АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др. Стандарты и алгоритмы мероприятии при инфекционных болезнях. Практическое руководство Алматы, 2008, 2 том

3. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. Москва. Медицина. 2001г.

4. В.И. Покровский “Инфекционные болезни и эпидемиология”, М., ГЭОТАР-МЕД, 2003.

7. Контроль (вопросы, тесты):

1. Химический метод дезинфекции (группы средств, механизмы их действия, требования, предъявляемые к дезинфектантам).

2. Методика проведения очаговой дезинфекции.

3. Основные группы дезинсектантов; требования, предъявляемые к ним.

4. Способы борьбы с вшами, комарами, мухами, тараканами.

5. Как проводится дезинсекционная обработка одежды и белья, помещений, мусоросборочных объектов?

6. Дайте краткую характеристику родентицидов, опишите способы их применения.

Тесты

1. Заключительную дезинфекцию обязательно проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

a) острыми кишечными инфекциями

b) чесоткой

c) педикулезом

d) гриппом

e) краснухой

2. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

a) лихорадкой Ку (легочная форма)

b) болезнью Бриля

c) клещевым энцефалитом

d) эпидемическим сыпным тифом

e) энтеробиозом

3. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

a) бешенством

b) орнитозом (пситтакозом)

c) проказой

d) туберкулезом

e) столбняком

4. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного заболевания на дому организуется:

a) эпидемиологом

b) медработником, впервые выявившим больного

c) главврачом СЭС

d) главврачом поликлиники

e) главврачом дезстанции

5. Выберите ратицид:

a) зоокумарин

b) хлорофос

c) карболовая кислота

d) хлорамин Б

e) Пиретрум

6. Механизм действия репеллентов:

a) уничтожают взрослых насекомых

b) уничтожают личинок насекомых

c) задерживают развитие насекомых

d) отпугивают насекомых

e) привлекают насекомых

6. Химические дезинфекционные средства должны соответствовать требованиям:

А)человеку безвредно, не большая доза убивает микробов

Б) не теряет дезинфицирующие свойства независимо от срока хранения

В) бактерицидное действие независимо от концентрации раствора

Г) бактериостатическое действие на небольших концентрациях дезсредств

7. Установите соответствие:

Виды дезинфекции:

А. Профилактическая дезинфекция

Б. Очаговая дезинфекция

Способы дезинфекции

а) дезинфекция испражнений больного

б) уничтожение грызунов

в) дезинфекция помещении, где был больной

г) уничтожение насекомых

1-А-б, г; 2-Б-а,в; 3-А-а,г; 4-Б-в,е; 5-А- б, в;

8. Установите соответствие:

Для обнаружения следов крови и моющих средств на мединструментарии используют пробы:

А. Следы крови

Б. Следы моющих средств

Чем определяют

а) Р-я Бюрнэ

б) фенолфталеиновая проба

в) бензидиновая проба

г) Реакция Манту

1-А-в; 2-Б-б,в; 3-А-б,г, 4-Б-б; 5-А-а,г;

9. В каких случаях проводят заключительную дезинфекцию?

А- после гибели больного животного

Б- после смерти больного

В- после выздоровления больного

Г- когда больной в очаге

Д- когда в очаге педикулез

10. При камерный дезинфекции с какой целью используют формалин?

А- для повышения давления в камере

Б- для защиты камеры от коррозии

В- для усиления дезинфицирующего эффекта горячего пара

Г- для экономии воды

Д-для точного измерения давления в камере

11.Более эффективный способ дезинфекции постели, одежды больного при педикулезе, чесотке, туберкулезе.

А. камерная дезинфекция

Б. встряхивание

В. Дезинфекция с хлорсодержащими растворами

Г. дезинфекция

Д. очистка пылесосом

12. Какие физико-химические вещества используются при камерной дезинфекции

А-горячий пар

Б-формалин

В-электромагнитные поля

Г-рентгеновские лучи

Д-ультрафиолетовые лучи

13.Для приготовления 10% маточного раствора хлорной извести, на 1 кг хлорной извести сколько литров нужны воды и оставляет на сколько время?

А-20л

Б-24 часа

В-20 часов

Г-1л

Д-до 10л

14.Что относится к распылителям дезсредств?

