АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комментарии рабочей группы. При выработке программы паллиативной помощи необходимо учитывать и рекомендации онкологического диспансера.

При выработке программы паллиативной помощи необходимо учитывать и рекомендации онкологического диспансера.

Выдача направления к специалисту по паллиативной помощи рассматривается в таких случаях:

· необходим контроль за тяжелыми и постоянными симптомами

· при подготовке к длительному периоду ухода за больной

· оказание дополнительной помощи пациенткам и ухаживающим за ними людям

Группа по паллиативной помощи при SCTN/SCCAC планирует заняться рассмотрением характерных элементов паллиативной помощи.

Системное лечение

Системная терапия смягчает симптомы при метастазировании рака молочной железы.

Для всех пациенток с метастазами необходимо рассматривать возможность применения отдельных форм системной терапии.

Выбор вида терапии

Гормональное лечение менее токсично, чем химиотерапия, и поэтому его часто используют как первую линию терапии. У пациенток, которые имели длительный период ремиссии и/или метастазы находятся преимущественно в мягких тканях или костях, гормональная терапия часто дает результат. Более чуткий индикатор реагирования на гормональное лечение – статус рецепторов гормона: позитивный ER дает реагирование на лечение у 60% больных, в то время, как при негативном статусе лечению поддаются < 10%¹⁵⁴. Статус рецептора гормона служит прогностическим фактором реакции на гормональное лечение.

Для пациенток с тяжелым поражением внутренних органов (например, метастазы в печень) уровень реагирования на гормональную терапию обычно низкий, и потеря времени в связи с проведением гормонотерапии может стать угрожающей. Поэтому, в таких случаях лечением первой линии должна стать химиотерапия.

Выбор эндокринного препарата или режим химиотерапии будут зависеть от предыдущего лечения. См комментарии в предыдущем абзаце.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав