Клиническая картина. Основными симптомами наружной неосложненной грыжи являются:
Основными симптомами наружной неосложненной грыжи являются:
ü боль в области грыжи и в животе,
ü наличие опухолевидного образования в анатомически слабых местах возможно-го грыжеобразования.
Развитие грыжи происходит медленно. Вначале в месте деформирующейся грыжи возникает боль при физической нагрузке, натуживании, кашле, плаче, крике, в вертикальном положении больного. В последующем при тех же обстоятельствах появляется опухолевидное образование, которое исчезает или уменьшается в горизонтальном положении, после ручного вправления. В момент вправления грыжи может выслушиваться урчание в кишечнике.
При резком повышении внутрибрюшного давления возможна сильная боль, внезапно появляется опухолевидное образование и кровоизлияние в окружающие ткани. Постепенно грыжа увеличивается в размерах.
Если к элементам грыжи имеют отношение определенные органы, то возможны характерные симптомы:
Ø для органов желудочно-кишечного тракта — тошнота, отрыжка, метеоризм, запоры;
Ø для органов мочевыделения — дизурические расстройства, мочеиспускание в два приема (при скользящей грыже мочевого пузыря больной может помочиться сначала самостоятельно, потом после пальпации грыжи);
Ø для внутренних половых органов женщины — расстройства менструального цикла и др.
При развитии рубцовых сращений содержимого грыжи с ее мешком, частей грыжевого содержимого между собой грыжа становится невправимой. Ее невправимость бывает временной или постоянной, полной или частичной, при этом возможно увеличение грыжи в размерах.
Внутренними грыжами живота называют грыжи, образующиеся в результате попадания органов брюшной полости в брюшные карманы и складки, отверстия в брыжейках и связках, а также при проникновении внутренностей в соседние полости через дефекты и естественные отверстия в перегородках, разделяющих их. Чаще всего это диафрагмальные грыжи.
Симптоматика внутренних неосложненных грыж (кроме диафрагмальных), как правило, отсутствует, их диагностика возможна во время операции.
Для диафрагмальных грыж характерны желудочно-кишечные и легочно-сердечные симптомы:
1. боли в эпигастральной и подреберной областях, в грудной клетке,
2. синдром кишечной непроходимости с рвотой, приносящей облегчение,
3. дисфагия,
4. иногда кровотечения в области пищевода, желудочно-кишечного тракта,
5. сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства.
Живот ладьевидный, запавший (симптом Гиппократа). Половина грудной клетки, содержащая грыжу, асимметрична, деформирована, дыхательные экскурсии ограничены.
Лечение оперативное.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|