ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а – эстрогенные препараты
б – секторальная резекция молочной железы
В – лучевая терапия
2. СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 3 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ:
а – 1
б – 2А
в – 2Б
г – ЗА
д – ЗБ
3. ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:
а – подмышечные
б – парастернальные
в – подключичные
г – лимфоузлы противоположной стороны
д – все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
4. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:
а – простая мастэктомия
б – ампутация молочной железы
в – секторальная резекция молочной железы
г – радикальная мастэктомия
д – лучевая терапия
5. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:
а – удаление молочной железы с малой и большой грудными мышцами и жировой клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей
б – то же + удаление парастернальной и медиастинальной клетчатки и лимфатических узлов
в – удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
г – удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
д – удаление молочной железы
6. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
а – Т1N1М0
б – Т1 N0 МО
в – Т2 N0 МО
г – Т2 N1 МО
д – Т3 N0 МО
7. ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:
а – отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны
б – отдаленные метастазы
в – изъязвления в зоне опухоли
г – поражение регионарных лимфоузлов
8. СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ ПРИ НЕУВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ:
а – Т1 N1 МО
б – Т1 NО МО
в – Т2 N0 МО
г – Т2N1М0
д – Т3 NО МО
9. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ НА МАММОГРАММЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
а – динамическое наблюдение
б – секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
в – пункционная биопсия
г – ультразвуковая диагностика
д – в наблюдении не нуждается
10. ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ, С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
а – симптоматическое
б – хирургическое
в – лучевое
г – комплексное
д – комбинированное
11. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ:
а – маммография
б – УЗИ
в – термография
г – пальпация
д – радиоизотопная диагностика
12. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:
а – 1
б – 2А
в – 2Б
г – ЗА
д - ЗБ
13. В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ:
а – умбиликации
б – Кенига
в – Пайра
г – Прибрама
д – "апельсиновой корки"
14. ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2 СМ. БЕЗ МЕТАСТАЗОВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а – симптоматическое лечение
б – хирургическое лечение
в – лучевая терапия
г – комбинированная терапия
д – комплексная терапия
15. ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМИЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а – лучевая терапия
б – химиотерапия
в – радикальная мастэктомия
г – комбинированная терапия
16. У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, РЕЗКО УПЛОТНЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЁМЕ. КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ" КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ:
а – острый мастит
б – рак Педжета
в – рожеподобный рак
г – солидный рак
д – панцирный рак
17. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА:
а – радикальная мастэктомия по Холстеду
б – операция по Пейти
в – простая мастэктомия
г – расширенная мастэктомия
д – ни одна из названных операций
18. У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. ДИАГНОЗ?
а – рак Педжета
б – фиброаденома
в – липома
г – узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы
д – галактоцеле
19. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В
а – средостение
б – кости
в – кожу
г – печень
д – надпочечники
20. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:
а – секторальная резекция
б – радикальная мастэктомия
в – лучевая терапия
г – химиотерапия
д – все перечисленное верно
21. К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ:
а – отечно-инфильтративная
б – маститоподобная
в – рожеподобная
г – панцирный рак
д – все перечисленное
22. ОСНОВНОЙ ПУТЬ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
а – подключичный
б – подмышечный
в – парастернальный
г – межреберный
д – все перечисленное
23. СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:
а – агалактии
б – диффузной гиперплазии
в – узловой гиперплазии
г – кисте
д – фиброаденоме
24. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а – умбиликация
б – лимонная корка
в – втяжение соска
г – воспалительная инфильтрация
д – изъязвление
25. СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ:
а – рака молочной железы
б – фиброзно-кистозной гиперплазии молочной железы
в – острого мастита
г – фиброаденомы молочной железы
д – внутрипротоковой папилломы
26. ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВНУТРЕННИХ КВАДРАНТАХ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ БУДУТ:
а – подмышечные лимфоузлы
б – парастернальные лимфоузлы
в – паховые лимфоузлы
г – подлопаточные лимфоузлы
д – все ответы верны
27. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ПЕЙТИ (PATY) ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
а – ампутацию молочной железы
б – ампутацию молочной железы с удалением парастернальных лимфоузлов
в – удаление молочной железы с малой грудной мышцей, подмышечной, подключичной и подлопаточной клетчаткой
г – удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами
28. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T2N2M0 ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ:
а – ампутация молочной железы
б – радикальная мастэктомия по Холстеду
в – радикальная мастэктомия по Пейти
г – предоперационная лучевая терапия и радикальная мастэктомия
29. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3N2M1 ПОКАЗАНО:
а – только хирургическое лечение
б – лучевая и химиотерапия
в – предоперационная лучевая терапия и радикальная мастэктомия
г – симптоматическое лечение
30. ПРИ ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ФОРМАХ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО:
а – лучевая терапия
б – химиотерапия
в – радикальная мастэктомия
г – лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия
д – лучевая терапия, радикальная мастэктомия
31. ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ЛАКТАЦИОННОМ МАСТИТЕ ПОКАЗАНО:
а – антибиотикотерапия
б – пункция и промывание гнойника
в – вскрытие и дренирование полости гнойника, антибактериальная терапия, сцеживание
г – продолжение кормления, антибактериальная терапия
32. ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО МАСТИТА ПОКАЗАНО:
а – вскрытие и дренирование гнойника
б – сцеживание, антибактериальное, физиотерапевтическое лечение
в – не требует лечения
г – пункция гнойника с введением антибиотиков
33. ОСТРЫЙ МАСТИТ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ:
а – лактационным
б – инволютивным
в – посттравматическим
г – септическим
34. ОСТРЫЙ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ В
а – первые две недели после родов
б – конце второго месяца после родов
в – конце первого года после родов
г – все перечисленное верно
35. ПРИ РЕТРОМАММАРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ БУДЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ИЗ:
а – радиарного разреза
б – доступа по субмаммарной складке
в – субареолярного доступа
г – все перечисленное верно
36. ПРИ МАСТОПАТИИ ПОКАЗАНО:
а – наблюдение
б – гормональная терапия
в – секторальная резекция молочной железы
г – радикальная мастэктомия
37. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а – наблюдение
б – радикальная мастэктомия
в – гормональная терапия
г – секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием
38. ОСНОВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ ФИБРОАДЕНОМЫ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а – термография
б – маммография
в – ультразвуковое исследование молочных желез
г – биопсия молочной железы
д – -пальпация молочной железы
39. СИМПТОМ "ЛИМОННОЙ КОРОЧКИ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а – фиброаденоматоза молочной железы
б – фиброаденомы молочной железы
в – рака молочной железы
г – масталгии
40. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА БОЛЬШЕЙ ЧАСТЬЮ РАСПОЛАГАЕТСЯ НА МЫШЦЕ:
а – передней зубчатой мышце
б – большой грудной мышце
в – малой грудной мышце
г – прямой мышце живота
- КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДВУМЯ АРТЕРИЯМИ:
а – внутренней грудной и латеральной грудной артерией
б – наружной грудной и латеральной грудной артерией
в – верхней эпигастральной и наружной грудной артерией
г – межреберной и верхней эпигастральной артерией
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА СОСТОИТ ИЗ КВАДРАНТОВ:
а – двух
б – четырех
в – шести
г – пяти
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ФИКСИРОВАНА К ПОВЕРХНОСТНОЙ ФАСЦИИ СВЯЗКАМИ:
а – Томсона
б – Купера
в – пупартовой
г – жимбернатовой
44. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:
а) инверсия соска;
б) ателия;
в) амастия;
г) полителия и полимастия;
д) дистопия млечных ходов.
45. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
а) внутрипротоковая папиллома;
б) болезнь Педжета;
в) узловая мастопатия;
г) киста;
д) фиброаденома.
46. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?
а) умбиликация;
б) лимонная корка;
в) втяжение соска;
г) гиперпигментация соска и ареолы;
д) изъязвление.
47. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?
а) овариоэктомия;
б) химиотерапия;
в) гормонотерапия;
г) лучевая терапия;
д) пангистрэктомия.
48. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
а) внутрипротоковая папиллома;
б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии;
в) фиброаденома;
г) диффузный рак;
д) узловой рак.
49. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз?
а) диффузная мастопатия;
б) рак Педжета;
в) маститоподобный рак;
г) панцирный рак;
д) коллоидный рак.
50. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?
а) экзема соска;
б) первичный шанкр;
в) аденома соска;
г) туберкулез молочной железы в стадии язвы;
д) рак Педжета.
51. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?
а) рак;
б) саркома;
в) внутрипротоковая аденома;
г) туберкулез;
д) мастопатия.
52. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
а) актиномикоз молочной железы;
б) болезнь Педжета;
в) экзема соска;
г) скирр молочной железы;
д) маститоподобный рак.
53. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
б) рак молочной железы;
в) абсцесс молочной железы;
г) липома;
д) саркома молочной железы.
54. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
а) фиброаденома молочной железы;
б) рак молочной железы;
в) мастит;
г) узловая форма мастопатии;
д) фиброзно-кистозная форма мастопатии.
55. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз?
а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;
б) фиброаденома молочной железы;
в) инфильтративно-отечная форма рака;
г) диффузный двусторонний мастит;
д) маститоподобный рак молочной железы.
56. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
а) острый мастит;
б) мастопатия диффузная;
в) хронический мастит;
г) рожеподобный рак;
д) узловая мастопатия.
57. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией;
б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад);
в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия;
г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия; д) лучевая терапия, гормонотерапия.
58. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
а) выписать под амбулаторное наблюдение;
б) назначить гормональную терапию метилтестостероном;
в) назначить антибиотикотерапию;
г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием;
д) провести простую мастэктомию.
59. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины;
б) санация эндогенных очагов инфекции;
в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;
г) тщательное сцеживание молока после кормления;
д) все вышеперечисленное.
60. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли;
б) липома подмышечной области;
в) фиброма подмышечной области;
г) добавочная молочная железа;
д) гидроаденит.
61. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
а) дуктография;
б) маммография;
в) пункционная биопсия;
г) медиастиноскопия;
д) УЗИ.
62. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?
а) мастит;
б) фиброаденома;
в) рак;
г) фиброзно-кистозная мастопатия;
д) актиномикоз.
63. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
а) двусторонний маститоподобный рак;
б) плазмоцитарный мастит;
в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия;
г) двусторонние интрадуктальные папилломы;
д) двусторонняя мастоплазия.
64. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?
а) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия
б) сохранение беременности;
в) сохранение беременности, радикальная мастэктомия;
г) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия;
д) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия, послеоперационная лучевая терапия.
65. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?
а) термография и эхография;
б) бесконтрастная маммография;
в) флюорография молочных желез;
г) дуктография;
д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога.
66. У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкцияIV-Vпоясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?
а) 4 стадия рака молочной железы;
б) 1 стадия рака молочной железы;
в) 2б стадия рака;
г) 3 стадия рака;
д) рак Педжета.
67. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение?
а) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов;
б) радикальная мастэктомия;
в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией;
г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением;
д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией.
68. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился?
а) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению;
б) выписать больную под наблюдение онколога;
в) выполнить радикальную мастэктомию;
г) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы);
д) выполнить простую мастэктомию.
69. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?
а) дуктография;
б) маммография;
в) пункционная биопсия;
г) лимфография;
д) термография молочной железы.
70. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
а) липома;
б) фиброаденома;
в) узловая мастопатия;
г) саркома молочной железы;
д) рак молочной железы.
71. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5х2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?
а) Т1N2М+;
б) Т2N2М+;
в) Т1N1М0;
г) Т2N1М0;
д) Т1N1М1.
72. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5х0,5х0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:
а) мягкая папиллома;
б) меланома;
в) полителия;
г) полимастия;
д) добавочная молочная железа.
73. При маммографии признаком мастопатии является:
а) тени узловой формы;
б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков;
в) перидуктальный фиброз;
г) микро- и макрокальцинаты;
д) все вышеуказанное.
