Инфекционного эндокардита. Целью хирургического лечения является ликвидация внутрисердечных очагов инфекции (на створках клапанов
Целью хирургического лечения является ликвидация внутрисердечных очагов инфекции (на створках клапанов, хордах, эндокарде) и реконструкция клапанов сердца, что позволяет нормализовать внутрисердечную гемодинамику.
Основными показаниями к операции — иссечению пораженного клапана и замене его протезом являются:
· Перфорация или отрыв створок клапана с развитием острой сердечной недостаточности
· Артериальные тромбоэмболии. Оперативное вмешательство показано после первого эпизода тромбоэмболии, поскольку риск повторных тромбоэмболий достаточно высок (около 54 %)
· Абсцессы миокарда, клапанного фиброзного кольца, поскольку дальнейшее консервативное лечение бесперспективно и неизбежен летальный исход.
· Грибковый эндокардит, который к 100 % случаев приводит к смертельному исходу, если не осуществляется своевременное оперативное вмешательство.
· Инфекционный эндокардит клапанного протеза, обусловленный особо вирулентной флорой. Летальность при продолжении консервативной терапии достигает 35-55 %
· Неэффективность этиотропной терапии в течении 3- 4 недель (сохраняющаяся температура, прогрессирующая деструкция клапанов).
· Крупные, рыхлые, подвижные вегетации на клапанах, иногда на хордах – угроза тромбоэмболии в жизненно важные органы (данные ЭхоКГ).
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 253 | Нарушение авторских прав
|