Острая кишечная непроходимость. 1. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
1. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
1.наличием выпота в брюшной полости
2.+скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
3.скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4.наличием свободного газа в брюшной полости
5.все перечисленное неверно
2. Какой метод исследования необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза острой кишечной непроходимости:
1.+обзорная рентгенография брюшной полости
2.лапароскопия
3.ангиография
4.гастроскопия
5.колоноскопия
3. Выберите правильную лечебную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости:
1.только консервативное лечение
2.экстренная операция
3.+плановая операция
4.оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий
5.назогастральная интубация
4. Какой симптом не характерен для заворота сигмовидной кишки:
1. схваткообразных болей
2. асимметрии живота
3. «шума плеска»
4. симптома Цеге фон Мантейфеля
5. +диареи
5. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:
1.запоры
2.+анемия
3.ознобы
4.желтуха
5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника
6. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:
1.изжога
2.анемия
3.ознобы
4.желтуха
5.+схваткообразные боли, запоры.
7. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:
1.+поносы
2.изжога
3.ознобы
4.желтуха
5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника.
8. В каком положении следует врачу скорой помощи обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки?
1.на правом боку
2.на левом боку
3.на спине
4.+в коленно-локтевом положении
5.все верно
9. Какая локализация рака прямой кишки выявляется при пальцевом исследовании:
1. ректосигмоидный отдел
2. верхнеампулярный отдел прямой кишки.
3. средний ампулярный отдел прямой кишки.
4. +нижний ампулярный отдел
5. сигмовидная кишка.
10. У больного, перенесшего аппендэктомию и вызвавшего врача скорой помощи, на 10 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?
1.+ранняя спаечная кишечная непроходимость
2. поздняя спаечная кишечная непроходимость
3. эвентерация
4. пневмония
5. перфорация полого органа брюшной полости
11. К врачу скорой помощи обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, отсутствие стула в течении 3 суток, выделение слизи из ануса. Болен около 3‑х месяцев. Такие симптомы характерны для:
1. странгуляционной кишечной непроходимости
2. +опухолевой толстокишечной непроходимости
3. гастрита
4. колита
5. энтерита
12. При изучении рентгенограммы врач скорой помощи заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
1.релаксация куполов диафрагмы
2.+чаши Клойберга
3.пневмоперитонеум
4.отсутствие газового пузыря желудка
5.затемнение по правому флангу
13. При обследовании больного 34 лет, врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
1.+высокой тонкокишечной непроходимости
2.низкой толстокишечной непроходимости
3.динамической непроходимости кишечника
4.копростаза
5.заворота сигмовидной кишки
14. В скорую помощь обратился больной 58 лет схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом. Указанные симптомы характерны для:
1.высокой тонкокишечной непроходимости
2.+низкой толстокишечной непроходимости
3. динамической непроходимости кишечника
4. копростаза
5. заворота сигмовидной кишки
15. Врач скорой помощи должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
1. обтурации кишечника желчным камнем
2. инородных телах в кишечнике
3. спайках брюшной полости
4. гельминтозах
5. +узлообразовании
16. Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в домашних условиях?
1. обзорная рентгенография брюшной полости
2. исследование пассажа бария по кишечнику
3. гастроскопия
4. общий анализ крови
5. +пальцевое исследование прямой кишки
17. Какой вид непроходимости не требует стационарного лечения:
1. заворотах
2.+ хронических запорах
3. обтурации опухолями
4. ущемленной грыже
5. узлообразовании
18. Какое заболевание не требует доставки больного в стационар для дальнейшего рентгенологического обследования.
1. обтурационной кишечной непроходимости
2. странгуляционной кишечной непроходимости
3. +гастрита
4. спастической кишечной непроходимости
5. паралитической кишечной непроходимости
19. Выделение крови из прямой кишки не характерно при:
1. мезентериальном тромбозе
2. инвагинации кишечника
3. геморрое
4.+ паралитической кишечной непроходимости
5. раке толстой кишки
20. При аускультации больной с болями в животе врач скорой помощи выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для следующего заболевания:
1. желудочно-кишечного кровотечения
2. перфоративной язвы желудка
3. мезентериального тромбоза
4.+ механической кишечной непроходимости
5. гангренозного аппендицита
21. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?
1. чаши Клойбера
2. +симптом Кейси
3. симптом «ниши»
4. пневматоз кишечника
5. все перечисленные
22. Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая:
1.+ пищевую интоксикацию.
2.тромбоз мезентериальных сосудов.
3.перитонит любой этиологии.
4.забрюшинную гематому.
5.острый панкреонекроз.
23. Симптом «шум плеска» при острой кишечной непроходимости свидетельствует о:
1.+скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника.
2.наличии жидкости в брюшной полости.
3.наличии воздуха (газа) в брюшной полости.
4.скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника.
5.скоплении газа в отводящих петлях кишечника.
24. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерна для:
1. прободной язвы желудка и 12-ти перстной кишки.
2.острого холецистита.
3.острого панкреатита.
4.острого гепатита.
5.+острой непроходимости кишечника.
