Лучевая терапия. В настоящее время используются различные варианты лучевой терапии: ортовольтная рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия открытыми полями либо через
В настоящее время используются различные варианты лучевой терапии: ортовольтная рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия открытыми полями либо через решетчатые диафрагмы, тормозное излучение с энергией 18-25 МЭВ, а также сочетанное облучение тормозным и электронным пучками. Лучевая терапия позволяет достигнуть выраженного эффекта в 18 % случаев и частичного - в 60 %. При проведении химиолучевого лечения у больных местнораспространенным РПЖ (ЛТ СОД 70 Гр) средняя продолжительность жизни составляет 15-24 мес [9].
Химиотерапия.
Определенную активность (15-20 %) проявляют препараты 5-фторурацил, митомицин-С, стрептозотоцин, адриабластин, BCNU, метил-ССNU. Учитывая низкую эффективность монохимиотерапии, в лечении РПЖ чаще используется полихимиотерапия по схемам: ФАМС, ФАМ и СМФ. Применение полихимиотерапии позволяет достигнуть лишь частичной регрессии опухоли [1, 10].
Наиболее часто используются следующие схемы:
1. Стрептозотоцин 500 мг/м2 в/в с 1 по 5-й день
Фторурацил 300 мг/м2 в/в с 1 по 5-й день
Митомицин-С 10 мг/м2 в/в капельно, в 1-й день
Интервал - 8 недель..
2. Фторурацил 600 мг/м2 в/в в 1,8,25 и 36 дни
Адриамицин 30 мг/м2 в/в в 1-й и 29-й дни
Митомицин-С 10 мг/м2 в/в капельно, в 1-й день
Интервал – 3 недели.
Комплексное лечение РПЖ (предоперационная лучевая терапия, радикальная операция и адъювантная ПХТ) позволяет получить 2-летнюю выживаемость у 60-70 % больных.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|