 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
І варіант. Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки: A Зняти родову діяльність B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода D Стимуляція пологової діяльності E Зробити поворот плода на ніжку Вагітність 36 тижнів. АТ 160/110 мм рт. ст.. протеінурія 0,5 гр. на добу. Розвинувся напад судом. Ваші першочергові дії. A Заспокоїти вагітну B Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик C Ввести анальгетики D Ввести гіпотензивні E Дати кисень Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу: A Ввести аналгетики B госпіталізувати в стаціонар C Ввести спазмолітики D Наладити в/в інфузію розчинів E Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки: A Введення утеротонічних препаратів B Введення кровоспинних препаратів C Туга тампонада піхви D Введення тампона з ефіром в заднє склепіння піхви E Введення гінекологічного тампона Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії: A Визначення білка в сечі B Кровопускання C Введення аналгетиків D Запобігання западанню язика і рауш – наркоз E Введення гіпотензивних препаратів До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер: A Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0) B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30) C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0) D Обмінна карта (ф. 113/0) E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003) До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT 160/100 мм.рт.ст., протеїнурія 0,5 гр. на добу. Ваші дії? A Виписати направлення до B лікаря Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги C Ввести гіпотензивні препарати D Заспокоїти вагітну E Ввести спазмолітики Каретою швидкої допомоги доставлена у пологовий будинок роділля 40 тижнів. Пологової діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена, відкриття на 1 см; внутрішній зів повністю закритий губчастою тканиною, значна кровотеча. Який найбільш вірогідний діагноз? A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти B Бічне передлежання плаценти C Центральне передлежання плаценти D Шийкова вагітність E Гіпотонічна кровотеча Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у якої підвищилась температура тіла до 38°, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з неприємним запахом. Ваші дії: A Госпіталізувати в стаціонар B Призначити жарознижуючі препарати C Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати D Холод на низ живота E Призначити спринцування піхви Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід запідозрити: A Розрив матки B Загроза розриву матки C Розрив шийки матки D Надмірно сильна пологова діяльність E Розрив промежини Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні плода; A Шкірно-головні щипці B Кесарівський розтин C Екстракція плода за тазовий кінець D Ручна допомога за Цов'яновим І E Ручна допомога за Цов'яновим ІІ Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна маса плода 4500, 0, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина: A Передлежання плаценти B Розрив шийки матки C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D Розрив матки що відбувся E Розрив плідного міхура
Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення очеревини позитивний. Тактика фельдшера: A Введення спазмолітиків та анальгетиків B Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар C Холод на низ живота. Госпіталізація в стаціонар D Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к E Зробити очисну клізму Фельдшер ФАПу проводить бесіду із вагітними на тему “Фізіологія вагітності”. Як відповісти на запитання жінки: “ Через скільки днів після незахищеного статевого акту, при сприятливих умовах, жінка може завагітніти. A Чере2 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна) B Через 7 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна). C Через 10 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна) D Через 20 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна) E Через 12 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка вважається вагітна) Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему: “Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно відповісти на запитання школярів: “ Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?” A Презерватив. B Жіноча стерелізація. C Чоловіча стерелізація. D Комбіновані оральні контрацептиви. E Контрацептивний пластир. Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя? A Ожиріння. B Хронічний аднексит. C Ерозія шийки матки. D Бартолініт. E Хронічний гепатит. При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно? A Завмерша. B Недоношена. C Переношена. D Пролонгована. E Багатоплідна. До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу? A 15-20 днів B 18-20 днів. C 21-35 днів D 38 днів E 45 днів.
До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно-еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки? A Направити дівчину до онколога. B Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки. C Направити дівчину на УЗД. D Рекомендувати огляд дитячого гінеколога. E Направити дівчину до хірурга. До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки. A Взяти мазок із піхви на флору. B Взяти мазок на “гормональне дзеркало”. C Взяти біопсію. D Поставити піхвові тампон. E Зробити піхвову ванночку. Фельдшером швидкої допомоги у гінекологічний стаціонар доставлена хвора 52 років із матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для уточнення діагнозу? A Біопсія шийки матки B Вишкрібання слизової матки. C Пункція заднього склепіння. D Гістеросальпінгографія. E Гістероскопія. При обстеженні вагітної на ФАПі, феельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці? A Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання. B Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання. C Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання. D Косе положення, 1позиція, задній вид, голівка внизу зліва. E Поперечне положення, 1позиція, задній вид. Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації. A 22 лютого –термін пологів. B 27 лютого - термін пологів. C 22 квітня –термін пологів. D 22.березня- термін пологів. E 27 березня – термін пологів. Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25р. у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу? A Запропонувати роділлі потужитись. B Виділити плаценту зовнішніми прийомами. C Провести зовнішній масаж матки. D Ввести окситоцин. E Провести ручне відділення плаценти.
