АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Измерение температуры. Уход за больными с лихорадкой

Термометрия - измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.

Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть, затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела - подмышечная впадина, кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °С ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром - не менее 10 мин. После измерения термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Места измерения температуры тела:

· подмышечные впадины

· полость рта (термометр помещают под язык)

· паховые складки (у детей)

· прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине)

Уход за больными в стадии повышения температуры тела до 38, 5° С

Больной жалуется на озноб, слабость, головную боль, ноющую боль во всем теле; кожные покровы бледные, имеют вид «гусиной кожи». Такого больного необходимо уложить в постель, укрыть одеялом, к ногам приложить теплые грелки, не допускать сквозняков, давать в большом количестве горячий чай с малиной, калиной, липовым цветом. Обязательно контролировать пульс, артериальное давление, частоту дыхания.

Уход за больным в стадии сохранения температуры тела на высоком уровне (39°С — 41°С)

Эта стадия продолжается от нескольких часов до нескольких дней. У больного наблюдается сухость во рту, жажда, головная боль, учащенное сердцебиение. Очень высокая температура тела может вызвать потерю сознания, бред, галлюцинации, нарушения сердечной деятельности, функций кишечника и мочеиспускания. Такому больному нельзя проводить никаких тепловых процедур (грелки, компрессы, горчичники и др.). Необходимо больного укрыть простыней, на лоб положить пузырь со льдом, обернутым полотенцем, либо применить водно-уксусные примочки на лоб и виски, обтирания тела больного водой комнатной температуры с добавлением уксуса, обеспечить постоянный доступ свежего воздуха в помещение, но не допускать сквозняков. Обязательно следить за полостью рта: рот следует полоскать 2%-ным раствором пищевой соды, а губы смазать вазелиновым маслом. Очень важно восполнять потребность организма в жидкости, давать прохладное питье: соки, отвар шиповника, щелочную минеральную воду до трех литров в день для снижения концентрации и выведения из организма токсических веществ. Кормить таких больных небольшими порциями 6-7 раз в день. Обязательно менять нательное и постельное белье, особенно после потоотделения.

Уход за больными в стадии снижения температуры тела

Снижение температуры тела может происходить двумя путями: литическим (в течение 2-3 суток) и критическим (в течение нескольких часов). Литическое снижение безопасно для больного. Критическое снижение температуры тела сопровождается внезапным, обильным потоотделением, падением сосудистого тонуса (коллапс), угнетением сердечной деятельности, падением артериального давления, уменьшением количества выделяемой мочи, общей слабостью. У больного холодеют и мерзнут конечности, появляется синюшность на щеках, губах, кончиках пальцев, носа, мочек уха. Необходимо немедленно вызвать врача, т.к. если не оказать вовремя квалифицированную медицинскую помощь, больной может умереть. Человека нельзя оставлять одного, необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе, из-под головы убрать подушку, поднять ножной конец кровати на 30-40 см, используя одеяла и другие подручные средства. К рукам и ногам приложить грелки, завернутые в полотенца, поменять нательное белье, создать спокойную обстановку для глубокого сна.

Банки

Медицинские банки — это стеклянные сосуды с утолщенными краями и полукруглым дном. Их емкость — 30—70 мл. Если нет медицинских банок, можно воспользоваться и майонезными. Банки ставят на неповрежденные участки тела. Перед тем как их ставят, участок кожи смазывают вазелином, чтобы уменьшить вероятность ожогов, а также предотвратить проникновение воздуха под края банок. Обычно ставят 5—12 банок одновременно.

Банки должны быть сухими. Перед их использованием взять пинцет (или заменяющий его предмет), обернуть его конец ватой, смочить спиртом, отжать и поджечь. Потом пламя быстро помещаем на 2—3 с. внутрь банки и энергичным движением ставим ее на поверхность кожи всей окружностью. Следует хорошо прогреть банки пламенем, чтобы они держались на коже. Банки ставят на 10-15 мин. Поставив последнюю банку, накройте больного одеялом. Чтобы не причинить боли, снимая банки, одной рукой слегка отклоните ее в сторону, а пальцами другой, с противоположной стороны, надавите на кожу у края банки.

Медицинские банки применяют при многих воспалительных процессах в органах грудной клетки (бронхиты, плевриты, пневмонии, особенно в стадии рассасывания).

Меры предосторожности. Не допускайте, чтобы капли горячего спирта попали на кожу; не допускайте излишнего перегревания банок во избежание ожогов. Не держать банки на коже дольше рекомендованного времени (10—15 мин), так как это может привести к появлению воспалительных пузырьков (наполненных прозрачной жидкостью розоватого цвета). И еще. Банки следует ставить, предварительно проконсультировавшись с грамотным медработником, не чаще чем один раз в два дня и на той стадии болезни, когда температура тела уже нормализовалась.

Горчичники

горчичники при температуре ставить нельзя. Согревающая аппликация возможна только при температуре тела ниже 37°С. В случае, если делать экспозицию при активном воспалительном процессе, когда температура достигает 37,5-38,5°С, можно причинить серьезный вред организму. Лучше применять горчичники в заключительной фазе болезни, спустя 24 часа после того, как температура нормализовалась.

Чтобы активировать горчичник, его смачивают в теплой воде, после - накладывают на проблемную область. Сверху, для согревающего эффекта, накладывается пленка и полотенце или любая теплая ткань, например, фланель или байка. Можно укрыть больного легким теплым одеялом или шерстяным пледом, чтобы сохранить тепло.

Если больной чувствует в месте наложения горчичника интенсивное тепло, то лечение проходит правильно. По инструкции время лечения составляет 5-15 минут, до появления покраснения кожного покрова. Не обязательно сохранять экспозицию до сильной боли в области аппликации, достаточно бывает и 5-ти минут, все зависит от индивидуальной чувствительности кожных покровов.

Если появляется сильное жжение и кожа интенсивно краснеет, то процедуру согревания нужно немедленно прекратить. Если аппликацию передержать, то можно запросто получить ожог от горчичника. Особенно осторожно нужно ставить горчичники детям.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав