ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
Цель: удаление продуктов брожения, гниения, слизи, ядов, каловых масс из высоких отделов кишечника и промывание кишечника.
Показания: отравления, отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизм и приема слабительных препаратов, подозрение на кишечную непроходимость, подготовка пациента к операции на кишечнике.
Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечение. острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.
Приготовьте: стерильные: систему для сифонной клизмы (два толстых желудочных зонда однократного применения, соединенных через стеклянную трубку), стеклянную воронку, вместимостью до 1 л.: 10-12 л воды температурой (20-22°С). кружку вместимостью I л., таз для слива воды, шпатель, перчатки, салфетки; фартук клеенчатый, халат, маску, клеенку, пеленку или впитывающую пеленку однократного применения, вазелин, водяной термометр, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте халат, маску, перчатки, клеенчатый фартук.
3. Постелите на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), поставьте таз для сливания промывных вод, отгородите пациента ширмой (если процедура проводится в палате).
4. Уложите пациента на край кушетки на левый бок. правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.
5. Приготовьте систему; смажьте слепой конец зонда вазелином на протяжении 20-30 см.
6. Раздвиньте ягодицы 1 и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите слепой конец зонда в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 30-40 см.
7. Подсоедините к зонду воронку, держите воронку в наклонном положении на уровне ягодиц пациента.
8. Наполните воронку водой до 1 л.
9. Поднимайте воронку медленно до тех пор, пока вода не достигнет устья воронки (нельзя допустить; чтобы в кишечник с водой поступил воздух).
10. Опустите воронку ниже уровня кушетки, удерживая ее наклонно и дождитесь заполнения воронки обратным током жидкости (вода с содержимым кишечника), вылейте содержимое в таз.
11. Снова заполните воронку водой и повторяйте процедуру до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми.
12. Снимите воронку, наружный конец зонда опустите в таз для стока оставшейся воды из кишечника на 10-12 минут.
13. Извлеките осторожно зонд.
14. Проведите туалет заднепроходного отверстия.
15. Поместите систему для сифонной клизмы в КБСУ.
16. Снимите перчатки, фартук, халат, маску. Поместите маску, салфетки и перчатки в КБСУ.
17. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав
|