25. Наличие перкуторно тимпанита по всем отделам передней брюшной стенки характерно для:
1.разрыва селезенки.
2.травмы поджелудочной железы.
3.разрыва полого органа (желудок, кишечник).
4.острого аппендицита.
5.+острой кишечной непроходимости.
26. Симптом «Обуховской больницы» характерен для:
1.апоплексии яичников.
2.острого холецистита.
3.острого аппендицита.
4.+острой кишечной непроходимости.
5.перфоративной язвы желудка и 12-ти перстной кишки.
27. Тактика врача скорой помощи при диагностике острой кишечной непроходимости:
1.холод на живот, наблюдение.
2.+транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих.
3.введение спазмолитиков, очистительная клизма, госпитализация в хирургию
4.обезболивающее, холод на живот, «актив» участкового врача.
5.спазмолитики, холод на живот, госпитализация.
28. Наличие рубца в правой подвздошной области и положительных симптомов острого аппендицита:
1.+служат показанием к госпитализации в срочном порядке.
2.служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения.
3.не обязательно служат показанием к госпитализации.
4.не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию.
5.служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и «актива».
29. Тактика врача скорой помощи при диагностике острой кишечной непроходимости:
1.+холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар лежа.
2.холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков.
3.инфузионная терапия, наркотические анальгетики, госпитализация.
4.консервативное лечение, холод, голод.
5.обезболивание, инфузионная терапия, «актив» в поликлинику.
30. На осложнение острый кишечной непроходимости перитонитом, указывает на следующий симптом:
1.Кохера.
2.+Щеткина-Блюмберга.
3.Ситковского.
4.Образцова.
5.Мейо-Робсона.
31. Наиболее характерным признаком при острой кишечной непроходимости, является следующий симптом:
1.Воскресенского.
2.Образцова.
3.Кохера.
4.+Валя.
5.Ражбо-Ортнера.
32. Боли в животе при острой кишечной непроходимости в начальной стадии носят характер:
1.«кинжальных».
2.+схваткообразных.
3.острых, с иррадиацией в область пупка.
4.ноющих.
5.постепенно нарастающих.
33. Влияет ли пол и возраст на частоту острой кишечной непроходимости:
1.У полных женщин в возрасте 20-40 лет.
2.У худых женщин в возрасте 20-40 лет.
3.У полных мужчин в возрасте 20-40 лет ведущих малоподвижный образ жизни.
4.В пожилом возрасте.
5.+Пол и возраст значения не имеют.
34. Симптом «рвоты» при низкой обтурационной кишечной непроходимости появляется через:
1.спустя 30 мин. от начала заболевания.
2.спустя 2 часа от начала заболевания.
3.спустя 1 час от начала заболевания.
4.+спустя 10-12 часов от начала заболевания.
5.одновременно с болями в животе.
35. Является ли отсутствие стула характерным симптомам для высокой кишечной непроходимости:
1.+Нет не является
2.да является
3.проявляется постоянно.
4.никогда не проявляется.
5.проявляется изредка.
36. Симптом «Обуховской больницы» свидетельствует об:
1.остром панкреатите.
2.остром холецистите.
3.язвенном кровотечении.
4.+паралитической кишечной непроходимости.
5.перфоративной язве желудка с развитием перитонита.
37.Развитие острой кишечной не проходимости может провоцировать:
1.слабость мышц живота.
2.злоупотребление алкоголем.
3.употребление жирной и острой пищи.
4.+употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой.
5.психотравма.
38. К какому виду непроходимости относится инвагинация относится:
1.спастической.
2.паралитической.
3.обтурационной.
4.странгуляционной.
5.+смешанной.
39. Для всех видов острой кишечной непроходимости характерны:
1.интенсивные боли в животе.
2.редкое усиление перистальтики.
3.+стойкая задержка стула и газов.
4.ассиметрия живота.
5.напряжение мышц живота.
40. При острой кишечной непроходимости не используется:
1.+ангиография чревной артерии.
2.лабораторные исследования.
3.аускультация живота.
4.обзорная рентгенография органов брюшной полости.
5.пальцевое исследование прямой кишки.
41. Какой симптом не характерен для низкой толстокишечной непроходимости:
1.постепенное нарастание симптомов.
2.вздутие живота.
3.появление чаш Клойбера.
4.задержка стула.
5.+быстрое в течении суток обезвоживание.
42. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости следующий симптом возникает поздно:
1.схваткообразная боль в животе.
2.вздутие живота.
3.+постепенное развитие перитонита.
4.постоянная боль в животе.
5.задержка стула и газов.
43. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
1.завороте.
2.+обтурации.
3.узлообразовании.
4.инвагинации.
5.ущемлении.
44. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при следующем виде кишечной непроходимости:
1.паралитической.
2.спастической.
3.+инвагинации.
4.спаечной.
5.странгуляционной.
45. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:
1.завороте.
2.узлообразовании.
3.обтурации.
4.+динамической.
5.обтурации желчным камнем.
46. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
1.инородными телами.
2.желчными камнями.
3.+злокачественными опухолями.
4.спайками брюшной полости.
5.гельминтами.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1887 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|