АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Путей введения кортикостероидов
Показатель
| Пероральное применение
| Ингаляционное введение
| Абсорбция в ЖКТ
| ËËË
| Ë
| Биодоступность
| 20-80%
| менее 20%
| Концентрация в области рецепторов дыхательных путей
|
(поступают с кровью)
| 10-20
(поступают с воздухом)
| Нежелательные эффекты
| часты
| редки
| Длительность эффекта
| 6-10 ч
| 4-8 ч
| Будесонид (Budesonide, Pulmicort). Имеет повышенное сродство к глюкокортикоидным рецепторам (в 15 раз превосходит преднизолон) поэтому оказывает выраженный эффект даже в минимальных дозах.
ФК: После ингаляционного введения максимальная концентрация в области рецептора достигается через 0,5-1,0 ч. Будесонид обладает низкой системной биодоступностью – та часть его дозы, которая попадает в ЖКТ быстро метаболизируется печенью почти на 90% и системное действие оказывает только 1-2% введенной дозы.
Применяют ингаляционно при лечении аллергических заболеваний дыхательных путей и местно при атопическом дерматите, псориазе, экземе, дискоидной волчанке.
НЭ: аналогичны эффектам беклометазона, но возникают значительно реже.
ФВ: аэрозоли турбухалер 100 и 200 доз (1 доза = 100 и 200 мкг), инхалер 200 доз (1 доза = 50 мкг mitte и 200 мкг forte); мазь и крем 0,025%-15,0.
Таблица 3. Классификация кортикостероидов для наружного применения.
Генерическое название стероида
| Торговое название лекарственного препарата
| I. Очень сильные
· клобетазола пропионат 0,05%
· хальцинонид 0,1%
|
дермовейт
хальцидерм
| II. Сильные
· бетаметазона валерат 0,1%
· будесонид 0,0375%
· триамцинолона ацетонид 0,1%
· флюметазона пивалат 0,02%
· флютиказона пропионат 0,05%
· мометазона фуроат 0,1%
|
целестодерм-В
апулеин
полькортолон, фторокорт
лоринден
кутивейт
элоком
| III. Средней силы
· перднизолон 0,25 и 0,5%
· флуокортолон 0,025%
|
деперзолон
ультралан
| IV. Слабые
· гидрокортизона ацетат 0,1; 0,25; 1 и 5%
|
гидрокортизон
| Флюметазон (Flumetasone, Lorinden). Стероид для наружного применения. Оказывает мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Практически не всасывается с поверхности кожи, поэтому не оказывает системного действия.
Применение и режим дозирования. Флюметазон используют при лечении кожных аллергических заболеваний, экземы, нейродермита, дискоидной волчанки и псориаза. Крем и мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 3-5 раз в день не втирая в кожу. Процедуру рекомендуется проводить в перчатке. После стабилизации процесса мазь можно наносить 1-2 раза в день.
НЭ: Как правило это кожные проявления в виде атрофии кожи, стрий, acne, периорального дерматита (чаще поражает женщин), гирсутизма и лобной алопеции. В тяжелых случаях возможно развитие стертых форм стрептококковых и грибковых инфекций кожи.
ФВ: лосьон и мазь 0,02%-15 мл.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 284 | Нарушение авторских прав
|