ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: любые кровотечения, тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовьте: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку, туалетное мыло, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.
2. Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.
1. Закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором.
2. Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды - 35° - 37°С.
3. Помогите пациенту раздеться.
3. Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).
4. Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.
5. Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйги из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём У
6. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.
4. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах (см. стандарт).
5. Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
7. Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.
Примечание:
определение веса проводится после опорожнения мочевого пузыря и кишечника
27. ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА
Цель:
оценить физическое развитие пациента:
Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение, прием пациента в стационар.
Приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30x30 см, перчатки, ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
2. Постелите клеенку на площадку ростомера.
1. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите подвижную планку выше уровня предполагаемого роста пациента.
2. Предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к вертикальной планке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками, затылком.
3. Опустите подвижную планку ростомера на темя пациента.
4. Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.
5. Определите рост пациента по шкале ростомера по нижнему краю его планки.
6. Сообщите пациенту о результатах измерения.
7. Зафиксируйте полученные данные измерения.
3. Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
8. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.
9. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1343 | Нарушение авторских прав
|