До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Передвісники пологів. B Другий період. C Третій період. D Перший період. E Загроза передчасних пологів. До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: темп. 37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа набрякла,гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення? A Кіста бартолінової залози. B Гострий вульвовагініт. C Рак вульви. D Гематома правої статевої губи. E Гострий бартолініт. До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку? A Хірургічний (розтин дівочої перетинки) B Протизапальна терапія. C Гормональна терапія. D Вітамінотерапія. E Місцеве лікування. При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуючу частину плода. Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода? A ІІ позиція, сідничне передлежання B ІІ позиція, головне передлежання C І позиція, головне передлежання D І позиція, сідничне передлежання E Косе положення плода До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Другому періоді B Першому періоді C Третьому періоді D Загроза передчасних пологів E Передвістники пологів Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? A УЗД-обстеження B Біопсія ендометрію C Гістеросальпіногографія D Бімануальне дослідження E Вимірювання базальної температури На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна визначити по висоті стояння дна матки? A Масу вагітної B Термін вагітності C Масу плода D Стан плода E Передлежання До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер? A Направити на обстеження УЗД B Ввести знеболюючі препарати C Промити шлунок D Направити в жіночу консультацію E Покласти холод та госпіталізувати Каретою ШМД у пологовий будинок доставлена вагітна 35 - 36 тижнів. Скарги на болі у животі, кровотечу. Вагітність протікала з явищами гестозу. Загальний стан середньої тяжкості, пульс 90 в 1 хв, АТ 130/90 - 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена відповідно до терміну вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, з піхви кров'янисті виділення, передлежна частина – голівка плоду. Який діагноз найбільш вірогідний? A Розрив матки B Передлежання плаценти C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D Розрив шийки E Рак матки Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення температури. З гінеколог-гічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом 6 років, з приводу якого неодноразово ліку-валася в стаціонарі. Захворіла кілька днів тому після переохолодження. При обстеженні: пульс 88/хв., t 37,6oC. Живіт бере участь в акті дихання. При гінекологічному дослідженні - зсув за шийку матки різко болісний, тіло матки нормальних розмірів, обмежено рухливе. Праві додатки не визначаються, зліва додатки різко болючі, збільшені. Оцінити ситуацію. A Гострий сальпінгоофорит B Загострення хронічного сальпінгоофориту C Хронічний ендометрит D Гострий ендометрит E Апендицит
Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років. Менструальная функція не порушена. Після закінчення менструації з'явилися болі внизу живота і виділення гнійного характеру зі статевих шляхів, у зв'язку з чим звернулася до ФАПу. Загальний стан задовільний. Температура 37,70С. При гінекологічному обстеженні у дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні виділення. При дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке ускладнення виникло? A Гострий ендометрит на фоні ВМЗ B Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ C Параметрит на фоні ВМЗ D Апендицит на фоні ВМЗ E Цистит на фоні ВМЗ В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину: A Розрив матки B Гіпотонічна маткова кровотеча C Атонічна кровотеча D ДВЗ-синдром E Емболія навколоплідними водами Хвора 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус - вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді “кольорової капусти”, кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію. A Ендоцервіцит B Рак матки C Рак піхви D Рак шийки матки E Ендометрит Хвора 45 років звернулася на ФАП. Скарги на кров'яні виділення з піхви, протягом 3-х тижнів, що виникли після 1,5 місячної затримки менструації. Турбують приливи жару. Менструації з 12 років, встановились через 1 рік, по 4 дні, через 28 днів помірні, безболісні. Протягом останніх 8 місяців спостерігались затримки менструацій, після чого з'явились рясні і тривалі менструації. При гінекологічному дослідженні змін не виявлено. Оцініть ситуацію. A Геморагічний синдром B Анемічний синдром C Клімактеричний синдром D Адреногенітальний синдром E Гіпоталамічний синдром Хворій 15 років. Менархе в 13 років. Менструації у дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів, настала після 3-х тижневої затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв-70 г/л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними згустками. При ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна, рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі. A Клімактерична кровотеча B Викидень C Фіброміома матки D Рак шийки E Ювенільна кровотеча У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості після трьох нападів еклампсії при вагітності 32 тижні. Стан украй важкий, АТ 180/120 мм рт. ст., анурія. Серцебиття плоду глухе, 142/хв. Шийка матки відхилена дозаду, щільна, канал шийки матки закритий, води не виливалися. Тактика ведення вагітної? A Термінове родорозрішення продовж 24 годин B Термінове родорозрішення продовж 2 годин C Термінове родорозрішення продовж 48 годин D Очікувальна тактика E Плодоруйнівна операція