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
74. При диффузной мастопатии не применяется:
а) эстрогенные препараты
б) фитотерапия
в) длительный прием йодида калия
г) секторальная резекция молочной железы
д) лучевая терапия
75. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
76. При лактостазе показано все, кроме:
а) массажа молочных желез
б) тщательного сцеживания молока
в) антибиотикотерапии
г) возвышенного положения молочных желез
д) продолжения кормления грудью
77. При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия
78. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:
а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области
б) то же + удаление парастернальной и медиастеналыюй клетчатки с лимфатическими узлами
в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчатке подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
д) удаление молочной железы
79. Опухоль молочной железы диаметром 1,5см с единичными увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии:
а) Т1 N1М0
б) Т1 N0 М0
в) Т2 N0 М0
г) Т2 N 1 М0
д) Т3 N0 М0
80. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2.5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
а) Т1 N1 М0
б) Т1 N0М0
в) Т2 N0 М0
г) Т2 NI М0
д) Т3 N0 М0
81. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:
а) динамическое yаблюдение
б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
в) пункционная биопсия
г) ультразвуковая диагностика
д) в наблюдении не нуждается
82. При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами и регионарные лимфоузлы и легкие показано лечение:
а) симптоматическое
б) хирургическое
в) лучевое
г) комплексное
д) комбинированное
83. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:
а) маммография
б) УЗИ
в) термография
г) пальпация
д) радиоизотопная диагностика
84. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) "апельсиновой корки"
85. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия
86. При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет рекомендуется:
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) радикальная мастэктомия
г) лучевая терапия + секторальная резекция
д) комбинированное лечение
87. Больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными "языкообразными" краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:
а) острый мастит
б) рак педжета
в) рожеподобныи рак
г) солидный рак
д) панцирный рак
88. При раке молочной железы с отеком верхней конечности показана:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) операция по Пейти
в) простая мастэктомия
г) расширенная мастэктомия
д) ни одна из названных операций
89. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:
а) рак Педжета
б) фиброадепома
в) липома
г) узловая мастопатия
д) галактоцеле
90. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:
а) в средостение
б) в кости
в) в кожу
г) в печень
д) в надпочечники
91. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:
а) отечно-инфильтративной
б) маститоподобной
в) рожеподобной
г) панцирного рака
д) рака Педжета
92. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
а) перекрестный
б) подключичный
в) подмышечный
г) парастернальный
д) межреберный
93. Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при агалактии
б) при диффузной мастопатии
в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
д) при гинекомастии
94. Реже всего рак молочной железы метастазирует:
а) в плевру
б) в легкие
в) в подмышечные парастернальные лимфоузлы
г) в кости
д) в мозг
95. Симптом Прибрама патогномоничен:
а) для острого мастита
б) для фиброзно-кистозной мастопатии
в) для рака молочной железы
г) для фиброаденомы молочной железы
д) для внутрипротоковой папилломы
Ответы по теме: "Заболевания молочной железы":
1 – в; 2 – б; 3 – г; 4 – в; 5 – а; 6 – а; 7 – г; 8 – в; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 – б; 13 – б; 14 – б; 15 – г; 16 – в; 17 – д; 18 – г; 19 – б; 20 – б; 21 – д; 22 – д; 23 – д; 24 – г; 25 – а; 26 – б; 27 – в; 28 – в; 29 – г; 30 – г; 31 – в; 32 – б; 33 – а; 34 – а; 35 – б; 36 – б; 37 – г; 38 – г; 39 – в; 40 – б; 41 – а; 42 – б; 43 – б; 44-г; 45-а; 46-г; 47-г;48-б;49-г;50-г;51-в;52-б; 53-а; 54-а; 55-а; 56- а;57-а; 58-г; 59-д; 60-г; 61-в; 62-в; 63- д;64-а;65-д;66-а;67-а;68-б;69-в; 70- б;71-а;72-в;73-д;74-д;75-д;76-в;77-а;78-а;79-а;80-б;81-б;82-г;83-а;84-б;85-б;86-в;87-в;88-д;89-г;90-б;91-д;92-в;93-в;94-д;95-в.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1846 | Нарушение авторских прав
|