АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Параэзофагеальные грыжи
1.Фундальная
2. Антральная
3. Кишечная
4. Кишечно-желудочная
5. Сальниковая
Следует различать: 1. Врожденный «короткий пищевод» с интраторакальным расположением желудка; 2. Параэзофагеальную грыжу, когда часть желудка внедряется сбоку от нормально расположенного пищевода; 3. Скользящую ГПО, когда пищевод вместе с кардиальным отделом желудка втягивается в грудную полость.
Скользящая грыжа называется так потому, что задне-верхняя часть кардиального отдела желудка не покрыта брюшиной и при смещении грыжи в средостение соскальзывает по типу выхождения мочевого пузыря или слепой кишка при паховой грыже. При параэзофагеальной грыже орган или часть органа брюшной полости проходит в пищеводное отверстие слева от пищевода, а кардиальный отдел желудка остается фиксированным на месте. Параэзофагеальные грыжи, так же как и скользящие, могут быть врожденными и приобретенными, но врожденные грыжи встречаются намного реже, чем приобретенные. Приобретенные грыжи чаще встречаются в возрасте старше 40 лет. Имеет значение возрастная инволюция тканей, которая приводит к расширению пищеводною отверстия диафрагмы, ослаблению связи пищевода с диафрагмой.
Непосредственными причинами грыжеобразования могут быть два фактора. Пульсационный фактор — повышение внутрибрюшного давления при тяжелой физической нагрузке, переедании, метеоризме, беременности, постоянном ношении тугих поясов. Тракциоиный фактор — гипермоторика пищевода, связанная с частыми рвотами, а также нарушением нервной регуляции моторики.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 272 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|