Острый аппендицит. Тесты по СНМП «Неотложные состояния в хирургии»
Тесты по СНМП «Неотложные состояния в хирургии»
1. Симптом острого аппендицита:
1. +Раздольского
2. Керте
3.Мондора
4.Склярова
5. Ортнера
2. Особенности клиники острого аппендицита у беременных
1.+ высокое расположение червеобразного отростка
2. боли в левом подреберье
3. Низкое расположение червеобразного отростка
4 боли над лоном.
5. боли по всему животу.
3. Особенности клиники острого аппендицита у стариков
1. выраженные боли в животе
2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
3. симптом Щеткина-Блюмберга.
4. повышение температуры тела до 380 С
5. +сопутствующие заболевания
4. Клиника аппендикулярного абсцесса
1. симптом Ортнера
2. симптом Мондора
3. +образование в правой подвздошной области
4. +высокая температура тела
5. отсутствие стула
5. Осложнения острого аппендицита
1. +перитонит
2. +пилефлебит
3. +аппендикулярный инфильтрат
4. +аппендикулярный абсцесс
5. кишечная непроходимость
6. Пилефлебит- это
1. заболевание почек
2. +тромбофлебит воротной вены
3. тромбофлебит нижней конечности
4. илеофеморальный тромбоз
5. воспаление канальцев почек.
7. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого правостороннего аднексита не применяется
1. УЗИ
2. КТ
3. лапароскопия
4. пункция заднего свода влагалища
5.+ рентгенография
8. Осложнения после аппендэктомии
1. +нагноение послеоперационный раны
2. +кровотечение
3. +перитонит
4. илеофеморальный тромбоз
5. тромбофлебит нижних конечностей.
9. Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате
1. +доставить в хирургию
2. оставить дома
3. направить в онкологию
4. на физиолечение
5. направить в поликлинику
10. Лечение аппендикулярного абсцесса
1. +операция
2. консервативное
3.антибиотики
4. аппендэктомия
5. интубация кишки.
11. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
1.+ почечная колика
2. геморой
3. сигмоидит
4. острый холецистит
5. энтерит.
12. Симптом Воскресенского это:
1. +врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области отмечается усиление болезненности;
2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
13. Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки – это.
1. гангренозный аппендицит.
2. поддиафрагмальный абсцесс.
3. +абсцесс Дугласово пространства.
4. острый холецистит.
5. межкишечный абсцесс.
14. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
1. с серозного покрова червеобразного отростка
2. +со слизистой червеобразного отростка
3. с мышечного слоя червеобразного отростка
4. с купола слепой кишки
5. с терминального отдела тонкой кишки
15.Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.
1.+ бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитонита.
2. стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.
3. быстрое развитие гепаторенального синдрома.
4. слабость, потеря сознания, снижение АД.
5. появление желтухи, делирий.
16. Противопоказание к операции при остром аппендиците.
1. старческий возраст.
2. беременность 39-40 недель.
3. +аппендикулярный инфильтрат.
4. клиника пилефлебита.
5. желание хирурга.
17. Симптом острого аппендицита:
1. +Образцова
2. Керте
3. Мейо-Робсона
4.Склярова
5. Ортнера
18. Симптом острого аппендицита:
1. +Ситковского
2. Ортнера
3. Мейо-Робсона
4.Склярова
5. Керте
19. Клиника острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
1. боли в правой подвздошной области.
2. боли в эпигастрии.
3.+ боли в поясничной области.
4. симптомы колита
5. напряжение мышц в правой подвздошной области.
20.Клиника острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.
1. боли в эпигастрии.
2. боли в правой подвздошной области.
3. напряжение мышц в правой подвздошной области.
4. кровенистые выделение из прямой кишки.
5. +понос,тенезмы
21. Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:
1. консервативное лечение.
2. антибиотикотерапия.
3. динамическое наблюдение.
4. направить в поликлинику
5. +доставить вхирургию
22. Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется из артерий:
1.+верхней брыжеечной
2. нижней брыжеечной
3.+подвздошно - ободочной
4. +аппендикулярной
5. подвздошной
23.Частота заболеваемости острым аппендицитом на 1000 населения:
1. 1-2 человека
2. +4-5 человека
3. 8-10 человека
4. 15-20 человека
5. 20-30 человек
24. Острым аппендицитом чаще болеют:
1. дети до 15 лет
2. молодые от 20 до 40 лет +
3. старше 60 лет
4. женщины +
5. мужчины
25. Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:
1.Бартомье-Михельсона
2.Раздольского
3.Ситковского
4.+Кохера
5.Ровзинга
26. При остром аппендиците не наблюдается симптом:
1. боль в правой подвздошной области
2. локальное мышечное напряжение
3. симптом Кохера
4.+симптом Керте
5. лейкоцитоз от 8 до 14х109/л
27. При катаральной форме острого аппендицита имеют место симптомы:
1. +Ровзинга
2. +Ситковского
3. +Образцова
4.Шеткина –Блюмберга
5. Ортнера
28. При положении больного на правом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом:
1. Ровзинга
2. +Ситковского
3. Образцова
4. Бартомье-Михельсона
5. Раздольского
29. Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:
1. прободной язвой желудка и 12 п. кишки
2. правосторонней почечной коликой
3. внематочной беременностью
4. апоплексией яичника
5. +сахарным диабетом
30.Наиболее частое расположение аппендикса:
1. латеральное
2. +медиальное
3. подпеченочное
4. ретроцекальное
5. ретоперитонеальное
31. Тактика при аппендикулярном инфильтрате:
1. оперативная
2. +консервативная
3 лапаротомия
4. аппендэктомия
5. ретроградная аппендэктомия
32. Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %:
1. +0,2 - 0,3
2. 1 - 5
3. 5-10
4. 10 - 15
5. 15-20
33. Для острого аппендицита не характерно:
1. Постоянные боли в правой подвздошной области.
2. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга.
3. Положительный симптом Ровзинга.
4. + Схваткообразные боли в животе.
5. Мышечная защита (напряжение).
34. Для острого аппендицита у стариков не характерно:
1. +Повышение температуры тела до 390С.
2. мышечная защита выражена слабо.
3. Незначительные боли.
4. Задержка стула.
5. Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.
35. Роль аппендикса в организме человека:
1. нет функции
2. +иммунокоррегирующая
3. эндокринная
4. секреторная
5. пищеварительная
36. При остром аппендиците не наблюдается симптом:
1. Ровзинга
2. Бартомье-Михельсона
3. Кохера-Волковича
4. + Мюсси-Георгиевского
5. Образцова
37. Противопоказанием к аппендэктомии является:
1. сахарный диабет
2. беременность 30-40 недель
3. непереносимость новокаина
4.+ аппендикулярный инфильтрат
5. нарушения свертываемости крови
39.Какой формы аппендицита по В.И. Колесову не существует:
1. Аппендикулярная колика
2. Простой катаральный аппендицит
3. Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)
4. Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрати т.д.)
5.+ спаечный аппендицит
40. Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?
1. баугиниева заслонка
2.+связка Трейтца
3. червеобразный отросток
4. терминальный отдел подвздошной кишки
5 слепая кишка
41.Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:
1. Ровзинга
2. Ситковского
3. +Образцова
4.Шеткина –Блюмберга
5. Ортнера
42. Симптом Бартомье-Михельсона это:
1.+ болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
2. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
3. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
4. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
43. Симптом Образцова это:
1.+ усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
44. Симптом Ситковского это:
1. +возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
45.Симпром Ровзинга это:
1.+возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области
2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|