АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Карцинома протоков in situ (ПКIS)

ПКIS охватывает большую группу новообразований, которые классифицируются по гистологическому типу, степени и наличию некроза77. Однако, общепринятой международной классификации не существует. Для определения распространенности заболевания необходима маммография высокого качества; при этом, ПКIS может проходить и без маммографических признаков. В настоящее время благодаря скринингу выявлено множество случаев этого заболевания, но при этом его природа все еще не до конца понятна.

Опубликованные доказательства исследований немногочисленны, но они указывают на возможность сокращения риска рецидивов и появления инвазивного рака в тех случаях, когда пациентка проходит радиотерапию вслед за широким локальным иссечением ПКIS в поздней стадии78, 79.

(Уровень lІІ)

Роль системного гормонального лечения окончательно еще не изучена (группа по проведению исследований при UK DCIS закончила набор желающих в августе 1998 года).

Пациенткам с экстенсивной ПКIS (более 4 см) или поражением более одного квадранта должна быть сделана мастэктомия. (См. пп. 8.1.1 и 8.1.2)

Локализованная ПКIS должна быть удалена обширно и полностью.

Определения стадии поражения аксиллярной области хирургическим методом не требуется.

После адекватного локального удаления ПКIS пациентки должны направляться на радиотерапию.

 


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)