А-газовый баллон

Б-дезинфекционная камера

В-гидропульт

Г-автоклав

Д-сухожаровой шкаф

15. Заключительную дезинфекцию обязательно проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

1.острыми кишечными инфекциями

2.чесоткой

3. педикулезом

4. гриппом

5. краснухой

16. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

1. бруцеллезом

2. газовой гангреной

3.сибирской язвой

4.паратифами

5.дифтерией

17. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

1.лихорадкой Ку (легочная форма)

2.болезнью Бриля

3. клещевым энцефалитом

4.эпидемическим сыпным тифом

5. энтеробиозом

18. Камерную дезинфекцию проводят в очагах или при подозрении на заболевание:

1. бешенством

2. орнитозом (пситтакозом)

3.проказой

4.туберкулезом

5. столбняком

19. Камерная дезинфекция по эпидпоказаниям проводится в очагах:

1. дизентерии

2.вирусных гепатитов

3.чесотки

4.педикулеза

5. трансмиссивных заболеваний

20. Заявка на заключительную дезинфекцию подается в СЭС или дезстанцию после изоляции, госпитализации больного

А в течение часа

Б в течение 3 часов

В в течение 6 часов

Г в течение 12 часов

Д в течение 24 часов

21. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного заболевания на дому организуется:

А эпидемиологом

Б медработником, впервые выявившим больногоВ главврачом СЭС

Г главврачом поликлиники

Д главврачом дезстанции

22. Требования к химическим средствам дезинфекции (дезинфектантам):

1. быстро и полностью растворяться в воде или хорошо с ней смешиваться

2. оказывать бактериостатическое действие

3. не оказывать токсического действие на людей

4.быть стойкими при хранении, оказывать дезинфекцирующий эффект при небольших концентрациях и в короткие сроки

5. не вызывать порчу обрабатываемых предметов

23. Сухая хлорная известь используется для обработки:

1. рвотных масс

2. оформленного кала

3.жидких испражнений

4. жилых помещений

5. объектов общепита

24. Средства для обработки хирургического инструментария:

1. моющие средства

2. хлорамин

3.водяной пар

4. фенол

5.перекись водорода

25. Контроль качества дезинфекции проводят методом:

1. бактериологическим

2. вирусологическим

3. иммунологическим

4.визуальным

5. паразитологическим

Тема № 5. «Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. Стандарты и алгоритмы мероприятий при внутрибольничных инфекциях».

2. Цель: освоение научных и организационных основ эпид. надзора за ВБИ, а также средств и методов профилактики в соответствии с их эпидемиологическими осбенностями; научных и организационных основ эпид. надзора за ВБИ, а также средств и методов профилактики в соответствии с их эпидемиологическими осбенностями.

3. Задачи обучения:

А) Когнитивный компонент сформировать у студентов знания о:

- причинах, условии и факторов риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждениях различного профиля;

- о современной эпидемиологической ситуации по ВБИ и причине их роста;

- об основных направлениях деятельности госпитального эпидемиолога. Этиологическую структуру ВБИ;

- об основах организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при ВБИ;

- о системе инфекционного контроля в лечебно-профилактическихучереждениях.

- изучить стандарты и алгоритмы мероприятий при ВБИ.

B) Операциональный компонент (навыки) - Формирование у интернов навыков:

- ведения учетно-отчетной документации по ВБИ с использованием компьютерных технологий;

- осуществления госанэпиднадзора за ВБИ; Эпидемиологического обледования очагов ВБИ;

С) Аксиологический (коммуникативные навыки) -Формирование у интернов умения:

- способности к сотрудничеству и кооперации с коллегами, поддержанию рабочих отношении с другими членами коллектива;

- использование коммуникативных навыков, способов разрешения конфликтов в профессиональной деятельности, с соблюдением медицинской этики, проявляя внимание и уважение к личной жизни, комфорту и безопасности

Д) Правовые вопросы – формирование у интернов знания:

- об основных положениях приказа МЗ РК №349 15.08.2006г.о «Санитарно-эпидемиологических требованиях к условиям работы и медицинского обеспечения при проведении инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями в медицинских организациях Республики Казахстан»(с изменениями и дополнениями от 30.04.2008 г.).

– об основных положениях Санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов медицинских организаций», утвержденные приказоми.о. Министра здравоохранения РК от 13.01.2004 г. № 19 (№ 2674).

саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний

4. Основные вопросы темы:

1. Этиология ВБИ и группировка инфекций по механизму и путям педедачи;

2. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся аэрозольным путем;

3. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся энтеральным путем;

4. Эпидемиологическая характеристика ВБИ, передающихся парентеральным путем;

5. Эпидемиологическая характеристика ВБИ в хирургических стационарах;

6. Эпидемиологическая характеристика ВБИ в гинекологических стационарах.

7. Стандарты и алгоритмы мероприятий при ВБИ.

8. Эпидемиологическая характеристика ВБИ в гинекологических стационарах.

5. Методы обучения и преподавания (малые группы):

Обучение проводится в малых группах при разборе вопросов темы.

1. Литература:

На русском языке

1. Амиреев С.А. Эпидемиология (частная эпидемиология) 2-том. Алматы,2002.-687 с.

2. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2006. -752 с.

3. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных заболеваниях. – Практическое руководство. – Алматы, 2008.

4. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., Рубашкина Л.А. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 352 с.

