АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фракційне зондування шлунка

Зондове промивання шлунка

Алгоритм маніпуляції:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед ним поставте таз.

3. Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній її край звисав у таз.

4. Одягніть клейончастий фартух і гумові рукавички.

5. Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є.

6. Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з чистою водою.

7. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

8. Попросіть пацієнта відкрити рот або зробіть це роторозширювачем.

9. Попросіть пацієнта сказати "А" і глибоко дихати через ніс.

10. Кінець зволоженого кип'яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів. Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки.

11. Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник, до нього гумову трубку та лійку.

12. Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки).

13. Повільно піднімайте лійку вище голови пацієнта, щоб вода
потрапила в шлунок.

14. При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

15. Вміст лійки вилийте в миску.

16. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.

17. Після закінчення промивання лійку від'єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), повільно витягніть із шлунка.

18. Продезінфікуйте оснащення.

Фракційне зондування шлунка

Алгоритм маніпуляції:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2. Попередьте, щоб пацієнт на дослідження прийшов натще.

3. Посадіть зручно пацієнта і застеліть шию і груди рушником, а в руки дайте ниркоподібний лоток.

4. Одягніть гумові рукавички.

5. Відмітьте на зонді відстань від пупка до різців.

6. Візьміть зонд правою рукою на відстані 10-15 см від сліпого кінця, а лівою притримуйте його вільний кінець.

7. Покладіть сліпий кінець зонда на корінь язика, скажіть хворому зробити кілька ковтальних рухів, дихати глибоко через ніс і просувайте зонд при кожному ковтальному русі до зазначеної мітки.

8. Аспіруйте 20-мілілітровим шприцом через 5 хв шлунковий вміст і заповніть першу пробірку ("Порція-1").

9. Аспіруйте 20-мілілітровим шприцом через 15 хв після заповнення першої пробірки, шлунковий вміст і заповніть іншу пробірку ("Порція-2").

10. Аспіруйте 20-мілілітровим шприцом через 15 хв. після забору "Порції-2" шлунковий вміст і заповніть іншу пробірку ("Порція-3"). При застосуванні в якості парентерального подразника гістаміну введіть п/шк. 1 мл 1% розчин димедролу.

11. Аспіруйте аналогічним чином (див. п.10) порції 4-5 відповідно з інтервалом в 15 хв.

12. Введіть подразник.

При застосуванні ентерального подразника введіть його шприцом через зонд в повному об'ємі і через 10 хв аспіруйте 10 мл шлункового вмісту ("Порція 6"), а ще через 15хв- весь шлунковий вміст ("Порція - 6а").

13. Аспіруйте через кожні 15 хв. протягом години шлунковий вміст, отримуючи відповідно 6, 7, 8, 9 порції.

14. Витягніть зонд.

15. Запропонуйте пацієнту полежати на кушетці протягом 20-30 хв.

16. Наклейте на кожну пробірку направлення із зазначенням номера порції соку і відправте в лабораторію.

17. Продезінфікуйте використане обладнання.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 4108 | Нарушение авторских прав