На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самоабортом. Яку допомогу необхідно надати? A Призначити ліжковий режим вдома B Направити в жіночу консультацію C Ввести знеболюючі препарати D Госпіталізація в гінекологічне відділення E Призначити гормональні препарати
До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на передлежання плаценти? A Піхвове дослідження B Зовнішнє акушерське дослідження C УЗД D Збір анамнезу E Цитологічне дослідження При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки? A Оперативне лікування B Диспансерний нагляд за хворою C Санаторно-курортне лікування D Фізіотерапевтичні методи лікування E Взагалі більше не обстежуватись Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер? A Ввести кровозупинні препарати B Залишити вдома та поикласти холод C Порадити звернутися в жіночу консультацію D Ввести знеболюючі препарати E Госпіталізувати в гінекологічне відділення У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. A Вище пупка праворуч B Нижче пупка праворуч C На рівні пупка D Нижче пупка ліворуч E Вище пупка ліворуч
У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20: A Загальнорівномірнозвужений B Простий плоский C Чоловічий D Плоскорахітичний E Нормальний Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності? A Надмірна сильна пологова діяльність B Вторинна слабкість пологової діяльності C Патологічний прелімінарний період D Первинна слабкість пологової діяльності E Дискоординована пологова діяльність У пацієнтки, під час чергового профогляду на ФАПі, виявлений поліп цервікального каналу. Яке найбільш доцільне лікування у даному випадку? A Діатермокоагуляція B Ампутація шийки матки C Поліпектомія D Кріотерапія E Лазеротерапія На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності: A 28 тижнів B 32 тижні C 16 тижнів D 20 тижнів E 24 тижні Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання: A Нижче пупка ліворуч B Вище пупка ліворуч C На рівні пупка D Вище пука праворуч E Нижче пупка праворуч В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів: A Наявність регулярних перейм B Опущення дна матки C Відходження навколоплідних вод D Наявність нерегулярних перейм E Відходження слизової пробки Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах? A Розрив матки, що стався B Передчасне відшарування плаценти C Загроза розриву матки D Розрив матки, що розпочався E Розрив шийки матки
Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. A Вульвовагініт B Ендометрит C Аднексит D Параметрит E Ерозія шийки матки Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб: A Вимірювання базальної температури B Бімануальне дослідження C Біопсія ендометрію D Гістеросальпінгографія E УЗД-обстеження Назвіть ранній симптом раку шийки матки: A Гнійні виділення B Безпліддя C Ракова інтоксикація D Біль E Контактна кровотеча після статевого акту Який засіб контрацепції є одночасно і профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом: A Презерватив B Сперміциди C Піхвова діафрагма D Внутрішньоматкові засоби E Шийковий ковпачок Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка? A Рак молочної залози B Лактаційний мастит C Мастопатію D Аденому молочної залози E Бешиху Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см: A 3000 г B 2500 г C 2700 г D 3100 г E 2900 г Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30 см. A 2700 г B 1800 г C 3000 г D 2000 г E 1500 г Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода. A Потиличне B Лицьове C Лобкове D Передньо-головне E Тазове При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод: A Передчасне B Запізніле C Раннє D Високий надрив плодового міхура E Вчасне
У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги? A Ввести утеротоніки B Провести тугу тампонаду піхви C Ввести кровоспинні засоби D Покласти холод на низ живота E Провести біопсію шийки матки У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія: A Передракових станів B Злоякісного захворювання тіла матки C Трофобластичної хвороби D Доброякісних пухлин E Злоякісного захворювання шийки матки
Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом? A Відношення голівки до площини таза B Передлежання плода C Рівень стояння дна матки D Положення, позицію та вид позиції плода E Частини плода, що знаходяться у дні матки У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38ºС, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина? A Ендометрит B Аднексит C Післяпологова виразка D Параметрит E Пельвіоперітоніт У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода. A Тазове передлежання перша позиція B Поперечне положення друга позиція C Головне передлежання друга позиція D Головне передлежання перша позиція E Тазове передлежання друга позиція Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні: 26-29-30-20. Який таз у жінки? A Косозвужений B Нормальний C Плоскорахітичний D Простий плоский E Загальнорівномірнозвужений Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний? A Аборт, що розпочався B Загроза аборту C Аборт у ходу D Повний аборт E Неповний аборт Породілля 28 років в анамнезі: 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку? A Ручне обстеження порожнини матки B Зробити зовнішній масаж матки C Ввести утеротонічні засоби D Ввести кровоспинні препарати E Покласти міхур з льодом на низ живота У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлена плаценти була використана? A Довженко B Альфельда C Кюстнера-Чукалова D Шредера E Клейна