Дополнительная:

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2-е изд., исправл. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2007.

2. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: Учебное пособие., Под ред. Покровского В.И., Брико Н.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 800 с.

3. В.А.Кипайкин.-Дезинфектология. Ростов-на-Дону. Изд. Феникс,2003ж.. 448 с.

4. Основы инфекционного контроля: практическое руководство; Амер. междунар. союз здравоохранения: пер. с англ.; 2-е изд. - М.: Альпи-на, 2003.

5. Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебных учреждениях. Сборник документов, комментарии, рекомендации. – Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 2003. – 480 с.

6. Айкимбаев А.М., Касымканова Л.С., Тулеушова Г.А. Инфекционный контроль – Алматы, 2010 г. – 132 с.

7. «Эпидемиологическое расследование вспышек ВБИ» - Учебно-миетодические рекомендации. – Алматы, 2001.

8. Яфаев Р.Х, Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. – Лю: Медицина, 1989. – 168 с.

7.Контроль:

1. Определение понятий «внутрибольничные инфекции» (ВБИ), заносные инфекции.

2. Критерии отнесения случаев инфекционных заболеваний к ВБИ.

3. Этиология ВБИ, биологические особенности наиболее распространенных возбудителей, их эпидемиологическая группировка.

4. Лабораторные критерии диагностики ВБИ.

5. Классификация клинических форм ВБИ.

6. Основные категории источников возбудителей ВБИ, их особенности.

7. Естественные и искусственные механизмы передачи возбудителей ВБИ, пути и факторы передачи.

8. Восприимчивость к ВБИ.

9. Особенности проявления и развития эпидемического процесса ВБИ: интенсивность, динамика, возрастная структура заболевших, пространственное распределение.

10. Факторы риска, контингенты риска в стационарах различного профиля.

7. Контроль (тесты):

1. Критерием определения хирургических инфекций поверхностного и глубокого разреза к случаям ВБИ является их появление в срок:

a) до 7 после оперативного вмешательства

b) до 14 дней после оперативного вмешательства

c) до 30 дней после оперативного вмешательства

d) до 2-6 месяцев после оперативного вмешательства

e) срок значения не имеет

2. Для полного, своевременного учета и регистрации случаев ВБИ в отделениях риска специалисты инфекционного контроля должны анализировать (4):

a) результаты посевов из микробиологической лаборатории

b) данные температурных листов

c) данные историй болезней

d) данные патологоанатомического отделения

e) данные эффективности новых дезсредств

3. Каждый случай внутрибольничной инфекции должен регистрироваться в учетной форме:

a) 060/у

b) 064/у

c) 063/у

d) регистрируются только вспышки

e) регистрация не предусмотрена

4. Профилактика случаев профессионального заражения ВБИ у медработников (4):

a) обучение технике безопасности

b) выявление и расследование возможных случаев профессионального заражения

c) иммунизация медработников из группы повышенного риска против ряда инфекций

d) обеспечение индивидуальными средствами защиты (антисептики, маски, перчатки)

e) введение специфических иммуноглобулинов медработникам из группы повышенного риска

5. Функции главной медицинской сестры как члена комиссии инфекционного контроля ЛПО включают (3):

a) обучение медперсонала среднего звена правилам проведения манипуляций и процедур согласно составленной и утвержденной программы обучения

b) оценку потребности в антимикробных препаратах и утилизацию их

c) контроль знаний медперсонала среднего звена по правилам проведения манипуляций и процедур

d) определение приоритетных задач инфекционного контроля

e) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога

6. Главная медицинская сестра как член комиссии инфекционного контроля ЛПО выполняет следующие функции (3):

a) обучение специалистов правильному отбору, хранению и доставке материала для бактериологических исследований

b) контроль качества и стерильности лекарственных средств

c) оценка потребности в расходных материалах

d) проверка соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима

e) организация соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом

7. Заместителем председателя комиссии инфекционного контроля в ЛПО является:

a) заместитель главного врача по лечебной работе

b) госпитальный эпидемиолог

c) клинические специалисты

d) главная медсестра

e) икробиолог

8. Специалистом по инфекционному контролю в ЛПО может быть:

a) любой специалист с высшим медицинским образованием

b) специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специальную подготовку по инфекционному контролю и эпидемиологии

c) любой медицинский работник со средним медицинским образованием

d) специалист со средним медицинским образованием, прошедший специальную подготовку по инфекционному контролю и эпидемиологии

e) только специалист с высшим медицинским образованием, имеющий квалификацию «врач гигиенист-эпидемиолог»

9. Выберите мероприятия по профилактике ИОХВ, проводимые в послеоперационном периоде (2):

a) поддержание чистоты воздуха в операционном блоке.

