|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лечение алкоголизма (хроническое отравление этиловым спиртом)
| В стационаре:
1.одновременно назначают тетурам (антабус) или дисульфирам с этиловым спиртом
(небольшое количество)= происходит задержка метаболизма спирта на уровне ацетальдегида, который является ядом для организма.Симптомы отравления при приеме алкоголя вызывают у пациента страх смерти.
С2Н5ОН (спирт) = СН3-С-ОН = СО2 +Н2О
Ацетальдегид
2.имплантация таблетированных препаратов
«эспераль», «радотер» и др.
| 
| NB!
НАРУЖНОЕ применение этилового спирта:
96% - операционное поле, инструменты, руки хирурга, ожоги I степени.
70% - операционное поле, место для инъекций, руки хирурга.
 40% - раздражение компрессы.
| NB! Снотворные средства.
| Снотворные средства – это вещества, вызывающие сон, близкий к физиологическому.
Сон должен быть: глубоким, продолжительным, быстро наступать.
| | Цель назначения снотворных: увеличение продолжительности сна, его углубление и ускорение его наступления.
| | NB!Механизм действия: угнетает передачу нервных импульсов в коре головного мозга, барбитураты угнетают центры бодроствования в головном мозге, укорачивают фазу «короткого, активного» сна.
|
| NB! Влияние снотворных на ЦНС -
снотворные в малых дозах (сотые доли г) обладают успокаивающим действием,
в средних (десятые доли гр.) - снотворным,
в больших – наркотическим действием, вызывает наркоз
токсические дозы – паралич дыхательного центра
| 
| Производые барбитуровой кислоты
Список Б, табл. 0,1-0,2
Длительного действия - сон длится 8 часов
Phenobarbitalum (фенобарбитал) Barbitalum (барбитал)
Barbitalum- natrium (барбитал- натрий)
Фенобарбитал – обладает противосудорожным действием, применяется при эпилепсии. Кумулирует, поэтому длительно применять нельзя (курс лечения 1-2 месяца и перерыв). Не назначают беременным, т.к. обладает тератогенным действием.
Входит в состав капель «корвалол и валокардин» - успокаивающее действие.
NB!
Барбитураты уменьшают фазу
«быстрого» сна, что может привести к нарушениям со стороны ЦНС.
| Применеие
Стойкая бессонница (прерывистый сон, раннее просыпание).
Назначают за 1 час до сна.
 Действие медленное и длительное.
 Сон углубляется и более продолжительный
| | Средней продолжительности действия 4-6 часов
Список Б, табл. 0,1-0,2
Aethaminalum-natrium (этаминал-натрий)
Barbamylum (барбамил)
| Применяют
при плохом засыпании.
за 20-30 мин. до сна.
Действие: ускоряют засыпание и углубляют сон.
| | Снотворные другого хим. строения и транквилизирующего действия
Nitrazepamum-нитразепам(нозепам, радедорм,эуноктин) реланиум, элениум… Список Б, табл.0,01
Действует через 20мин., длительность действия 8 часов
| Применяют
при всех видах бессонницы
Действие быстрое и длительное.
Назначают за 20 мин. до сна
|
| Побочные действия:
сонливость, головная боль, тошнота, привыкание, лек. зависимость.
помнить: все снотворные уменьшают внимание и быстроту реакции, поэтому люди, работа которых требует внимания, должны быть осторожны, принимая эти препараты.
Противопоказания:
заболевания печени и почек, беременность.
| NB!
| Признаки отравления снотворными:
1. потеря сознания
2. отсутствие реакции на болевые раздражители
3. угнетение дыхания
4. снижение температуры тела
5. расслабление скелетной мускулатуры
6. снижение АД.
При отравлении снотворными -
смерть – от паралича дыхательного центра
| Помощь при отравлении:
1. промывание желудка
2. активированный уголь
3. солевые слабительные
4. кислород (оксигенная терапия)
5. искусственное дыхание
6. аналептики (кофеин, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин, бемегрид) – для стимуляции дыхания, работы сердца и повышения давления (осторожно, т.к. в больших дозах аналептики вызывают судороги).
кислородотерапия
|
| | NB!Снотворные – препараты учётные, применяются только по назначению врача. В стационаре больной принимает таблетку в присутствии мед. сестры.
|
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 238 | Нарушение авторских прав
|