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута, напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз: A Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу? A Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви B Діагностичне вишкрібання порожнини матки C Біопсія D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку Пологи на дому. Які першочергові реанімаційні дії фельдшер швидкої допомоги повинен зробити новонародженому, який народився в асфіксії, навколоплідні води окрашені меконієм. A Дати кисень B Провести інтубацію трахеї з послідуючим відсмоктуванням слизу з трахеоброхіального дерев C Провести тактильну стимуляцію D Провести зовнішній масаж серця E Ввести адреналін У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. Затримка менструації-7днів.До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу? A Мазок на ступінь чистоти. B Діагностичне вишкрібання. C Пункція через заднє склепіння піхви. D Мазок на цитологію. E Кольпоскопія. Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16/хв. Яке ускладнення виникло у пологах? A Загроза розриву матки. B Повний розрив матки. C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. D Розрив промежини. E Центральне передлежання плаценти. У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати? A Накласти шов на шийку матки. B Тугу тампонаду піхви. C Перетиснути черевну аорту. D Ввести но-шпу в/м. E Ввести тампон з ефіром. На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера? A Порушена позаматкова вагітність. B Апоплексія яєчника. C Перекрут ніжки кісти. D Злоякісне переродження пухлини. E Оофорит. У породіллі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4 кг. 54 см. Пологи були повторні, стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини. A V. B I. C III. D IV. E II. До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення.При огляді у приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного яйця? A До хоріона. B До амніона. C До децидуальної оболонки. D До ембріобласта. E До слизової оболонки. Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття 140/хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної? A Крайове передлежання плаценти. B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. C Бокове передлежання плаценти. D Центральне передлежання плаценти. E Розрив матки.
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження? A Гістероскопія. B Через природні пологові шляхи; C Накладання акушерських щипців; D Ввести утеротонічні засоби; E Кесарів розтин; Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? A Ювенільна кровотеча; B Аборт в ходу; C Гіпотонічна кровотеча; D Позаматкова вагітність; E Апоплексія яєчника.
На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали? A Набряки вагітних; B Гіпертонічна хвороба; C Еклампсія; D Пієлонефрит вагітних; E Пре еклампсія легкого ступеня. До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології? A Біопсія шийки матки. B Пункція заднього склепіння піхви; C Гістеросальпінгографія; D Кульдоскопія; E УЗД органів малого тазу; До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести? A Лапароскопія; B Діагностичне вишкрібання порожнини матки; C Амніоскопія; D Кольпоскопія; E Пункція заднього склепіння піхви. В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз: A Вегетативно-судинна дистонія B Еклампсія C Прееклампсія тяжкого ступеня D Гіпертонічна хвороба E Моносимптомний гестоз У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу? A Ввести кровозупинні препарати B Вести пологи на ФАПі C Покласти холод D Припинити пологову діяльність E Дати кисень
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30 тижнів. Ваша тактика? A Терміново госпіталізувати B Виміряти АТ і пульс C Провести піхвове обстеження D Ввести кровоспинні засоби E Холод на живіт
Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів: A Холод на низ живота. B Призначити антибактеріальну терапію. C Наполягати на госпіталізації. D Викликати на консультацію хірурга. E Рекомендувати теплу ванну. У повторновагітної в терміні 8 тижнів з'явилися переймоподібні болі внизу живота і сильна кровотеча зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки відповідає терміну вагітності. Матка рухома, болісна. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію. A Саркома матки B Аборт в ходу C Передчасні пологи D Передлежання плаценти E Міхуровий занесок
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1387 | Нарушение авторских прав |