов

3 + Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя

4 + Токсемия, приводящая к развитию токсико-инфекционного шока

5 Не имеет значения путь инфицирования человека

#

Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями, кроме:

1 Серозно-геморрагическое воспаление кишечника

2 Наличие геморрагического трахеита, плеврита, пневмонии

3 Лимфаденит

4 +Цитолиз гепатоцитов

#

Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:

1 От 8 до 12 часов

2 + От 2 до 7 дней

3 От 15 до 17 дней

4 От 8 до 21 дней

5 Более 2-х недель

#

Различают следующие клинические формы сибирской язвы:

1 + Кожную

2 + Генерализованную

3 + Сибиреязвенный сепсис

4 Тонзиллярную

#

Наиболее частой разновидностью кожной формы сибирской язвы является:

1 +Карбункулезная

2 Эдематозная

3 Буллезная

4 Рожистоподобная

#

Тяжесть состояния при кожной форме сибирской язвы:

1 +Зависит от места локализации процесса

2 Не зависит от места локализации процесса

3 Не изучена

#

Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:

1 Наличия язвы с темным дном

2 Выраженного воспалительного отека по краям язвы

3 Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

4 Появления "дочерних" пузырьков по периферии язвы

5 + Наличие болезненности в зоне некроза

#

Для эдематозной разновидности кожной формы сибирской язвы наиболее характерно:

1 + Зудящее пятно в области первичного очага

2 + Наличие выраженного отека при небольшом карбункуле

3 + Регионарный лимфаденит

4 Отсутствие лимфаденита

#

Буллезная разновидность кожной формы сибирской язвы сопровождается:

1 + Появлением в областях входных ворот возбудителя больших пузырей, наполненных геморрагическим содержимым

2 Формированием обширных язвенно-некротических поверхностей

3 Развитием вторичного инфильтрата

#

При рожистоподобной (буллезной) разновидности кожной формы сибирской язвы наиболее часто выявляют:

1 + Множественные пузыри на припухшей, безбо­лезненной коже

2 Пузыри, заполненные геморрагическим содержимым, гноем

3 Болезненные язвы с синюшным дном и обильным серозным отделяемым

#

Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

1 Нового подъема температуры до 40-41°С, озноба

2 + Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии

3 Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких

4 Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом

5 Менингоэнцефалита

#

Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы:

1 + Выздоровление

2 + Летальный исход

3 + Вторичная септицемия

4 + Токсико-инфекционный шок

5 Переход в тонзиллярную форму

#

Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме:

1 Многократной рвоты "кофейной гущей"

2 Частого жидкого стула с примесью крови

3 + Увеличения печени и селезенки, лимфатических узлов

4 Болезненности при пальпации живота

5 Пареза кишечника

#

Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме:

1 Острого начала с частым проявлением резкой болезненности в грудной клетке

2 Тахипное, мокрота, кровохарканья

3 Выраженных физикальных данных укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

4 + Развития токсического шока

#

Важнейшими отличительными признаками легочной формы чумы и легочного варианта течения сибирской язвы является:

1 + Наличие катаральных симптомов в первые часы заболевания

2 + Характерный эпидемиологический анамнез

3 + Тяжелая форма интоксикации в первые дни болезни, не соответствующая физикальным изменениям в легких

4 Наличие мокроты

#

Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:

1 +Банальным карбункулом

2 Рожей

3 Кожной формой чумы

4 Язвенно-бубонной формой туляремии

#

В отличие от кожной формы сибирской язвы при банальных карбункулах и фурункулах отмечается все перечисленное, кроме:

1 Гиперемии пораженной области кожи

2 Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей

3 Наличия гноя под корочкой

4 Умеренного отека

5 + Выраженного лимфаденита

#

Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

1 + Четкие контуры воспалительной зоны

2 + Болезненность кожи по периферии воспаления

3 + Наличие лимфаденита

4 Наличие черного струпа

#

Язвы при туляремии отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме:

1 Поверхностного расположения

2 Отсутствия черного струпа в центре поражения

3 Отечности мягких тканей по периферии

4 Болезненности при пальпации

5 + Выраженного лимфаденита

#

Для бактериологического исследования при кожной форме сибирской язвы берут:

1 + Материал из карбункула

2 + Кровь

3 Мокроту

4 Рвотные массы и испражнения

#

Иммунитет при сибирской язве:

1 +Стойкий

2 Нестойкий

3 Отсутствует

#

Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют:

1 +Специфический иммуноглобулин

2 Противосибиреязвенную сыворотку

3 Противосибиреязвенную вакцину

#

Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме:

1 Пенициллина

2 Тетрациклина и его производных

3 Левомицетина

4 Цефалоспоринов

5 + Рифампицинов

#

К средствам патогенетической терапии при неосложненной сибирской язве относятся:

1 Глюкокортикостероиды

2 + Дезинтоксикационные растворы

3 Свежезамороженная плазма и кровь

4 + Оксигенотерапия

5 + Глюкозо-солевые растворы

#

Правила выписки выздоравливающих при сибирской язве включают:

1 + При кожной форме выписку производят после отторжения струпа и сформирования рубца