b) профилактика перекрестных заражений, прежде всего при перевязках оперированных пациентов

c) соблюдение асептики и антисептики

d) лечение сопутствующих заболеваний

e) отказ от бритья операционного поля и применение специальных методов удаления волос

10. Выберите наиболее вероятные пути передачи инфекций кровотока (3):

a) аспирационный

b) инструментальный

c) ассоциированный с катетеризацией

d) гематогенный

e) контактно-бытовой

11. Внешние факторы риска возникновения инфекции кровотока, связанные с катетеризацией (4):

a) тип катетеризации: центральный венозный, периферический венозный

b) установка катетера методом венесекции

c) длительность катетеризации

d) химическая структура материала, из которого сделан катетер

e) частые манипуляции с катетером

12. Назовите внешние факторы риска возникновения инфекции кровотока, связанные с катетеризацией (4):

a) повторная катетеризация

b) число разъемов катетера

c) место катетеризации – введение катетера в яремную вену

d) собственная микрофлора пациента в месте введения катетера

e) нарушение техники, асептики при установке катетера (низкая квалификация медицинского персонала)

13. Выберите естественный механизм и путь передачи внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей:

a) артифициальный, через катетеры

b) артифициальный, ассоциированный с инвазивными диагностическими процедурами

c) контактный, контактно-бытовой, преимущественно через руки медперсонала

d) артифициальный, через нестерильный инструментарий

e) 5.аспирационный, воздушно-капельный

14. Назовите внутренние факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей (2):

a) пол (женский), возраст (пожилой)

b) снижение иммунного статуса

c) нарушение техники введения катетера

d) длительная катетеризация

e) микробная колонизация мочеприемника

15. Назовите внешние факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей (3)

a) тяжелые фоновые заболевания

b) наличие патогенных микроорганизмов в периуретральной области

c) нарушение техники введения катетера

d) длительная катетеризация

e) использование открытой дренажной системы

16. Назовите внешние факторы риска развития внутрибольничной инфекции нижних дыхательных путей (3)

a) неадекватная обработка дыхательной аппаратуры и средств ухода

b) искусственная вентиляция легких, лечебно-диагностические мероприятия

c) снижение иммунного статуса вследствие применения иммуносупрессивной терапии

d) тяжесть основного заболевания

e) постоянное горизонтальное положение больного (на спине)

17. К внешним факторам риска развития внутрибольничной инфекции нижних дыхательных путей относятся (4):

a) коматозное состояние

b) возраст (пожилой)

c) трахеостомия, использование назогастрального или ротогастрального зонда

d) хирургические вмешательства на голове, шее, в области грудной клетки или верхней части брюшной полости

e) применение некоторых лекарственных препаратов, препятствующих отхождению мокроты

18. Меры по нормализации дыхания и предупреждению скопления секретов в НДП с целью профилактики послеоперационной пневмонии включают (4):

a) периодическое изменение положения пациента, подъем головного конца кровати (30^о)

b) антибиотикопрофилактика препаратами широкого спектра

c) физиотерапия грудной клетки

d) вспомогательное глубокое дыхание, вспомогательный кашель и отхаркивание

e) ранний перевод на амбулаторный режим

19. В задачи расследования вспышки ВБИ входят (3):

a) проведения микробиологического исследования объектов в ЛПО

b) установление факторов риска

c) установление причин вспышки

d) назначение мероприятий по контролю

e) составить отчет о расследовании

20. Назовите методы внутривидового типирования микроорганизмов (4):

a) фаготипирование

b) генотипирование

c) антибиотикотипирование, биотипирование

d) серотипирование

e) изучение морфологии микробов и их колоний

21. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями предполагает организацию эпидемиологического наблюдения в госпитальных условиях в рамках системы инфекционного контроля (ИК) и включает следующие мероприятия (4):

a) Слежение за составом пациентов ЛПО

b) Слежение за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПО

c) Учет и регистрация случаев ВБИ

d) Микробиологический мониторинг видового состава циркулирующих возбудителей

e) Контроль за состоянием здоровья медицинского персонала (заболеваемостью, носительством эпидемически значимых микроорганизмов)

22. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями включает следующие мероприятия (4):

a) Санитарно-бактериологическое исследование объектов окружающей среды

b) Определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам

c) Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ (текущий и ретроспективный)

d) Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия

e) Расшифровка этиологической структуры ВБИ

23. Мероприятия по профилактике внутрибольничных кишечных инфекций включают (3):

a) проведение бактериологического исследования на кишечные инфекции всем поступающим на стацлечение

b) обеспечение изоляции пациента, поступающего с признаками кишечной инфекции

c) недопущение перегрузки отделений стационара

d) недопущение лечения больных с проявлениями кишечной инфекции в отделениях и стационарах различного профиля

e) проведение антибиотикопрофилактики всем пациентам группы риска

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1740 | Нарушение авторских прав