Гормональное лечение
Целью гормонотерапии является:
1. Снижение пролиферативной активности.
2. Повышение функционально-морфологической дифференцировки.
3. Секреторное истощение клеток.
4. Дегенеративно-атрофические изменения в опухолевых клетках.
Основные группы препаратов для гормональной терапии:
1. Синтетические прогестины:
- оксипрогестерона капронат 12,5 % расвор, применяется по 500 мг жедневно в течение 2 месяцев, затем по 500 мг 2 раза в неделю до 6 месяцев, затем 1 раз в неделю до 1 года,
- депо-провера по 500 мг через день до2х месяцев, затем 1 раз в неделю до 6 месяцев, затем 1 раз в 10-14 дней до 1 года.
2. Антиэстрогенные препараты:
- Тамоксифен применяется по 20 – 40 мг на протяжении 1 года,
- зитазониум применяется по 20 – 40 мг ежедневно на протяжении 1 года.
TNM категории
| FIGO стадии
| Методы лечения в зависимости от стадии РТМ
| T0
|
| Постая экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища.
| Tis
|
| Простая экстирпация матки с верхней третью влагалища.
| T1
|
| Внутриполостная контактная лучевая терапия фракцией 13,5 Гр в день операции,
операция экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища,
послеоперационное облучение зон регионарного метастазтрования до СОД 60 Гр.
При наличии абсолютных противопоказаний для оперативного лечения проводится сочетанная лучевая терапия.
При выявлении чувствительной опухоли к гестагенам проводится готмонотерапия до 1 года.
| Т2
|
| Предоперационная лучевая контактная терапия фракцией 13,5 Гр в день операции.
Расширенная экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища и лимфатическими узлами по методу Вертгейма.
Послеоперационное облучение зон регионарного метастазирования до СОД 60 Гр.
Проведение гормонотерапии при высокой и умеренной дифференцировке опухоли до 1 года.
| Т3
|
| Предоперационная контактная лучевая терапия 13,5 Гр в день операции.
Модифицированная расширенная экстирпация матки с придптками и лимфатическими узлами таза или операция Вертгейма. Экстирпация большого сальнтка при внутрибрюшинных метастазах.
Послеоперационное облучение зон регионарного метастазирования до СОД 60 Гр.
Курсы адьювантной или лечебной химиотерепии до 6 ежемесячно.
Гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами постоянно по предложенным схемам.
При наличии противопоказаний для опертивного лечения проведение химолучевого лечения. Гормонотерапия постоянно.
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|