2 + Лиц, перенесших септическую форму болезни, выписывают после клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического исследования крови

3 Контрольное бактериологическое исследование крови не проводят

4 + Лица, соприкасающиеся с больным находятся под медицинским наблюдением 8 суток

#

Профилактические ветеринарно-санитарные мероприятия при сибирской язве:

1 + Изоляция и лечение больных животных

2 + Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках

3 + Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

4 Вакцинация животных и людей не предусмотрена

#

Поражение печени и почек при желтой лихорадке:

1 + Наблюдается у всех больных

2 + Чаще развивается с 1-2 дня болезни

3 + Связаны с тропизмом вируса к эндотелию сосудов печени и почек

4 Является осложнением заболевания

5 Развивается в период второй волны лихорадки

#

Причины летальности при желтой лихорадке:

1 +почечная недостаточность

2 +печеночная недостаточность

3 + геморрагический шок

4 дыхательная недостаточность

#

Клинико-эпидемиологический диагноз желтой лихорадки основан на наличии совокупности всех следующих данных, кроме:

1 Эндемического очага

2 Типичной двухволновой температурной кривой

3 Симптомов геморрагического диатеза

4 Поражения печени и почек

5 + Изменения вкуса

#

Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

1 + Вирусным гепатитом

2 + Лептоспирозом

3 + Геморрагическими лихорадками

4 + Малярией

5 Гриппом

#

Для желтой лихорадки характерно:

1 + Желтуха

2 + Геморрагический синдром

3 + Лихорадка

4 Респираторный синдром

#

Для лептоспироза и желтой лихорадки характерны общие признаки, кроме:

1 Желтухи

2 +Оба заболевания вызваны вирусом

3 Геморрагического синдрома

#

Общин принципы лечения малярии и желтой лихорадки:

1 + Дезинтоксикация

2 + Сердечно-сосудистые средства

3 + Глюкокортикоиды

4 Антибиотики

#

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики желтой лихорадки является:

1 + Выделение вируса из крови больного, печени и мозга умерших

2 Реакция связывания комплемента в титре 1:16 и выше

3 Реакция нейтрализации вируса

4 Реакция торможения гемагглютинации

5 Гистологическая картина биопсии печени

#

При лечении желтой лихорадки используют все перечисленные препараты, кроме:

1 Дезинтоксикационных растворов в объеме 2-3 л в сутки

2 Глюкокортикоидных гормонов парентерально

3 Сердечно-сосудистых средств (строфантин, коргликон, камфора)

4 + Специфического иммуноглобулина

#

Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

1 + Изоляция больного в боксе на первые 5 дней болезни

2 Работа медицинского персонала в спецодежде не обязательна

3 + Уничтожение комаров-переносчиков в эпидемических очагах

4 + Вакцинация населения вакциной 17д "дакар"

#

Классификация возбудителя холеры включает следующие биотипы:

1 + Классический холерный вибрион

2 + Холерный вибрион Эль-Тор

3 Огава

4 Инаба

5 Гикошимо

#

Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме:

1 + Грамотрицателен

2 + Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо - пептонный агар

3 Облигатный анаэроб

4 + Имеет 5 фаготипов

#

Значимые (основные) факторы патогенности холерного вибриона:

1 Токсин бактериальной оболочки - эндотоксин

2 + Токсин клетки - "фактор проницаемости"

3 + Холероген-экзотоксин

#

Ведущим путем заражения при холере является:

1 +Водный

2 Пищевой

3 Контактно-бытовой

#

Источником инфекции при холере могут быть все перечисленные, кроме:

1 больной человек

2 +больное животное

3 реконвалесцент

4 вибрионоситель

#

Эпидемиологическими особенностями холеры Эль-Тор являются:

1 + Длительное вибрионосительство после перенесенного заболевания

2 + Наличие значительного количества стертых форм и вибрионосительства

3 + Более выраженная резистентность вибрионов к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды

4 Наличие хронических форм

#

Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме:

1 Рвотных Масс

2 Фекалий

3 + Крови

4 Желчи

5 Отрезков тонкой кишки трупов

#

Забор материала для бактериологического исследования при холере производится:

1 +До приема антибиотиков

2 После приема антибиотиков

3 Прием антибиотиков не имеет значения

#

Длительность вибрионосительства при классической холере составляет:

1 в среднем 4 дня

2 + не более 15-17 дней

3 до нескольких месяцев

4 может быть пожизненным

#

Длительность вибрионосительства при холере Эль-Тор составляет:

1 В среднем 4 дня

2 Не более 15-17 дней

3 +До нескольких месяцев

4 Может быть пожизненным

#

При холере возбудитель интенсивно размножается в:

1 Желудке

2 +Кишечнике

3 Кровяном русле

#

Диарея при холере обусловле на:

1 Эндотоксином

2 + Экзотоксином

3 Проникновением вибриона в энтероциты

4 Воспалительными изменениями эпителия тонкой кишки

#

Поражение слизистой тонкой кишки при холере характеризуется:

1 Десквамацией эпителия ворсинок

2 Некрозом слизистой

3 +Эпителий структурно не поврежден

#

В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, кроме:

1 Проникновения и размножения вибрионов в просвете тонкой кишки

2 Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфата

3 Развития синдрома электролитной диареи

4 Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств

5 + Потери белков плазмы

#

Потеря воды при холере происходит за счет:

1 + Внеклеточной жидкости

2 + Внутрисосудистой жидкости

3 Внутриклеточной жидкости

#

Испражнения при холере по отношению к плазме крови:

1 Гипертоничны

2 +Изотоничны

3 Гипотоничны

#

Тяжесть болезни при холере обусловлена:

1 + Обезвоживанием

2 Интоксикацией

3 + Потерей электролитов

4 Потерей белков плазмы

#

Возможны следующие клинические формы холеры:

1 + Холерный энтерит и гастоэнтерит

2 + Холерный алгид

3 + Атипичные формы (стертые формы, "сухая" холера и молниеносные формы)

4 + Холера-микст

5 Хроническая холера

#

Инкубационный период при холере:

1 28 часов

2 +От нескольких часов до 5 суток

3 От 6 до 12 суток

4 Более 12 суток

#

Типичные холерные испражнения имеют все перечисленные признаки, кроме:

1 Жидкость типа рисового отвара

2 Жидкость, окрашенная желчью

3 +Сохраняют каловый запах

4 Не имеют запаха

#

Клинические признаки легкой формы холеры включают все перечисленное, кроме:

1 + Субфебрильной температуры

2 Отсутствия судорог мышц

3 Умеренно выраженной сухости слизистой рта

4 Понос не более 10 раз

5 Сгущение крови отсутствует

#

Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме:

1 + Фебрильной температуры

2 Локальных судорог

3 Выраженной сухости слизистой рта

4 Снижение тургора кожи

5 Обильного стула до 10 раз в сутки

#

Клинические признаки тяжелой формы холеры, включают все перечисленное, кроме:

1 Субнормальной температуры

2 Одышки, тотального цианоза

3 Обезвоживания ΙΙΙ степени

4 Поноса и рвоты без счета

5 + Анурии

#

При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме:

1 Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии

2 +Многократного обильного стула

3 Анурии

4 Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови

5 Гипоксии артериальной крови, гипероксии венозной крови

#

Острая почечная недостаточность при холере развивается в результате всех перечисленных причин, кроме:

1 Снижения артериального давления

2 Гиповолемии

3 + Гипокалиемии

4 Сгущения крови

#

Неотложным лечебным мероприятием при холере является:

1 Этиотропная терапия

2 +Инфузионная терапия солевым растворами

3 Введения парентеральных белковых препаратов

#

Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме:

1 Раствора "трисоль"

2 Раствора "дисоль"

3 Раствора "квартасоль"

4 Растворов "хлосоль", "лактосоль"

5 + Полиглюкина

#

Раствор "Дисоль" для регидратационной терапии больных холерной используют при:

1 Гипокалиемии

2 Нормальном содержании калия в плазме крови

3 +Гиперкалиемии

#

Раствору "Трисоль", используемому при холере, соответствует пропись:

1 + Апирогенной воды 1 л, хлорида натрия 5 г, гидрокарбоната натрия 4 г, хлорида калия 1 г

2 Апирогенной воды 1 л, ацетата натрия 5 г, гидрокарбоната натрия 4 г, хлорида калия 1 1

3 Апирогенной воды 1 л, хлорида натрия 4,75 г, ацетата натрия 3,6 г, хлорида калия 1,5 г", гидрокарбоната натрия 1 г

#

Температура растворов, вводимых парентерально больным холерой, должна быть не ниже:

1 36- 37 °С

2 37 -38 °С

3 + 38-39 °С

4 39-40 °С

#

Из методов определения дефицита жидкости при холере следует отдать предпочтение:

1 + Относительной плотности плазмы

2 Индексу гематокрита

3 Концентрации общего белка

4 Вязкости крови

#

К современным препаратам используемым при антибактериальной терапии больных холерой относятся все перечисленные, кроме:

1 Тетрациклинов

2 + Левомицетина (хлорамфеникол)

3 Фторхинолонов

4 Препаратов нитрофуранового ряда

5 + Сульфаниламидов

#

Патогенетическая терапия больных холерой включает все перечисленное, кроме:

1 Восстановления водно-электролитного баланса

2 Введения 2-3 л струйно, со скоростью 100 мл в минуту,

затем капелью - 10 мл в 1 мин., количество введенной жидкости

соответствует степени дегидратации

3 Проведения коррекции продолжающихся потерь жидкости и электролитов до прекращения поноса и полного восстановления функции почек

4 + Введения плазмы и кровезаменителей

#

Бактериологическое исследование испражнений и трупного материала при подозрении на холеру включает:

1 Только микроскопию препаратов, окрашенных по Граму

2 + Посев материала на среды накопления (щелочная пептонная вода) и твердые (щелочной агар)

3 + Идентификацию выделенной культуры по сумме биологических

свойств: антигенная структура, ферментативная активность, чувствительность

к фагам

#

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 3273 | Нарушение авторских прав